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「傷口要乾才好」是錯的! 你要這樣保護才能快好不留疤

全民健康基金會
2017年8月17日 上午9:00
 

5歲的小明正是活潑好動的年紀,星期天跟爸媽去公園玩,跑著跑著,一個不小心跌倒,膝蓋擦傷流血,傷口上還有好多沙子和髒汙,看得爸媽好心疼。究竟該怎樣處理傷口,是否需要用到優碘消毒?是不是保持傷口乾燥才能幫助癒合?

對此案例,臺大醫院外科部整形外科主治醫師、臺大醫學院整形外科臨床副教授鄭乃禎醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,像是這類跌倒擦傷、有創面的表淺傷口,自行處理即可。自行處理傷口,首重注意傷口的清潔,最好使用生理食鹽水,如果無法取得,可先用乾淨的自來水沖洗傷口,務必掌握清潔後再進一步處理傷口的原則,否則容易感染

自行處理的方式則有以下三步驟:

一、 先用生理食鹽水沖洗掉髒汙。
二、 比較髒的傷口可擦優碘消毒殺菌。等優碘滲入傷口,把多餘的優碘擦掉。

三、蓋上人工皮。

另外,網路傳言「優碘會讓傷口顏色變深留疤」,對此鄭乃禎醫師表示,傷口使用悠碘是因為有殺菌消毒的作用,至於顏色較深是因為加入「碘」的關係。「但這種優碘並不會讓讓傷口顏色變深,就像很多人說喝咖啡、吃醬油也會讓傷口顏色變深一樣,是沒有科學根據的。」那為什麼有時傷口顏色會變深?鄭乃禎醫師透露是因為「傷口發炎」,如此一來就會刺激黑色素生成,導致傷口顏色加深、甚至留疤。

鄭乃禎醫師提醒,如果要避免這種情況發生,就要在傷口癒合的過程中「保持傷口濕潤」,讓傷口可以盡速癒合。

別迷信傷口要乾才好!保持稍微濕潤有利癒合

傷口護理的觀念應與時俱進,過去普遍認為「傷口要乾才好」,其實乾掉的傷口易結痂,結痂掉了以後也易留疤;現在已有很多研究證實,非感染性傷口或感染風險低的情況之下,傷口保持濕潤才好得快。因為傷口會好是靠表皮細胞或纖維母細胞的增生繁殖,乾乾的傷口表面不利於這些細胞增生。若傷口保持濕潤,不必經過結痂過程,表皮就會直接長好。除非是經手術縫合或已用美容膠貼起那樣的傷口,因表皮已經對合,才需要維持乾燥。

鄭醫師補充:

以前還在醫院的時候,對傷口的護理與照顧,就是一般人認為傷口乾,好得快的概念,但後來有一位護理同仁,因她之前曾經在整型外科工作一段時日,提到在燒傷病房的換藥,就是保持患處濕潤,皮膚癒合才不會留疤,後來在臨床上以此原則來護理傷口,果然是比較不會留疤且長得好又快,建議大家若是要用優碘,務必擦完再用生理食鹽水沖過,再蓋人工皮(包持濕潤)。

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