在《衰老與體力活動雜誌》上發表的一篇論文中，來自伯明翰大學和西班牙埃斯特雷馬杜拉大學的一組研究人員與幾組成年人合作，研究是否隨年齡增長，而定期運動是否會減少精神疲勞對一系列認知和身體表現測試的影響。

在第一項研究中，65 歲至 79 歲之間的久坐男性在認知和身體測試中的表現與 52 歲至 64 歲之間的男性相比更差，並且在精神疲勞狀態下進行測試時，這些損害更為嚴重。

第二項針對 66-72 歲退休男性和女性的研究發現，身體活躍的老年人在精神休息和疲勞時的表現比久坐不動的同齡人更好。

伯明翰大學教授、研究的通訊作者 Chris Ring 表示：

「這項研究證實，隨著成年人年齡的增長，體力活動對他們來說非常重要，而且總體而言，它可以避免精神疲勞對認知和身體機能造成的最嚴重影響。

「我們正在進行的國際合作計畫的研究證實，定期進行體能訓練有很多好處，它可以增強體質，提高認知能力，增強運動能力，增強心理疲勞抵抗力。

「特別是對於年長人來說，定期運動是一種簡單而有效的方法，可以延緩年齡在許多方面的影響，包括避免在完成一項特別繁重的任務後感到精神疲勞帶來的負面影響。”

研究小組還指出，研究證實，精神疲勞會損害老年人的表現，並證明，隨著年齡增長和缺乏活動，疲勞和放鬆狀態下的表現會變得更差。 」

Ring 教授建議，希望在艱難處境中表現更好的老年人可以採取以下三個積極措施：

「首先，人們可以增加定期體力活動的數量。

「其次，人們可以透過結合認知和身體任務進行熱身，以便更好地為即將到來的身體表現做好準備，尤其是在感到精神疲勞時。

“第三，人們可以通過認知和鍛鍊任務相結合的方式進行訓練，這種方法稱為大腦耐力訓練(Brain Endurance Training)或BET，以提高他們的心理疲勞恢復能力並增強他們的身體機能。”

參考文獻:

1. Rubén López-Rodriguez, Christopher Ring, Jesús Díaz-García. The Detrimental Effects of Mental Fatigue on Cognitive and Physical Performance in Older Adults Are Accentuated by Age and Attenuated by Habitual Physical Activity. Journal of Aging and Physical Activity, 2025; 1 DOI: 10.1123/japa.2024-0227

人們非常重視預防短暫性腦缺血發作或輕微中風後前 90 天內的中風，因為這段時間內患者再次中風的風險最高。

然而，我們在這項研究中發現，這種風險至少在未來十年內會持續存在，並且會保持高位，」卡明醫學院 (CSM) 博士後研究員、這項研究的主要作者 Faizan Khan 博士說。這些發現真正重要的是人們需要保持警惕。關注和治療高血壓等中風風險因素不僅在患者出院時至關重要，而且對他們的一生都至關重要。

這項研究是由中央聖馬丁霍奇基斯腦研究所的研究人員領導的全球合作研究。

研究人員分析了四大洲 20 個國家開展的以醫院或社區為基礎的研究中所包含的 171,068 名輕微中風或 TIA 患者的匿名數據。

Faizan Khan說，無論生活在世界的哪個角落，這些發現都與每個人息息相關。

《JAMA》發表的研究結果顯示，後續中風的風險在第一年為5.9%，五年內為12.8%，十年內為19.8%。

我知道隨著時間的推移，人們對醫療建議的遵守程度會逐漸減弱。

「人們開始感覺好些，第一次中風後時間越長，他們可能會重新考慮是否需要藥物治療和改變生活方式，」神經病學家、CSM 教授、這項研究的首席研究員 Michael Hill 博士說。我希望這項研究能起到一點警示作用。如果你知道你在 10 年內再次中風的風險是五分之一，而且其中 10% 的病例是致命的，那麼你可能更有可能繼續用藥和改變生活方式。 」

「除了提高中風患者的認知度，醫療保健提供者也應從中獲益，」Khan 說。 “許多輕微中風或短暫性腦缺血發作患者會去醫院看神經科醫生，可能在最初幾個月還會再看一次，但隨後護理將轉移到社區和家庭醫生身上。”

我們的研究結果應促使醫療保健提供者註意未來中風的持續高風險，並考慮在最初的高風險期之後採取持續的監測和降低風險的策略。 」

研究人員希望研究結果能為改善長期預防護理工作以及長期預防策略的進一步研究提供一個基準。

參考文獻:

