抗憂鬱劑SSRIs(選擇性血清素再回收抑制劑)無疑地是目前精神科用於治療憂鬱、恐慌、焦慮甚至是強迫症的主流治療藥物,然而藥物本身潛藏的副作用悠關某些科別的治療成功率,以下這篇報導,研究人員旨在提醒藥物副作用與療效間,專業人員應該有更深的認識以及做智慧的取捨。

2016年水牛城大學一篇前瞻性的研究“A Pilot Study: Association between Antidepressant Use and Implant Failure,” 過去某些研究認為抗憂鬱劑的使用,讓植牙失敗率提高四倍,這篇研究發現抗憂鬱劑的使用讓植牙失敗率倍增。研究人員提醒SSRIs(選擇性血清素再回收抑制劑)抗憂鬱劑不只會影響骨質代謝,導致骨質疏鬆,有些患者還可能產生靜坐不能,典型的症狀包含持續的動作,(包含頭以及下顎持續的動作)磨牙以及口乾等等,這些都會影響植牙後的傷口癒合過程,增加植牙的失敗率

水牛城大學的研究對象為74位,臨床觀察期間,有高比例患者在服用SSRIs,研究人員Sulochana Gurung最終在洛城美國牙科研究協會第45屆的年會上(American Association of Dental Research meeting)發表的結論:服用SSRIs的患者,沒有出現植牙失敗率只有11.3%SSRIs服用者的植牙失敗率高達33.3%

吳姓研究員另一篇回溯性的研究,針對916位患者,其中有490位服用SSRIs,經過67週的追蹤,未服用SSRIs的患者,植牙成功有784顆,38顆失敗。服用SSRIs的患者成功84顆,10顆失敗。兩者比較確認服用SSRIs的確增加植牙失敗風險

目前對於SSRIs服用的劑量以及時間長短對於植牙失敗率的關連性研究很少,因此有學者建議未來不妨能針對SSRIs服用劑量以及時程來進一步探討

 有些小型的研究建議補充足的維生素D以及礦物質鈣和鎂等等,幫助骨質密度以及牙周健康,提昇植牙的成功率。尤其是維生素D的濃度也與植牙成功率相關,不只關乎骨質,維生素D缺乏會導致免疫力降低,增加植體感染的風險

 

參考文獻: 

1.

 https://www.buffalo.edu/ubnow/stories.host.html/content/shared/university/news/ub-reporter-articles/stories/2016/03/antidepressants-implants.detail.html

2.

 Ouanounou A, Hassanpour S, Glogauer M. The influence of systemic medications on osseointegration of dental implants. J Can Dent Assoc 2016;82:1-8.

 3.

 Wu X, Al-Abedalla K, Rastikerdar E, Abi Nader S, Daniel NG, Nicolau B, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and the risk of osseointegrated implant failure: A cohort study. J Dent Res 2014;93:1054-61.

4.

 . Do antidepressant drugs leads to dental implant failure?

Mishra Sunil Kumar, Hazari Puja, Chowdhary Ramesh 
Year : 2016 | Volume:  4 | Issue Number:  2 | Page: 42-43

5.

Bryce G, MacBeth N. Vitamin D deficiency as a suspected causative factor in the failure of an immediately placed dental implant: a case report. J R Nav Med Serv. 2014;100(3):328-32.

6.  Bryce G, MacBeth N. Vitamin D deficiency as a suspected causative factor in the failure of an immediately placed dental implant: a case report. J R Nav Med Serv. 2014;100(3):328-32.

 

7.  Choukroun J, Khoury G, Khoury F, Russe P, Testori T, Komiyama Y, et al. Two neglected biologic risk factors in bone grafting and implantology: high low-density lipoprotein cholesterol and low serum Vitamin D. J Oral Implantol. 2014;40(1):110-4. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-13-00062. Epub 2013 Oct 9.

 

 

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()