丹麥最新研究發現，每天喝酒，會增加酒精性肝硬化風險，由此可知，喝酒頻率不宜過於頻繁，以免傷害肝臟健康。

這項研究已發表於「肝病學期刊」（JournalofHepatology）。

在台灣，根據財團法人肝病防治學術基金會資訊，隨著國人飲酒量增加，酒精性肝病患者人數也有增多趨勢。在歐洲，每年約有十七萬人死於酒精性肝硬化。雖然很多人都知道酒精傷肝，但醫界卻不知道喝酒頻率、模式要到什麼程度才會對肝臟造成嚴重損害。這次研究顯示，每天喝酒會增加酒精性肝硬化發生機率。

研究作者丹麥哥本哈根大學附設醫院肝臟科醫師葛羅‧阿斯卡加爾德表示，過去研究多觀察狂歡喝酒與肝臟疾病之間的關聯性，這次研究則發現，不少男性每天都會喝酒，而這種喝酒方式很可能增加肝病風險。主要原因可能在於，當一個人每天都喝酒，肝臟受損情況或許會更嚴重，每天喝酒也可能抑制肝臟修復、再生。

研究人員以五萬六千人為研究對象，這些人年齡介於五十歲到六十四歲，研究人員請他們填寫問卷，以了解其飲食、生活習慣、喝酒量、抽菸量、運動量等資訊。

研究當中，有兩百五十七名男性、八十五名女性罹患酒精性肝硬化，以男性來說，與頻率較少者相比，男性若每天喝酒，出現酒精性肝硬化風險會比較高。研究也認為，從一個人目前的酒精攝取量，更能評估酒精性肝硬化風險，準確性比觀察終生飲酒量更準。

鄭醫師補充:

有些人喜歡睡前來一小杯，或者每天佐餐來一杯，殊不知，每天喝酒，即使量少，仍會造成肝硬化的風險提高。因此也有研究建議，如果要少量喝酒，至少也應隔天喝比較妥當。這項研究的重點在於人體處理酒精得靠肝臟，肝臟每天處理酒精，必然較難負荷，因為會抑制肝臟的修復與再生。

參考文獻:

Gro Askgaard, Morten Grønbæk, Mette S. Kjær, Anne Tjønneland, Janne S. Tolstrup. Alcohol drinking pattern and risk of alcoholic liver cirrhosis: A prospective cohort study. Journal of Hepatology, 2015; DOI: 10.1016/j.jhep.2014.12.005

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】臨睡前小酌一番或可加速入眠，卻會破壞睡眠品質。澳洲墨爾本大學團隊發表於《酒精中毒：臨床與實驗研究》的報告指出，酒精有類似鎮靜劑的效果，可縮短不易入眠者睡著的時間，卻會降低熟睡的程度，因而導致「睡半天還是覺得累」。

研究人員找來24名每週飲酒量都在7「單位」酒精以下（1單位酒精約等於市售330毫升罐裝啤酒），也就是沒有飲酒過量情形的18至21歲正常受試者；受試者飲酒後酒測值約為0.084%，已超過我國酒後駕車標準的0.05%。測量腦波後發現，睡前飲酒者進入「熟睡期」時，大腦所釋放的「delta波」強度增加，且前部「額葉」處的「alpha波」也增加。

睡眠週期分為快速動眼與非快速動眼期，記憶深刻的夢境多發生在快速動眼期，非快速動眼期則分為淺睡期與熟睡期，「睡飽」程度多取決於熟睡期的長短。墨爾本大學心理學研究員克里斯欽尼可拉斯分析，熟睡期又稱為慢波睡眠，此時腦波以較緩慢的delta波為主；且隨年齡增長、大腦發育愈趨成熟，delta波的強度會減弱、出現頻率會減少。

尼可拉斯指出，在因慢性疼痛導致睡眠品質不佳的患者腦波中，也發現熟睡期有額葉alpha波活躍的現象、打破熟睡期的完整性而導致患者睡不飽。「醫師多不建議失眠患者睡前『來1杯』，」尼可拉斯說，「你只是比較快睡著而已，睡眠品質反而會下降。」

鄭醫師補充:

許多人會在睡前來一杯，幫助睡眠，殊不知這樣的做法往往適得其反，這篇研究的重點完全點出喝酒助眠，只能幫助入眠，但睡眠最重要的深睡期，也就是慢波睡眠時期反而會被壓縮，慢波睡眠是身體進入睡眠期最關鍵的身體修復時期，因此，不少人發現，喝酒後整體睡眠品質其實不佳，而且更累。

參考文獻:

Julia K. M. Chan, John Trinder, Ian M. Colrain, Christian L. Nicholas. The Acute Effects of Alcohol on Sleep Electroencephalogram Power Spectra in Late Adolescence. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2015; DOI: 10.1111/acer.12621

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】千萬別仗著年輕「不容易醉」就動輒豪飲千杯！美國羅耀拉大學團隊發表於《酒精》期刊的研究指出，健康的年輕人若短時間內喝下大量或高濃度酒精，會破壞免疫系統，恐增加感染風險。

研究人員讓平均27歲的受試者連續喝下4至5個「shot杯」、約200毫升的烈性伏特加，在飲畢20分鐘、受試者血液中酒精濃度到達頂點時驗血，發現白血球數量增加。但在豪飲後2及5小時驗血，血液中白血球數量反而比未飲酒時更少，代表免疫系統處於較「不活躍」的狀態。

以台灣為例，吐氣所含酒精濃度達每公升0.15毫克或血液中酒精濃度達0.03%就構成酒駕，而豪飲常會使血液酒精濃度瞬間超過0.08%。羅耀拉大學肺部及重症醫學科助理教授馬伊德亞福夏爾指出，「喝茫」後易因意外而受傷，而酒精會加速失血，使傷口不易癒合，並提高傷口受細菌感染的風險；例如導尿管等插管患者若偷喝酒，極易因細菌感染併發敗血症或肺炎。

亞福夏爾將進一步比較燒燙傷中心患者到院時血液中酒精濃度與其預後、肺部受損、器官衰竭及死亡率間的關係，藉此釐清酒精對免疫系統的破壞程度。

鄭醫師補充:

過去我在臨床上，曾接觸過年輕女性，本身也是醫療從業人員，因為不時貪杯，往往感冒時，病程會拖兩三個月，甚至有一次發燒不退，到急診就診時發現有嚴重感染，馬上被要求住院治療，連打兩周的抗生素才出院。之後慢慢減少喝酒頻率及飲酒量，免疫系統才恢復正常，比較少感冒，即使感冒也是很快就好，不復出現嚴重感染需要住院的狀況。

以上案例提供給大家參考，為了健康，小酌勝於豪飲。

參考文獻:

Majid Afshar, Stephanie Richards, Dean Mann, Alan Cross, Gordon B. Smith, Giora Netzer, Elizabeth Kovacs, Jeffrey Hasday. Acute Immunomodulatory Effects of Binge Alcohol Ingestion. Alcohol, 2014; DOI: 10.1016/j.alcohol.2014.10.002

部分止痛藥恐影響性生活。一份小型研究曾發現，注射鴉片類止痛藥的患者中，約九成五的男性及六成八的女性感到性慾降低的情形。

研究人員指出，部分止痛藥恐影響荷爾蒙水準，對男女性慾都有影響，在七十八名接受鴉片類止痛藥注射的民眾，發現有高比例的男女出現性欲減退的困擾，研究已刊登在《臨床內分泌與代謝期刊》。美國性醫學講師羅拉伯曼指出，甚至連部分避孕藥也會影響女性的性慾。

統計顯示，四十歲男性約兩成有性功能障礙，每五個男人就有一個有性功能異常，隨著年紀增加遞增，其中三成出現性功能障礙問題者伴隨有糖尿病、高血壓、高血脂等問題。如果不積極治療，長期下來也可能影響維持性生活的意願。

生理因素造成的性功能異常表示健康可能出現問題，舉凡血管硬化、糖尿病、高血壓、高血脂、內分泌退化、甲狀腺素分泌過高或是不足等等。

一般來說，對於沒有特殊疾病或未服用藥物的人，生活飲食才是影響性生活的主要因素。忙碌可能讓雙方無興致，而當睡眠充足，心情輕鬆，性生活通常比較順利。可見影響性愛頻度的因素相當多。研究發現，不少年輕人性功能異常的主要原因不是生理原因，而是心理上的因素。