1. Faizan Khan, Vignan Yogendrakumar, Ronda Lun, Aravind Ganesh, Philip A. Barber, Vasileios-Arsenios Lioutas, Naja Emborg Vinding, Ale Algra, Christian Weimar, Joachim Ögren, Jodi D. Edwards, Richard H. Swartz, Angel Ois, Eva Giralt-Steinhauer, Andrej Netland Khanevski, Xinyi Leng, Xuan Tian, Thomas W. Leung, Hong-Kyun Park, Hee-Joon Bae, Masahiro Kamouchi, Tetsuro Ago, Esmee Verburgt, Jamie Verhoeven, Frank-Erik de Leeuw, Bernhard P. Berghout, M. Kamran Ikram, Karel Kostev, William Whiteley, Toshiyuki Uehara, Kazuo Minematsu, Fredrik Ildstad, Simon Fandler-Höfler, Karoliina Aarnio, Bettina von Sarnowski, Matteo Foschi, Jing Jing, Minyoul Baik, Young Dae Kim, Michele Domenico Spampinato, Yasuhiro Hasegawa, Kanjana Perera, Francisco Purroy, Dipankar Dutta, Xiaoli Yang, Julian Lippert, Laura Myers, Dawn M. Bravata, Monica Santos, Sarah Coveney, Carlos Garcia-Esperon, Christopher R. Levi, Diane L. Lorenzetti, Shabnam Vatanpour, Yongjun Wang, Gregory W. Albers, Philippa Lavallee, Pierre Amarenco, Shelagh B. Coutts, Michael D. Hill. Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke. JAMA, 2025; DOI: 10.1001/jama.2025.2033

這項研究由艾迪斯科文大學醫學與健康科學學院的 Benjamin Kirk 博士和 Ken Nosaka 教授領導，評估了每天五分鐘的家庭自重離心運動計畫對久坐人群的身體素質、身體組成以及身心健康的影響。

在四周的時間裡，參與者每天完成鍛煉，包括椅子下蹲、椅子斜倚、靠牆俯臥撐和腳跟下落各 10 次，重點是離心肌肉拉長收縮，通過緩慢伸展收縮的肌肉，例如慢慢坐在椅子上，在支撐身體重量的同時，大腿前側肌肉得到拉長。

「我們發現肌肉力量、柔韌性、力量耐力和心理健康都有顯著改善，這證明即使是每天少量的運動也能為久坐不動的人帶來可持續的、可察覺的益處，」Ken Nosaka 教授說。

「研究結果證實，離心運動對改善體能非常有效。這種運動對大多數人來說也更容易接受，因為它利用了身體重量，不需要去健身房。

「離心訓練也可以分散在一天之中，這讓時間不夠的人更容易實現。”

久坐的生活方式可能致命

據估計，缺乏運動每年導致澳洲約 530 萬人死亡。據估計，只有63%的人符合成人體力活動的有氧指南，而只有29%的人符合肌肉強化活動的標準。

目前，只有 19% 的澳洲成年人口同時符合有氧運動和體力標準。

「隨著年齡的增長，你的健康水準每年平均會下降 1% 到 2%。因此，對於 50 歲的人來說，他們的健康水準將比 30 歲時下降 20%，」野坂教授說。

“定期運動非常重要，特別是隨著年齡的增長，它可以降低慢性病、受傷、疲勞的風險，並有助於心理健康。”

美好生活的基礎

雖然艾迪斯科文大學最近研究的結果顯示，每天五分鐘的運動計畫對健康有顯著的益處，但逐漸增加運動量可以帶來更大的益處。

「指導方針是每週鍛鍊 150 分鐘，但這個數字往往會讓人們灰心喪氣，尤其是剛開始鍛鍊的人。以每天五分鐘為起點，並在此基礎上繼續鍛鍊，將使人們看到更多的成果，」Nosaka 教授補充道。

“每一次肌肉收縮都很重要，但每次鍛鍊至少需要收縮十次才能取得一些效果。”

參考文獻:

1. Benjamin J. C. Kirk, Georgios Mavropalias, Anthony J. Blazevich, Jodie L. Cochrane-Wilkie, Aus Molan & Kazunori Nosaka. Effects of a daily, home-based, 5-minute eccentric exercise program on physical fitness, body composition, and health in sedentary individuals. European Journal of Applied Physiology, 2025 DOI: 10.1007/s00421-025-05757-7

2025 年度國定假日門診公告

據估計，瑞典每五人中就有一人患有脂肪肝疾病，即代謝功能障礙相關脂肪變性肝病 (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，簡稱MASLD)，而在全球範圍內，這一數字可能高達四分之一。

此疾病因超重或肥胖引起，其特徵是肝臟中脂肪過度堆積，可導致嚴重的肝損傷和肝癌。

隱藏的健康狀況

卡羅琳斯卡醫學院胡丁厄分校醫學系助理教授、卡羅琳斯卡大學醫院醫師阿克塞爾韋斯特說：“許多人並不知道自己患有脂肪肝，因為它在早期很少引起任何症狀。”

“我們的研究發現，被診斷出患有 MASLD 的人死於多種不同疾病的風險較高，而不僅僅是肝病。”

