根據本地學者發表的一篇最新研究發現:常用的防腐劑苯甲酸能夠協助可致律阻抗的思覺失調症患者改善。由於可致律是被公認在思覺失調症治療上最後一線藥物,而臨床上有將近40-70%的患者即使服用可致律也無法獲得症狀改善,因此這樣的研究對於思覺失調症的治療,作者認為是難治型思覺失調症患者的改善契機。

其實在過去,2013年已有相關的研究發現一天一公克苯甲酸鈉輔助有助於幫助思覺失調症患者之治療,正性症狀以及負性症狀評估分數改善達21%:

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1746121

本土這項研究明顯改善的是負性症狀,也就是缺乏情感、表情平淡、難以和人互動等等,在現行抗精神病藥物比較難著力的改善領域。本地研究使用苯甲酸鈉的劑量是一到二公克,跟藥物相較,幾乎沒什麼副作用。

很多人想了解苯甲酸鈉治療失覺失調症的實際作用機轉到底為何?其實在思覺失調症德致病理論中,有一項是穀胺酸理論,牽涉到的神經傳導受體是NMDA受體有關,這也是直接影響患者負性症狀的主要原因,目前藥物對於NMDA的部分都使不上力,因此即使是最後一線的可致律,對負性症狀治療提升往往也難以致效。苯甲酸鈉可以阻止右旋絲胺酸(D-serine)的分解,而右旋絲胺酸是NMDA受體的主要神經傳導物質之一,換句話說,透過苯甲酸鈉,得以提升右旋絲胺酸在NMDA系統的作用,因此提升NMDA系統的神經活性,改善負性症狀。

關於右旋絲胺酸補充可以改善思覺失調症的相關研究,之前有相關研究已經發表,對防腐劑補充有疑慮的人,不妨考慮右旋絲胺酸:

1.Kantrowitz JT, Malhotra AK, Cornblatt B, et al. High dose D-serine in the treatment of schizophrenia. Schizophrenia research. 2010;121(1-3):125-130. doi:10.1016/j.schres.2010.05.012.

2.

Lancet Psychiatry. 2015 May;2(5):403-412. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00098-X. Epub 2015 Apr 28.

 

D-serine for the treatment of negative symptoms in individuals at clinical high risk of schizophrenia: a pilot, double-blind, placebo-controlled, randomised parallel group mechanistic proof-of-concept trial.

 

 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26360284
 
本篇研究文獻參考來源:

 

  1. Chieh-Hsin Lin, Ching-Hua Lin, Yue-Cune Chang, Yu-Jhen Huang, Po-Wei Chen, Hui-Ting Yang, Hsien-Yuan Lane. Sodium Benzoate, a D-amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled TrialBiological Psychiatry, 2017; DOI: 10.1016/j.biopsych.2017.12.006
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