鄭醫師補充:

這裡提到的止痛劑不是一般的普拿疼或者是消炎止痛劑，而是鴉片類的止痛劑，在毒品中常見的就是海洛因，藥物中常見的就是美沙酮。國外常見的藥物就是 Vicodin,Oxycontin等等。如果有看過怪醫豪斯這部外國影集，主角經常濫用的止痛劑這是這類鴉片型止痛劑。

這類止痛劑經常濫用，常導致性荷爾蒙低下，直接影響性慾，提醒大家留意。

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10852454

（路透倫敦9日電）研究人員今天說，天天吸食大麻的青少年，自殺風險高7倍。 

這份大型分析也顯示，青少年時期每天吸食大麻，自殺的風險多7倍，大麻仰賴的可能性高18倍，往後使用其他違禁藥品的可能性也多8倍。中央社（翻譯）

根據英國「每日郵報」（Daily Mail），研究指出，一天只要兩杯酒就足以傷害你的健康，這項研究挑戰適當飲酒有益心臟的說法。

這篇發表在「英國醫學期刊」（British Medical Journal）的研究指出，減少喝酒不僅降低罹患冠狀心臟病風險，也有助減重與舒緩高血壓。

法新社報導，研究人員檢視已發表的五十份針對民眾健康與飲酒習慣的研究，對象涵蓋超過二十六萬歐洲人。

研究主持人、英國倫敦衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）流行病學教授卡薩斯（Juan Casas）表示，數十年來認為輕度至中度飲酒有益健康的研究可能有瑕疵。

他說：「證據顯示，研究限制可能影響有些研究的正確性。」

卡薩斯表示，研究發現，無論是輕度、中度還是重度飲酒者，只要減少酒精攝取就能提升心血管健康。

根據研究，就算一周飲酒量僅十二個單位酒精，相當於每天不到一罐啤酒或兩小杯紅酒，即會對健康不利。

一般認為，輕度至中度飲酒為每周十二至二十五個單位酒精。舉例來說，一杯三三○毫升、酒精濃度百分之五的酒含有點六個單位酒精，一杯一二五毫升、酒精濃度百分之十二的酒則含一點五個單位酒精。

鄭醫師補充:

很多人以為每天小酌可以保養身體，但其實不然，每天喝即會造成身體的負擔增加，這項大規模的分析研究就是清楚的說明。因此，嗜杯中物的人，真要喝又不想傷身，隔天小酌可以考慮。

參考文獻:

Holmes Michael V, Dale Caroline E, Zuccolo Luisa, Silverwood Richard J, Guo Yiran, Ye Zheng et al. Association between alcohol and cardiovascular disease: Mendelian randomisation analysis based on individual participant data BMJ 2014; 349:g4164

http://www.bmj.com/content/349/bmj.g4164

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】吸食大麻壞處再添一樁，恐造成精子形狀異常、活動力下降而導致不孕。

英國雪菲爾大學團隊發表於《人類生殖》期刊的研究，比對該國近2千名不孕門診男性患者的精液檢體及生活習慣後發現，有16%的男性，其精液中僅有不到4%的精子形狀及體積正常；而令人意外的是，這類被研究人員定義為「精子異常」的受試者，若年紀小於30歲，近3個月內曾吸食大麻的比例極高。

「我們本來想要比較飲酒、吸菸及內褲鬆緊度等生活習慣，對男性生殖能力的影響，」雪菲爾大學男性醫學講師亞倫培西接受福斯電視網訪問時表示，「結果居然發現，大麻對年輕男性精子『品質』的影響遠大於菸、酒。」

美國生殖醫學會主任瑞貝卡索柯爾接受美國有線電視新聞網（CNN）訪問時指出，該研究尚須更大規模的臨床數據，證實吸食大麻直接影響精子形狀，而未來產科醫師在提供不孕症諮詢時，則應將是否曾吸食大麻列入考量。