研究人員確定了 2002 年至 2020 年期間瑞典所有被診斷為 MASLD 的患者（總計超過 13,000 名患者），並分析了他們與一般人群相比因不同原因死亡的風險。

患有 MASLD 的人的總體死亡率幾乎高出兩倍。

幾乎所有研究的死亡原因的風險都有所升高，尤其是肝病（死亡率高出 27 倍）和肝癌（死亡率高出 35 倍）導致的死亡。然而，最常見的死亡原因是心血管疾病和非肝癌，死亡率分別高出 54％ 和 47％。

整體方法

患有 MASLD 的人死於感染、胃腸道疾病、呼吸系統疾病、內分泌疾病或外部原因的風險也會增加，但死於精神疾病的風險並不大。

卡羅琳斯卡醫學院胡丁厄分校醫學系兼職教授、卡羅琳斯卡大學醫院高級醫師 Hannes Hagström 表示：“在治療脂肪肝患者時，我們不能只關注肝臟，這一點很重要。”

“整合不同醫學專業的整體治療方法和早期干預對於改善這些患者的預後至關重要。”

參考文獻:

1. Gabriel Issa, Ying Shang, Rickard Strandberg, Hannes Hagström, Axel Wester. Cause-specific mortality in 13,099 patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease in Sweden. Journal of Hepatology, 2025; DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.001

這項新研究發表在《英國精神病學雜誌》上，由伯明翰大學和伯明翰以及索利哈爾精神健康 NHS 基金會的學者領導。研究發現，在電子醫療記錄顯示被診斷為憂鬱症的患者中，48% 嘗試過至少兩種抗憂鬱藥物，37% 嘗試過四種或更多不同的藥物。

難治性憂鬱症（Treatment-resistant depression，簡稱TRD）通常被定義為患者在嘗試兩種不同的抗憂鬱藥物後仍無法有效控制的一種憂鬱症。目前，治療 TRD 的指南很少。

經歷過 TRD 的患者也被邀請參加訪談以分享他們的經驗。患者在嘗試了多種治療方法後，都表達了一種“絕望感”，許多人都對“一刀切”的治療方法感到沮喪。

伯明翰大學心理學院的博士研究員 Kiranpreet Gill 是這項研究的通訊作者，他說：

「這篇論文強調了難治性憂鬱症在憂鬱症患者中有多普遍。由於近一半的患者對多種藥物治療沒有反應，我們需要更好的治療方案來支持那些第一線抗憂鬱藥物無效的患者。

「此外，參與這項研究的患者的經驗說明，當第一線抗憂鬱藥物效果不佳時，迫切需要提高對憂鬱症的認識並提供更多的治療選擇。

「諷刺的是，正如一位患者所描述的那樣，努力治療憂鬱症的經歷本身就是導致『絕望』感加劇的風險因素。這應該是一個警示，讓我們認識到，難治性憂鬱症需要被納入臨床決策和患者持續支持中。”

患有 TRD 的人患其他精神疾病（如焦慮、自殘和人格障礙）以及身體健康問題（如心臟病）的風險會增加。數據分析證實，TRD 患者患有人格障礙的幾率高 35%，患有心血管疾病的幾率高 46%，結合定性數據表明，患者在獲得健康方面面臨著多重且相當大的障礙。

伯明翰大學心理健康研究所臨床教授研究員、伯明翰和索利哈爾心理健康 NHS 基金會顧問精神病學家、該研究的共同作者 Steven Marwaha 教授表示：

「這項研究很重要，因為數據證明患有 TRD 的人面臨一系列不良後果的風險更高，我們需要更好地定義護理途徑來幫助這一群體，並且迫切需要為這一族群開發和測試新的治療方法。”

該小組的研究是精神健康使命中部轉化中心的一部分，由伯明翰大學領導並由國家健康與護理研究所資助，重點是改善年輕、超級多元化和貧困人群中難治性憂鬱症的治療方法。該中心旨在加速開發和提供創新的、基於證據的干預措施，以改善結果並減少心理健康護理方面的差異。

參考文獻:

1. Kiranpreet Gill, Danielle Hett, Max Carlish, Rebekah Amos, Ali Khatibi, Isabel Morales-Muñoz, Steven Marwaha. Examining the needs, outcomes and current treatment pathways of 2461 people with treatment-resistant depression: mixed-methods study. The British Journal of Psychiatry, 2025; 1 DOI: 10.1192/bjp.2024.275

鄭醫師補充:

憂鬱是症狀(結果)，大多其實是身體機能障礙(往往非單一因素，且最後才影響大腦)，不了解及處理根源，單單只想靠抗憂鬱劑來治癒，確實有難度，這篇研究報導就是很好的提醒及警示。

在《食品前沿》雜誌上發表的首項此類研究中，薩里大學的研究人員發現，與不食用 PBMA 的素食者相比，食用 PBMA 的素食者患憂鬱症的風險增加了 42%。

該研究由哈娜·納芙拉蒂洛娃 (Hana Navratilova) 領導，分析了英國生物銀行的數據，發現食用 PBMA 的素食者和不食用 PBMA 的素食者在鈉、遊離糖、總糖或飽和脂肪酸的攝取量方面沒有明顯差異。

