西蒙弗雷澤大學哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院在2017 年發表的一篇新論文指出，慢性低度鉛中毒是成人心血管疾病和兒童認知缺陷的主要危險因素，即使是以前認為安全的程度也是如此。低度鉛中毒是早產、認知缺陷和注意力不足過動症 (ADHD) 以及血壓升高和心率變異率降低的危險因子。研究結果發表在《新英格蘭醫學雜誌》。
對兒童而言，接觸環境導致全球兒童每年損失約 7.65 億智商點。低度鉛中毒是成年人的危險因素，可能導致慢性腎衰竭、高血壓和心血管疾病。鉛每年導致 550 萬人死於心血管疾病。
「鉛暴露造成的全球疾病負擔是驚人的，」哥倫比亞梅爾曼學院環境健康科學系主任、Leon Hess 教授、醫學博士、哲學博士 Ana Navas-Acien 說。 「與工業化國家冠心病發病率下降相反，過去30年來，工業化國家的冠心病發病率有所上升。全世界三分之一的兒童——超過6億兒童——患有鉛中毒。”
快速成長的嬰兒很容易吸收鉛。對於成年人來說，95% 的殘留鉛會儲存在骨骼中。更年期和甲狀腺功能亢進等因素會釋放骨骼中的鉛，導致血鉛濃度飆升。
「即使在可測量的最低血鉛濃度下，智商的急劇下降和心血管疾病死亡風險的急劇增加，再加上普遍的暴露，表明人口策略對於消除鉛中毒至關重要，」西蒙的布魯斯·蘭菲爾說弗雷澤大學和通訊作者。 「雖然自1970 年以來鉛暴露量已下降近100%，並且在美國和歐洲已不再使用，但醫生認為鉛中毒已成為過去的問題。然而，老房子中的含鉛油漆、土壤中的含鉛汽油、水管中滲出的鉛，以及工廠和焚化爐的排放物仍無法避免。
與一般人群相比，某些人鉛中毒的風險更高。幼兒的口慾行為使他們面臨更大的鉛攝取風險，而居住在 1960 年之前建造的維護不良的房屋中的幼兒則面臨因攝入油漆碎片而鉛中毒的風險。飲用含鉛自來水管的自來水或居住在機場或其他排放鉛污染場所附近的人也面臨危險。在美國，種族隔離社區空氣中的鉛濃度明顯高於融合社區。
被認為具有潛在危害的血液中鉛含量已多次下調。兒童體內的安全鉛含量從2012 年的每公升100 微克降至到每公升50 微克，到2021 年又降至到每公升35 微克。然而真正安全的血鉛含量目前並未有共識。
Navas-Acien 和她的合著者進一步承認，關於鉛暴露對心血管疾病的影響的許多問題仍未得到解答，但從長遠來看，在骨骼中測量的累積鉛暴露似乎比在血液中測量的短期暴露更能預測。
“監測和有針對性的篩檢很重要，但保護人們免受鉛中毒的解決方案是識別並消除鉛的環境來源，無論它們在哪裡發現。” Navas-Acien 建議，這意味著消除鉛酸電池、更換鉛管線服務、禁止含鉛航空燃料、減少食品中的鉛、減少舊房屋中的含鉛油漆，並進一步減少鉛污染的土壤和其他殘留來源。
合著者是哈佛醫學院和波士頓兒童醫院的 David C. Bellinger。
數據來自 NHANES 調查（1976 年至 2020 年）
參考文獻:
- Bruce Lanphear, Ana Navas-Acien, David C. Bellinger. Lead Poisoning. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (17): 1621 DOI: 10.1056/NEJMra2402527
留言列表