另一方面，美國哥倫比亞大學團隊發表於《生育與不育》期刊的研究顯示，男性心理壓力也會影響精液的精子含量、形狀及活動力等「品質」。

研究人員調查近2百名38至49歲的精液檢體提供者，在過去1年中，面臨生活及職場上的「壓力事件」，同時評估受試者個人主觀感受；結果發現自覺生活壓力大的男性，精液中精子平均數量較少，而過去1年內曾遭遇2件以上重大壓力事件的受試者，精子畸形的比例較高，具備正常活動力的精子數量則較少。

然而，該統計顯示工作壓力並不會影響精液品質；哥倫比亞大學流行病學副教授帕姆費克特力瓦克指出，研究人員另外發現工作壓力使受試者「睪固酮」分泌減少，降低男性性慾，可能是造成不孕的原因之一。

鄭醫師補充:

有生兒育女計畫但又有使用大麻習慣的男士請留意這篇報導，尤其是年輕男性影響更大。

此外，壓力過大也會影響精子品質。我們都知道，有不少使用大麻的人是為了紓壓，至於影響精子品質是否為大麻使用直接引發或者是壓力本身引起，或者兩者加成效果，目前不得而知。

建議大家，若有難解壓力，透過適當以及正當管道和方式來了解並處理自己的壓力來源，降低甚至是杜絕毒品使用，才是根本解決之道。

參考文獻:

A. A. Pacey, A. C. Povey, J.-A. Clyma, R. McNamee, H.D. Moore, H. Baillie, N.M. Cherry, and Participating Centres of Chaps-UK. Modifiable and non-modifiable risk factors for poor sperm morphology. Human Reproduction, June 2014 DOI: 10.1093/humrep/deu116

社會中心／桃園報導

這怎麼喝得下去？桃園縣有一處加油站，日前有一名疑似外勞的男子，拿了一個紙碗加了2元的92無鉛汽油，約莫58c.c.，不料他下一秒當場將汽油喝光，一旁的加油員和機車騎士看了還來不及反應阻止，男子喝完後竟若無其事的離開。事後不少人看到直呼「太神了吧！」但醫師警告喝汽油嚴重恐致死，別拿生命開玩笑。

網路上瘋傳一段名為「在加油站買一碗汽油 當場喝掉...」，影片長度約23秒。一名貌似外勞的男子，約莫在27日上午7時50分左右，騎著腳踏車到桃園縣大園鄉一間中油加油站，拿出一個紙碗對著加油員指著「92無鉛汽油」，並用手指比「1」，示意要加1元汽油；加油員沒多想，油槍壓了一下跳了2元，男子隨即拿出5元付帳。

正當加油員轉身要拿發票和找錢時，該名男子隨即將碗內的汽油喝光，當時旁邊還有一名機車騎士，2人見狀都還來不及反應阻止，而男子在拿了發票和3元之後，若無其事的騎著腳踏車離開加油站，只留下一旁錯愕的加油員和騎士。事後該名加油回想此事直說，「我看到後當場嚇到」。

事後這段影片在網路上流傳，網友看到直呼「是機器人嗎？」、「太神了吧！」、「他可能以為這是加水站吧！」但醫師表示汽油是有機溶劑，喝下會被人體的腸胃脂肪細胞吸收，嚴重者恐致死。

鄭醫師補充:

記得還在醫學院時，有位精神科教授談到他在美國進修時的病例，有一天急診接到一位疑似中風、意識不清的患者，但作影像學檢查以及物理檢查，均沒有中風的徵兆與發現，後來才知道是汽油濫用太多，導致意識昏迷。

在物質濫用的分類上，汽油是屬於有機溶劑，在美國當地，經濟狀況不佳的人，會拿汽油來濫用，本地比較接近的則是強力膠。現在強力膠濫用的案例比較少，但在精神科門診還是偶而看得到。

（法新社華盛頓23日電） 法國研究今天指出，吸食大麻的年輕成人可能會有嚴重，甚至致命的心臟問題風險。

隨著更多國家放寬大麻的使用限制，加上醫藥用大麻在治療某些健康問題也愈來愈普及，這篇發表在「美國心臟協會期刊」（Journal of the American HeartAssociation）的研究，引發大麻安全性的新隱憂。