然而，研究人員確實發現，食用 PBMA 的族群血壓和 C 反應蛋白 (CRP) 數值較高，C 反應蛋白 (CRP) 濃度是發炎的標誌，而載脂蛋白 A（apolipoprotein A，一種與 HDL，被視為「好」膽固醇相關的蛋白質）濃度較低；然而，PBMA 的攝取也與腸躁症 (IBS) 風險降低 40% 有關。

薩里大學健康科學學院的諾法爾蓋夫曼 (Nophar Geifman) 教授，也是這項研究的資深作者，他說：

「整體研究結果令人放心，說明植物性肉類替代品在作為整體均衡飲食的一部分時可能是一種安全的選擇。然而，這些類型的食物、發炎和憂鬱症之間的潛在聯繫值得進一步研究。”

該研究存在一些局限性，因為所收集的數據主要來自英國白人群體，飲食資訊只是在研究開始時收集，沒有考慮到隨著時間的推移可能發生的變化。

薩里大學獸醫學院的這項研究的共同作者安東尼‧惠頓教授說：

「超加工植物肉替代品可以成為人們有效過渡到素食飲食的有效方式，並有助於可持續的農業作業。需要進一步的研究，包括縱向研究和針對更多樣化人群的試驗，以證實這些發現以及素食與情緒之間的關係。”

參考文獻:

1. Hana F. Navratilova, Anthony D. Whetton, Nophar Geifman. Plant‐Based Meat Alternatives Intake and Its Association With Health Status Among Vegetarians of the UK Biobank Volunteer Population. Food Frontiers, 2024; DOI: 10.1002/fft2.532

布里斯託大學的新研究揭示了魚類攝取量與兒童行為發展之間的關聯。海鮮是兒童多種重要營養素的來源，包括歐米伽 3 脂肪酸、硒和碘，也是健康生活方式的標誌。建議兒童每週至少吃兩份魚，其中一份是鮭魚或鯖魚等油性魚。

研究人員使用了來自「90 年代兒童研究」中的 5,969 名參與者的問卷數據，該研究剛剛獲得 520 萬英鎊來繼續進行這項開創性的縱向研究。數據是在兩年內收集的，並根據社會和人口因素進行了調整。

大多數研究海鮮與認知之間關係的研究都集中在懷孕期間吃魚及其對嬰兒的影響。先前的研究呼籲對兒童魚類攝取量進行更多研究，因為魚類消費對兒童大腦發育的整體影響尚不清楚。

研究中幾乎所有兒童的海鮮攝取量均未達到 NHS 的建議量。這可能是因為專家之前曾警告父母，過量食用魚類可能會增加接觸汞等污染物的風險。

親社會行為在兒童 1 至 2 歲時開始發展，通常隨著兒童的成長而其頻率和複雜性增加。鼓勵親社會行為對社會的良好運作至關重要，凸顯了早期生命發展的重要性和兒童時期良好營養的作用。

在「90 年代兒童」研究中，父母透過對他們 7 歲和 9 歲孩子進行的問卷調查來測量他們的親社會行為。

研究人員也研究了 7 歲時海鮮攝取量與智商之間的關聯，但並未發現任何關聯。

布里斯託大學營養學副教授 Caroline Taylor 博士說：「當有相互矛盾的建議時，很難知道最好的做法是什麼。我們先前的研究發現，在英國，懷孕期間吃魚對兒童發育有積極影響。在魚類攝取量高於這裡的國家也發現了這一點，因此鼓勵食用魚類可能會對兒童發育產生積極影響。

“我們有明確證據證實，兒童食用魚類與最佳行為發展之間存在聯繫，我們強烈建議父母按照 NHS 指南每周至少提供兩份魚。我們希望這些研究結果能夠讓父母掌握相關知識，為孩子提供最好的人生開端。”

作為本研究數據來源的「90後兒童」組織最近獲得了 520 萬英鎊的資助，以繼續對英格蘭西南部數千個家庭進行開創性的健康研究。

這項研究由 Jean Golding 教授於 20 世紀 90 年代初創立，並已為 3,000 多篇研究論文做出了貢獻。新的資金將使該研究能夠繼續進行開創性研究，重點關注第三代參與者。

參考文獻:

1. L. Nel, P. M. Emmett, J. Golding, C. M. Taylor. Seafood intake in children at age 7 years and neurodevelopmental outcomes in an observational cohort study (ALSPAC). European Journal of Nutrition, 2025; 64 (3) DOI: 10.1007/s00394-025-03636-7

