鄭醫師的部落格

「被診斷患有營養不良的患者太少了。這種情況的診斷不足和治療不足仍然是醫療保健和老年護理領域的一個問題，不僅在瑞典，而且在全世界。然而，透過使用相當簡單的方法，可以讓患者和年長者感受到很多更好，」烏普薩拉大學臨床營養學教授 Tommy Cederholm 說。

Cederholm 與薩爾格倫斯卡大學醫院顧問 Ingvar Bosaeus 共同撰寫了一篇關於營養不良的評論文章，發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。本文總結了過去 50 年的全球知識狀況，重點介紹了過去 5 年的發展，得出的結論是醫療保健行業需要更多地利用研究中揭示的經驗和知識。

據估計，瑞典 5% 至 10% 的年長者營養不良。在醫院、療養院或類似機構接受護理的患者中，這一數字高達 50%。體重減輕和營養不良傳統上被視為疾病或老化的自然表現，並且對此無能為力。現在人們認識到，最常見的原因是一種潛在的疾病，它會導致個體吃得更少，從而導致身體器官和組織的崩潰。

營養不良的人會體重減輕，缺乏營養可能會導致肌肉萎縮，難以應付日常生活。他們也可能更容易受到感染，需要更多護理，可能需要長時間住院並增加死亡率。

近年來，人們對營養不良及其治療方法的了解取得了長足的進步。目前，研究人員和臨床醫生對營養不良的診斷標準已達成全球共識：食慾不佳（無論有無潛在疾病）的個體體重減輕、體重指數低和肌肉量減少。

最近的大規模臨床研究清楚地證實，營養不良是可以逆轉的。與營養師合作提供的諮詢和治療以及使用營養飲品可以減緩體重減輕並降低死亡率。

「這些都是每天都被忽視的簡單措施。我們現在知道，除了轉移性癌症等晚期疾病患者之外，絕大多數患者都可以得到治療。例如，在瑞典，我們有薩爾格倫斯卡大學醫院的顧問Ingvar Bosaeus 說：“多年來我們一直在這方面努力，但我們需要做得更好。”

研究人員提出了減少老年人痛苦的具體措施。

「儘早發現營養不良的危險因素，並對體重減輕和食慾不振保持警惕，這一點至關重要。還需要儘早推薦營養豐富的食物，並及時開始營養治療，例如、營養飲品。這些知識必須成為醫生和護士的基礎和專業培訓的更明確的組成部分，」湯米·塞德霍爾姆說。

參考文獻:

1. Tommy Cederholm, Ingvar Bosaeus. Malnutrition in Adults. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (2): 155 DOI: 10.1056/NEJMra2212159

鄭醫師補充:

年長者及住院患者大部分的營養不良，其實是從食慾降低開始，在補充營養的同時，最好設法先恢復食慾，在配合營養補充，當事者營養不良狀況的改善會更快!