在這項研究中，心臟併發症的風險看起來不大。在2006年至2010年間，近2000人因大麻導致的併發症就醫。

但其中35人，相當於2%，發生心臟病發或大腦動脈與四肢相關的循環問題。

研究人員表示，更大的隱憂在於高死亡率，出現心血管併發症的患者中，有1/4死亡。

分析也發現，通報心血管併發症的百分比在2006年至2010年間超過3倍。

研究主持人、法國土魯斯大學中心醫院（CentreHospitalier Universitaire de Toulouse）的朱安尤斯（Emilie Jouanjus）說：「大眾認為大麻無害，大麻可能危害健康的資訊必須讓大眾、政策制定者與醫護人員知道。」

朱安尤斯說：「大麻對心血管的負面影響已有充分證據，尤以年輕人傷害最大。」

朱安尤斯表示，醫師應該認知到大麻伴隨的心臟疾病風險，以及對某些患者而言，大麻可能會導致心血管疾病。（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充:

過去我們多次提到大麻，一般人覺得這是軟性毒品，不會上癮也沒什麼副作用，但事實並非如此。

長期使用大麻在精神方面引發的相關問題，包含憂鬱、認知功能障礙、急性精神病、慢性精神病、精神分裂症以及自殺等等風險。

一般以為中樞神經興奮劑(像是安非他命以及古柯鹼等等)的毒品濫用才會引發心血管疾病，尤其是心臟病的風險。大麻屬於中樞神經抑制劑，其實也會引發心臟病甚至是致命風險，上述研究報導就是確實的例證。

再一次強調:大麻絕非軟性毒品。

參考文獻:

Cannabis Use: Signal of Increasing Risk of Serious Cardiovascular Disorders

• Emilie Jouanjus,
• Maryse Lapeyre‐Mestre,
• Joelle Micallef,
• and The French Association of the Regional Abuse and Dependence Monitoring Centres (CEIP‐A) Working Group on Cannabis Complications*

J Am Heart Assoc. 2014;3:e000638, originally published April 23, 2014, doi:10.1161/JAHA.113.000638

http://jaha.ahajournals.org/content/3/2/e000638.full?sid=a7d9834b-0755-446d-b5f7-8a1cef51e92a

不少長時間喝酒的人會出現肌肉無力症狀。美國最新研究發現，長時間喝酒的人之所以容易出現肌肉無力症狀，可能是細胞粒線體自我修復功能出現異常造成。研究人員認為，這項研究結果或可用來研發新藥以治療酒精所引起的肌肉無力症狀。

研究人員指出，酒精會影響特定基因，使粒線體融合、修復功能受到干擾，進而影響肌肉力量，不只酒精，其他環境因素也可能改變粒線體融合、修復功能，若能進一了解哪些蛋白與粒線體融合有關，說不定就能研發出相關疾病藥物。

這項研究近日已發表於「細胞生物學期刊」（The Journal of Cell Biology）。

研究人員解釋，粒線體位於細胞當中，專門負責產生能量，供應肌肉細胞、大腦細胞與各種細胞所需。粒線體一旦毀損，就會與其他粒線體融合，進而自我修復。粒線體受損部位會遭回收，其他健康粒線體則捐出一些蛋白質，幫助受損粒線體恢復正常。

當粒線體融合功能異常，就可能引起顯性遺傳視神經萎縮（ADOA）、進行性神經性腓骨萎縮症（CMT）等，這些疾病患者都易產生肌肉無力症狀。

美國湯瑪斯‧傑弗遜大學研究團隊進行老鼠實驗發現，老鼠如果常常喝酒，粒線體融合、修復功能也會嚴重衰退，肌肉就很容易疲勞、無力。研究人員指出，這項研究不只可以幫助研發藥物治療飲酒所造成的肌肉無力，未來或許也能找到方法，進一步治療粒線體病變。

鄭醫師補充:

粒線體是細胞能量的發電廠，身體的營養以及氧氣最終都會經過粒線體的生化反應來製造細胞能量ATP。

酒精會直接影響粒線體的融合與修復功能，導致細胞的能量代謝異常，影響恐怕不只是肌肉力量而已。除肝臟健康外，大腦以及心臟等器官也是依賴粒線體非常明顯的部位，提醒大家留意。