波士頓布萊根婦女醫院的醫學博士、理學博士王棟 (Dong Wang) 表示：“先前的研究發現，紅肉富含飽和脂肪，會增加 2 型糖尿病和心臟病的風險，而這兩種疾病都與大腦健康狀況下降有關。” “我們的研究發現，加工紅肉可能會增加認知能力下降和失智症的風險，但好消息是，研究還發現，用堅果、魚和禽肉等更健康的替代品來替代加工紅肉，可能會降低人們的風險。”

為了檢查失智症的風險，研究人員納入了一組 133,771 名平均年齡為 49 歲且在研究開始時沒有罹患失智症的人。研究人員對他們進行了43年的追蹤調查。其中，11,173 人患上失智症。

參與者每兩到四年完成一次飲食日記，列出他們吃了什麼以及吃的頻率。

研究人員將加工紅肉定義為培根、熱狗、香腸、義大利臘腸、博洛尼亞香腸和其他加工肉製品。他們將未加工的紅肉定義為牛肉、豬肉、羊肉和漢堡。一份紅肉重三盎司，大約是一副紙牌的大小。

研究人員計算了參與者平均每天吃多少紅肉。

對於加工紅肉，他們將參與者分成三組。低組平均每天吃少於 0.10 份；中等組每天吃 0.10 到 0.24 份；高組每天吃0.25份或更多。

在調整了年齡、性別和其他認知能力下降的風險因素後，研究人員發現，高攝取量組參與者罹患失智症的風險比低攝取量組參與者高 13%。

對於未加工的紅肉，研究人員比較了平均每天食用不到半份的人與每天食用一份或多份的人，沒有發現失智症風險的差異。

為了測量主觀認知能力下降，研究人員觀察了另一組 43,966 名參與者，他們的平均年齡為 78 歲。

主觀認知下降組在研究期間接受了兩次調查，並對自己的記憶力和思考能力進行評估。

在調整了年齡、性別和其他認知能力下降的風險因素後，研究人員發現，平均每天食用 0.25 份或更多加工紅肉的參與者與平均每天食用少於 0.10 份的參與者相比，主觀認知能力下降的風險高出 14%。

他們還發現，每天吃一份或多份未加工紅肉的人與每天吃不到半份未加工紅肉的人相比，主觀認知能力下降的風險高出 16%。

該組在研究期間接受了四次記憶和思考測試。

在調整了年齡、性別和其他認知能力下降的風險因素後，研究人員發現，食用加工程度較高的紅肉會導致大腦老化得更快，整體認知能力每增加一份，大腦就會老化 1.61 年，言語記憶能力每增加一份，大腦就會老化 1.69 年。

最後，研究人員發現，每天以一份堅果和豆類取代每天一份加工紅肉，可使失智症風險降低 19%，認知老化年齡減少 1.37 年。用同樣的方法代替魚類可使失智症風險降低 28%，而用雞肉代替則可使失智症風險降低 16%。

王說：“減少人們食用紅肉的量，並用其他蛋白質來源和植物性食物代替，可以納入飲食指南中，以促進認知健康。” “我們需要進行更多研究來評估我們在更多不同群體中的研究結果。”

這項研究的局限性在於它主要關注白人醫療保健專業人士，因此對於其他種族、民族和非二元性別和性別群體，結果可能有所不同。

該研究得到了美國國立衛生研究院的支持。

參考文獻:

1. Yuhan Li, Yanping Li, Xiao Gu, Yuxi Liu, Danyue Dong, Jae Hee Kang, Molin Wang, Heather Eliassen, Walter C. Willett, Meir J. Stampfer, Dong Wang. Long-Term Intake of Red Meat in Relation to Dementia Risk and Cognitive Function in US Adults. Neurology, 2025; 104 (3) DOI: 10.1212/WNL.0000000000210286

抗憂鬱藥物常用於緩解失智症患者的焦慮、憂鬱、攻擊性和睡眠障礙等症狀。

然而，一項基於瑞典失智症登記處 (SveDem) 數據的新觀察性研究發現，與未接受這種藥物治療的患者相比，接受抗憂鬱藥物治療的失智症患者的認知能力下降更為嚴重。

該研究基於對 18,740 名患者的登記數據的全面分析，其中約 23% 接受了抗憂鬱藥物治療。研究期間，共登記了 11,912 張抗憂鬱藥物處方，其中選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 佔 65%。

「憂鬱症狀既會加劇認知能力下降，又會損害生活品質，因此治療憂鬱症很重要。我們的研究結果可以幫助醫生和其他醫療保健專業人員選擇更適合失智症患者的抗憂鬱藥，」卡羅琳斯卡醫學院神經生物學、護理科學和社會系研究員、該研究的最後一位作者 Sara Garcia Ptacek 說道。

