鄭醫師的部落格

停經後糖尿病前期婦女的一項小型臨床試驗發現，化合物NMN（nicotinamide mononucleotide，煙酰胺單核苷酸）可加強胰島素作用，提升骨骼肌攝取葡萄糖的效率，這對肥胖，糖尿病前期或2型糖尿病患者來說通常是異常的。NMN還改善了與肌肉結構和重塑有關的基因的表達。然而，這種治療並沒有像之前小鼠研究一樣幫助血糖或血壓下降，改善血脂濃度，增加肝臟對胰島素的敏感性，減少肝臟中的脂肪或降低發炎的循環指標。

這項研究於4月22日在線發表在《科學》雜誌上，這是第一個研究NMN對人的代謝影響的隨機臨床試驗。

在接受研究的女性中，有13位婦女在10週內每天口服250毫克NMN，在同一時期內每天有12位婦女服用無效的安慰劑。

“儘管我們的研究顯示了NMN對骨骼肌的有益作用，但根據我們的研究結果提出任何臨床建議還為時過早，” William H. Danforth醫學與營養科學教授醫學博士Samuel Klein說道。和人類營養中心主任。“通常，當一種療法可以改善骨骼肌的胰島素敏感性時（如減肥或某些糖尿病藥物所觀察到的），其他代謝健康指標也有相關的改善，而在我們的研究參與者中我們沒有發現。”

NMN對囓齒動物的顯著有益作用已導致日本，中國和美國的多家公司將這種化合物作為膳食補充劑或營養保健品推向市場。美國食品藥品監督管理局無權在投放市場前對膳食補充劑產品的安全性和有效性進行審查，儘管缺乏證據顯示對人有臨床益處，但美國和世界各地的許多人現在仍在服用NMN。

研究人員研究了25位患有糖尿病的停經後婦女，這意味著她們的血糖濃度高於正常範圍，但還不足以被診斷為糖尿病。由於小鼠研究發現NMN對雌性小鼠的影響最大，因此將女性納入該試驗。

NMN參與在所有細胞中產生重要化合物，稱為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（ nicotinamide adenine dinucleotide，NAD）。NAD在保持動物健康方面扮演至關重要的作用。在包括人在內的各種動物中，NAD的濃度都會隨著年齡的增長而下降，在小鼠中進行的研究發現，該化合物會導致多種與衰老相關的問題，包括胰島素抗性。給動物補充NMN可以減緩並改善與年齡有關的體內許多組織功能的下降。

共同研究人員今井伸一郎醫學博士，發展生物學和醫學教授，已經研究了近20年的NMN，並首次報導了其對小鼠的益處。這是抗衰老干預的一步，儘管需要更多的研究來充分了解NMN引發人的骨骼肌作用的細胞機制。”

胰島素增強了葡萄糖在肌肉中的吸收和儲存，胰島素抗性一旦發生其罹患2型糖尿病的風險會增加。但是研究人員告誡說，需要更多的研究來確定NMN是否對預防或控制人的糖尿病前期或糖尿病有幫助。克萊因（Klein）和今井（Imai）還在另一項招募兩性的​​試驗中繼續評估NMN。

鄭醫師補充:

NMN要強化的是粒線體產生ATP的能力，隨著年紀增加，粒線體製造ATP的效率越來越差，因此抗衰老及預防重大慢性疾病的環節，絕不能忽略粒線體功能的提升。幫助胰島素效率提高，減緩老化及預防糖尿病，皆可以藉由粒線體提高ATP製造的效率來輔助，提醒大家留意。

參考文獻:

Mihoko Yoshino, Jun Yoshino, Brandon D. Kayser, Gary Patti, Michael P. Franczyk, Kathryn F. Mills, Miriam Sindelar, Terri Pietka, Bruce W. Patterson, Shin-Ichiro Imai, Samuel Klein. Nicotinamide mononucleotide increases muscle insulin sensitivity in prediabetic women. Science, 2021; eabe9985 DOI: 10.1126/science.abe9985