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這項研究發表在《美國醫學會腫瘤學雜誌》上，追蹤了一組平均接受順鉑化療14 年的睪丸癌倖存者，結果顯示78% 的人在日常聽力情況下遇到嚴重困難，這對他們的聽力品質產生了負面影響。這項合作研究是第一個長期測量癌症倖存者現實世界聽力挑戰和聽力損失進展的研究。

「重要的是，我們了解患者感覺問題對現實世界的影響，如果我們能夠理解這一點，那麼我們就可以制定更好的治療策略和預防措施，以改善癌症倖存者的長期生活質量，」羅伯特·弗里西納說，傑出大學教授、南佛羅裡達大學醫學工程系系主任。

順鉑(Cisplatin)通常用於多種癌症的化療，包括膀胱癌、肺癌、頸癌和睪丸癌。它透過靜脈注射給藥並影響身體的各個部位。然而，耳朵特別容易受到傷害，因為它們幾乎沒有能力過濾掉藥物，導致藥物被困住。這會導致發炎和對聲音編碼至關重要的感覺細胞的破壞，導致永久性聽力損失，在順鉑治療完成後，聽力損失可能會逐漸惡化。

主要作者、南佛羅裡達大學衛生部門耳鼻喉頭​​頸外科副教授維多利亞·桑切斯表示，儘管存在已知的風險，但全國範圍內仍缺乏對接受化療的患者進行常規聽力評估。 “大多數患者在化療之前、期間或之後仍然沒有進行聽力測試。我們的研究強調需要定期進行聽力評估，以管理和減輕長期聽力損傷。”

研究團隊發現，較高劑量的順鉑會導致更嚴重且進展性的聽力損失，特別是對於有高血壓和心血管健康狀況不佳等危險因子的患者。他們在公共環境（例如吵鬧的餐廳）中聽力也出現困難。

「對這些患者進行終身追蹤至關重要。他們目前的中位年齡僅為 48 歲，最終他們將進入與年齡相關的聽力損失也開始發展的年齡，」Lois B. Travis 博士說，印第安納大學醫學院癌症研究勞倫斯‧H‧艾因霍恩(Lawrence H. Einhorn) 教授，印第安納大學梅爾文與布倫‧西蒙綜合癌症中心研究員。這項研究是白金研究(Platinum Study)的一部分，這是一項由 Travis 博士領導並由國家癌症研究所資助的持續研究工作，旨在研究順鉑治療的睪丸癌倖存者。

希望這項研究能激發對替代化療方案和預防措施的進一步研究，例如 FDA 批准的預防或減少聽力損失的藥物。

弗里西納說：「這項研究為腫瘤學家提供了探索替代治療計劃所需的資訊，這些計劃可以減少長期副作用，例如在治療中改變順鉑的劑量和時間，這可能是一個合適的選擇。

Frisina 表示，Pedmark 等創新解決方案代表著向前邁出的有希望的一步，Pedmark 是 FDA 批准的一種新注射劑，可減輕順鉑引起的兒童聽力損失。

桑切斯說：“我們希望保護我們的聽力，或在發生聽力損傷時治療聽力損失。” 「聽力讓我們能夠與我們熱愛的世界保持聯繫。透過與家人和朋友交談、享受音樂和娛樂、保持安全並在充滿活力的環境中尋找樂趣來保持聯繫。促進最佳聽力以實現整體健康對於健康生活至關重要。

據美國癌症協會稱，除了順鉑之外，其他鉑類化療藥物，如卡鉑，也會對內耳耳蝸造成損害，導致聽力損失。化療劑量越高，損傷的風險越大。

參考文獻:

1. Victoria A. Sanchez, Paul C. Dinh, Patrick O. Monahan, Sandra Althouse, Jennessa Rooker, Howard D. Sesso, M. Eileen Dolan, Mandy Weinzerl, Darren R. Feldman, Chunkit Fung, Lawrence H. Einhorn, Robert D. Frisina, Lois B. Travis. Comprehensive Audiologic Analyses After Cisplatin-Based Chemotherapy. JAMA Oncology, 2024; DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1233