卡羅琳斯卡醫學院和哥德堡薩爾格倫斯卡大學醫院的研究人員追蹤了患者的認知發展情況，並比​​較了用藥組和非用藥組以及不同類型的抗憂鬱藥物。

雖然目前無法確定認知障礙是由藥物還是憂鬱症狀本身引起的，但研究人員能夠發現抗憂鬱藥物與認知能力下降的加劇有關。

藥物之間的差異

研究也指出了不同藥物之間的差異。 SSRI 類藥物艾斯西酞普蘭(escitalopram，原廠商品名為Lexapro ，中文名為利普能)與認知能力下降的關係最快，其次是 SSRI 類藥物西酞普蘭(citalopram，原廠商品名為CIPRAM)和舍曲林(sertraline，原廠商品名為zoloft，樂復得)。

米氮平(Mirtazapine)的作用機轉不同，其對認知的負面影響比艾斯西酞普蘭小。

研究人員現在想要調查某些患者群體，例如具有特定失智類型或生物標記的人，對不同的抗憂鬱藥物的反應是否更好或更差。

「我們的目標是找到這些亞群體，以提供更個人化的護理，」Sara Garcia Ptacek 說。

參考文獻:

1. Minjia Mo, Tamar Abzhandadze, Minh Tuan Hoang, Simona Sacuiu, Pol Grau Jurado, Joana B. Pereira, Luana Naia, Julianna Kele, Silvia Maioli, Hong Xu, Maria Eriksdotter, Sara Garcia-Ptacek. Antidepressant use and cognitive decline in patients with dementia: a national cohort study. BMC Medicine, 2025; 23 (1) DOI: 10.1186/s12916-025-03851-3

隨著更年期的進展和雌激素濃度的下降，體內脂肪分佈會發生變化，導致集中在臀部和大腿的脂肪組織逐漸轉移到腹部，成為有害的內臟脂肪。這使女性容易罹患低度發炎和心血管疾病，而這些疾病在更年期後會顯著增加。

於韋斯屈萊大學的一項研究調查了健康行為與低度發炎之間的關聯。本研究中的健康行為包括睡眠、飲食和體能活動以及相關疾病。例如，飲食失調行為是指一個人為了控制體重或體型而限制飲食的情況。他們可能對於可以吃什麼或自己的身體應該是什麼樣子的了解有限。

「與先前的研究一致，內臟脂肪含量較高與低度發炎有關，這一點是意料之中的。」體育與健康科學學院博士研究員 Hannamari Lankila 說道。 “腹部堆積的內臟脂肪會分泌增加發炎的細胞因子，這會增加代謝疾病的風險。”

研究結果顯示，飲食失調行為較為嚴重以及身體活動較少的人內臟脂肪較多，因此罹患低度發炎的風險也較高。

當一起檢查飲食和體力活動行為時，發現體能活動越多，內臟脂肪越低，尤其是對於那些沒有表現出飲食失調行為的女性。

「這種聯繫較弱，這意味著，如果一個人有飲食失調，即使是大量運動的保護作用也會較小，」蘭基拉繼續說道。 “令人驚訝的是，睡眠並不是這個等式中的一個重要因素。”

先前的研究證明，運動和各種飲食和食物在一定程度上與低度發炎有關，但更年期健康行為的綜合影響先前尚未被研究過。然而，更年期階段非常重要，因為女性一生中平均有三分之一以上的時間處於更年期後。此期間，代謝疾病和心血管疾病的風險顯著增加。

該研究強調了內臟脂肪和發炎之間的聯繫，尤其是在體能活動較少的女性中。體能活動和靈活的飲食行為都有助於減少內臟脂肪，但兩者結合起來效果可能會更有效。

蘭基拉總結道：“值得記住的是，即使在更年期之後，也可以減少有害內臟脂肪的積累，從而預防可能由此引起的代謝和心血管疾病。”

該研究還透過自我報告問卷評估了睡眠時間和感知睡眠品質以及體能活動。飲食行為透過飲食失調檢查問卷（EDE-Q）進行評估，問卷包含 28 個問題。問卷可用於評估一個人是否限制飲食，以及他們是否對自己的飲食、體重或體形有特別的擔憂。此外，還考慮了參與者的年齡、收入程度和更年期荷爾蒙治療的使用情況。

該研究是更大規模的 EsmiRs 研究（雌激素、微小 RNA 和代謝功能障礙風險）的一部分，該研究於 2018 年至 2022 年於韋斯屈萊大學體育與健康科學學院老年學研究中心 (GEREC) 進行。研究對象為居住在芬蘭中部、年齡在 51 歲至 59 歲之間的女性。

參考文獻:

1. Hannamari Lankila, Tiia Kekäläinen, Enni-Maria Hietavala, Eija K. Laakkonen. A mediating role of visceral adipose tissue on the association of health behaviours and metabolic inflammation in menopause: a population-based cross-sectional study. Scientific Reports, 2025; 15 (1) DOI: 10.1038/s41598-025-85134-8

