鄭醫師的部落格

在處於舒緩期治療的癌症患者中，維生素 D 缺乏症很常見。先前的研究發現，血液中維生素 D 濃度低可能與疼痛、對感染的敏感性、疲勞、憂鬱和自我評量生活品質降低有關。

之前的一項非隨機或安慰劑對照的小型研究證實，補充維生素 D 可以減少鴉片類藥物的劑量，減少抗生素的使用，並改善晚期癌症患者的生活質量。

244 名接受舒緩性治療的癌症患者參加了 ASIH（高級醫療家庭護理），在 2017-2020 年期間在斯德哥爾摩參加了這項研究。

所有研究參與者在研究開始時都缺乏維生素 D。他們接受了 12 週的相對高劑量（4000 IU/天）的維生素 D 治療或安慰劑治療。

然後，研究人員在研究開始後 0、4、8 和 12 週測量了鴉片類藥物劑量的變化（作為疼痛的測量）。

“結果發現，維生素 D 治療的耐受性良好，並且在研究期間，接受維生素 D 治療的患者的鴉片類藥物劑量需求明顯少於安慰劑組。此外，與安慰劑相比，他們經歷的與癌症相關的疲勞更少，”斯德哥爾摩 Sjukhem 的資深醫師、卡羅林斯卡醫學院神經生物學、醫療保健科學和社會系副教授 Linda Björkhem-Bergman 說。

另一方面，在自我評量生活品質或抗生素使用方面，兩組之間沒有差異。

“影響很小，但具有統計學意義，並且可能對處於舒緩期癌症患者的維生素 D 缺乏症具有臨床意義。這是首次證明維生素 D 治療對舒緩性治療癌症患者可以產生效果該研究的第一作者、ASIH 資深醫師、卡羅林斯卡醫學院神經生物學、醫療保健科學與社會系博士後 Maria Helde Frankling 說。

該研究是瑞典 ASIH 內部進行的最大的藥物研究之一。該研究的一個弱點是退出率高。244 名患者中只有 150 名能夠完成為期 12 週的研究，因為許多患者在研究期間死於癌症。

該研究由斯德哥爾摩地區 (ALF)、瑞典癌症協會、斯德哥爾摩 Sjukhems 基金會資助，並在 ASIH Stockholm Södra 和 ASIH Stockholm Norr 的支持下進行。

參考文獻:

Maria Helde Frankling, Caritha Klasson, Carina Sandberg, Marie Nordström, Anna Warnqvist, Jenny Bergqvist, Peter Bergman, Linda Björkhem-Bergman. ‘Palliative-D’—Vitamin D Supplementation to Palliative Cancer Patients: A Double Blind, Randomized Placebo-Controlled Multicenter Trial. Cancers, 2021; 13 (15): 3707 DOI: 10.3390/cancers13153707