該結果最終可以透過提供有助於胰臟生長和修復的特定腸道微生物來幫助醫生降低第 1 型糖尿病的風險，甚至可能恢復成年期失去的代謝功能。

關鍵視窗

研究人員發現，早期接觸廣效抗生素的小鼠長期代謝健康狀況較差。如果小鼠在出生後不久的 10 天內接受抗生素治療，它們就會發育出較少的 β 細胞——胰臟中產生胰島素的細胞，調節血糖。接受抗生素治療的小鼠成年後血糖值也較高，胰島素值較低。

「對我來說，這令人震驚，也有點害怕，」猶他州健康大學病理學教授、該研究的資深作者之一 June Round 博士說。 “這說明微生物群在發育早期這一非常短暫的時期內有多麼重要。”

透過測試影響不同類型微生物的多種抗生素，研究人員發現了幾種特定的微生物可以增加產生胰島素的組織的數量和血液中的胰島素濃度。有趣的是，這些促進新陳代謝的微生物之一是一種尚未深入研究的真菌，名為都柏林念珠菌(C. dubliniensis)，這種真菌在健康成年人體內並不存在，但可能在嬰兒中更常見。

至關重要的是，早期接觸C. dubliniensis也顯著降低了高風險雄性小鼠罹患第 1 型糖尿病的風險。當具有患有第 1 型糖尿病遺傳傾向的雄性小鼠在嬰兒期被一種代謝「中性」的微生物定殖時，它們 90% 都會患有該疾病。有真菌的小鼠罹患糖尿病的機率不到15%。

研究人員發現，接觸C. dubliniensis甚至可以幫助受損的胰臟恢復。當研究人員將這種真菌引入胰島素分泌細胞已被殺死的成年小鼠體內時，胰島素分泌細胞得到再生，代謝功能得到改善。研究人員強調，這是極不尋常的：這種細胞在成年期通常不會生長。

「在遙遠的未來，一種可能性是，這些訊號不僅可以用作預防措施，還可以用作治療方法，以幫助人們度過晚年，」這項研究的第一作者、在大學 Round 實驗室擔任博士後科學家的 Jennifer Hill 博士說。

如果在小鼠身上觀察到的益處對人類也同樣適用，那麼微生物衍生的分子最終可能有助於恢復糖尿病患者的胰臟功能。但希爾警告說，從歷史上看，幫助小鼠β細胞再生的治療方法並沒有改善人類的健康狀況。

增強免疫系統

C. dubliniensis真菌似乎透過其對免疫系統的影響來支持胰島素產生細胞。先前的研究證明，胰臟中的免疫細胞可以促進其產生胰島素的鄰近細胞的發育。研究人員發現，缺乏微生物群的小鼠成年後胰臟中的免疫細胞較少，代謝功能較差。

當這類小鼠在生命早期接受C. dubliniensis加強注射後，它們的胰臟免疫細胞和代謝功能都會恢復正常。而C. dubliniensis只能促進具有巨噬細胞的小鼠體內產生胰島素的細胞的生長，顯示這種真菌透過影響免疫系統來促進代謝健康。

研究人員強調，可能還有其他微生物能帶來與C. dubliniensis類似的好處。他們的新發現可能為理解其他微生物的類似健康線索如何發揮作用提供幫助。希爾說：“我們不太了解微生物群如何影響早期生命健康。” “但我們發現這些早期生命信號確實會影響早期發育，而且會對代謝健康產生長期影響。”

Round 補充說，了解微生物群如何影響新陳代謝可能會帶來以微生物為基礎的治療方法來預防第 1 型糖尿病。 “我希望最終我們能夠識別這些重要的微生物，”她說，“並且能夠將它們給嬰兒服用，這樣或許就能徹底預防這種疾病的發生。”

參考文獻:

1. Jennifer Hampton Hill, Rickesha Bell, Logan Barrios, Halli Baird, Kyla Ost, Morgan Greenewood, Josh K. Monts, Erin Tracy, Casey H. Meili, Tyson R. Chiaro, Allison M. Weis, Karen Guillemin, Anna E. Beaudin, L. Charles Murtaugh, W. Zac Stephens, June L. Round. Neonatal fungi promote lifelong metabolic health through macrophage-dependent β cell development. Science, 2025; 387 (6738) DOI: 10.1126/science.adn0953

「令人驚訝的是，我們發現的關聯程度如此之大——當我們模擬在日常飲食中用植物油代替黃油時，死亡風險降低了 17%，這對健康有相當大的影響。」這項研究的主要作者張宇 (Yu Zhang) 說道。張教授也是哈佛陳曾熙醫學院流行病學系的學生。

奶油和油之間的一個主要區別是它們所含脂肪酸的類型。奶油含有豐富的飽和脂肪酸，而植物油則含有較多的不飽和脂肪酸。雖然對膳食脂肪酸的研究很多，但對其主要食物來源（包括奶油和油）的研究較少。先前的許多研究都關注的是某個時間點的飲食情況，而且都是在小規模人群中進行的，這限制了它們對公共健康的適用性。

這項新研究分析了護理師健康研究 (NHS)、護理師健康研究 II (NHSII) 和健康專業人員追蹤研究 (HPFS) 中 221,054 名參與者的飲食數據。每四年，他們都會回答關於他們食用某些類型食物頻率的問題。研究人員利用這些數據估算了他們吃了多少奶油和植物油。

奶油的總攝取量包括奶油和人造奶油混合物中的奶油、添加到食物和麵包中的可塗抹奶油以及用於家庭烘焙和煎炸的奶油。植物油的攝取量是根據報告的煎炸、煎炒、烘焙和沙拉醬的使用情況來估算的。

研究人員還確定了已死亡的參與者及其死因。研究人員透過統計數據比較不同飲食攝取量的死亡率，發現吃奶油最多的參與者的死亡風險比吃奶油最少的參與者高 15%。相較之下，食用植物油最多的人比食用植物油最少的人死亡風險低 16%。

布萊根婦女醫院錢寧網絡醫學科的通訊作者醫學博士、理學博士丹尼爾·王 (Daniel Wang) 表示：“人們可能會考慮進行簡單的飲食轉換，即用大豆油或橄欖油代替奶油，這樣就能帶來顯著的長期健康益處。”王也是哈佛陳曾熙醫學院營養學系的助理教授，以及麻省理工學院和哈佛大學布羅德研究所的副研究員。 “從公共衛生角度來看，因癌症或其他慢性疾病導致的死亡人數相當可觀，而這些死亡是可以預防的。”

研究人員還進行了替代分析，模擬了在餵食試驗中用植物油代替奶油對健康的影響。他們發現，每天用等熱量的植物油代替 10 克黃油（不到一湯匙）可以降低 17% 的癌症死亡人數和總體死亡率。

王說：“即使稍微減少奶油攝取量並在日常飲食中加入更多植物油，也能帶來長期的健康益處。”

研究人員表示，這項研究的一個限制是參與者主要是醫療保健專業人士，因此他們可能無法代表整個美國人口。未來，他們想研究這種飲食變化產生如此大影響的生物機制。

參考文獻:

1. Yu Zhang, Katia S. Chadaideh, Yanping Li, Yuhan Li, Xiao Gu, Yuxi Liu, Marta Guasch-Ferré, Eric B. Rimm, Frank B. Hu, Walter C. Willett, Meir J. Stampfer, Dong D. Wang. Butter and Plant-Based Oils Intake and Mortality. JAMA Internal Medicine, 2025; DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.0205

宋說：“這些數字證明，生活在幫助失智症患者的環境中對於延緩或預防認知能力下降和失智症的發生非常重要。”

宋說，進行薈萃分析非常重要，進行多項實證研究以更清楚地了解環境風險也很重要。該研究結合了系統性回顧中的 54 項研究和薈萃分析中的 21 項研究，使研究人員能夠量化多種因素的影響。

雖然過去的研究顯示環境因素與失智症風險之間存在關聯，但宋表示一些因素的貢獻值得注意。

環境因素可能使失智症風險增加 10%

居住在主要道路附近會使罹患失智症的風險增加約 10%，而接觸空氣中的細懸浮微粒（由車輛和工業排放產生）會使風險增加 9%。一氧化二氮使風險增加 10%，噪音污染使風險增加約 9%。

或者，一些建築環境有助於降低認知能力下降的風險。綠色和藍色空間（包括人工公園、自然公園以及親水環境）可降低約 6% 的風險。社區的步行性以及食品店、社區中心和醫療保健等當地便利設施的便利性也降低了風險。

宋說：“基於這些發現，我們可以建議人們多去公園或森林，並且住得離主要道路遠一些。” “此外，居住在步行便利的社區，或靠近書店、醫療保健中心等當地便利設施也很有幫助。”

改善都市計畫

宋說，這些數據可以幫助指導城市規劃工作，從而創造更多促進認知健康的社區。

「這篇論文最大的優點是量化了某些因素與認知健康之間的關聯，」宋說。 “該分析可以為數據驅動的城市規劃提供證據並幫助決策者。”

總結環境因素的客觀測量，以供未來研究

這項系統性回顧和統合分析重點在於使用客觀測量的環境因素的研究，這可能會減少與主觀衡量標準相關的偏見，例如對空氣品質的看法或對綠地和某個地區美景的個人報告。這些自我報告資料的例子有時會限制研究結論的可靠性。

宋希望這項研究能為未來的研究奠定基礎，並鼓勵研究人員在研究環境對認知和失智症風險的影響時優先考慮客觀測量。

參考文獻:

1. Linlin Da, Xia Song, Zimu Jia, Nicholas Gary Lamont Myers, Jin Sun, Jingkai Wei, Daniel Jung, Feiyang Li, Suhang Song. Objectively measured environmental features and their association with cognition and dementia: A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 2025; 104: 102630 DOI: 10.1016/j.arr.2024.102630