參考文獻:

Mitochondrial fusion is frequent in skeletal muscle and supports excitation–contraction coupling

• Verónica Eisner,
• Guy Lenaers,
• and György Hajnóczky

J Cell Biol jcb.201312066. Published April 21, 2014, doi:10.1083/jcb.201312066

http://jcb.rupress.org/content/early/2014/04/15/jcb.201312066.abstract?sid=f5905f89-ba68-4017-bc5b-dec251e41de2

部分國家核可大麻公開販售，原因是沒有明顯證據證明大麻比菸品傷害更大，但美國西北大學研究發現，大麻會導致腦部永久性傷害，不但非常容易成癮，情緒也較難自我控制，讓使用者行為脫序，成為反對大麻一個強而有力證據，能藉此呼籲民眾不要任意接觸。

研究人員利用核磁共振攝影，調查十八至二十五歲，分析二十位使用者與一般民眾腦部，發現大麻會影響腦部兩個區域，伏隔核（nucleus accumbens）變得特別大，杏仁核（amygdala）則出現形狀變異，兩者都於人類情緒密切相關，同時也是成癮關鍵，似乎大麻使用量越大，影響就越嚴重。

研究學者布萊特教授說，民眾可能認為大麻對健康不會造成重大危害，但從實驗數據來看並非如此；另一研究學者安妮說，大麻影響部位都是大腦核心，情緒與態度大多這兩個部位掌控，研究曾探討成癮原因，發現每周至少使用大麻一次者，心理依賴程度並不高，腦部結構改變可能是成癮關鍵。

美國國家藥物濫用研究所專家卡爾認為，從實驗結果可以看出，不一定要重度使用，輕中度使用大麻都可能改變腦部結構，以往實驗都著重在大麻重度使用，卻忽略了輕度使用的可能傷害；但這次實驗只有四十人，許多學者希望能擴大研究範圍，證明大麻對身體確實有傷害結果更具有說服力。

鄭醫師補充:

伏隔核是主管在大腦的獎賞, 愉悅, 笑, 成癮, 侵犯, 恐懼, 以及安慰劑效果等作用，一旦受到外來物質影響，相關功能的正常調節即會受損:

Schwienbacher I, Fendt M, Richardson R, Schnitzler HU. Temporary inactivation of the nucleus accumbens disrupts acquisition and expression of fear-potentiated startle in rats. Brain Res. 2004, 1027 (1–2): 87–93. doi:10.1016/j.brainres.2004.08.037. PMID 15494160.

安慰劑效應作用區域也是服隔核:

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2007-07/cp-brc071607.php Brain region central to placebo effect identified

至於杏仁核有調節活動和產生情緒的功能。引發應變反應，讓動物能夠挺身而戰或是逃離危險。

杏仁核體積很小，對情緒反應十分重要，尤其是恐懼。當受到傷害之後，杏仁核的特定區域會「因為學會害怕」，並產生恐懼的記憶。杏仁核牽涉到情緒、決定以及情緒反應:

Amunts K, Kedo O, Kindler M, Pieperhoff P, Mohlberg H, Shah N, Habel U, Schneider F, Zilles K (2005). "Cytoarchitectonic mapping of the human amygdala, hippocampal region and entorhinal cortex: intersubject variability and probability maps". Anat Embryol (Berl) 210 (5–6): 343–52. doi:10.1007/s00429-005-0025-5. PMID 16208455.

大麻使用即使是中低度使用都會直接衝擊原始大腦的功能甚至造成永久腦傷，即使這是小規模的研究，都足堪借鏡。

參考文獻:

Cannabis Use Is Quantitatively Associated with Nucleus Accumbens and Amygdala Abnormalities in Young Adult Recreational Users

• Jodi M. Gilman,
• John K. Kuster,
• Sang Lee,
• Myung Joo Lee,
• Byoung Woo Kim,
• Nikos Makris,
• Andre van der Kouwe,
• Anne J. Blood,
• and Hans C. Breiter

http://www.jneurosci.org/content/34/16/5529.abstract

許多人都知道過量喝酒會傷害健康，美國最新研究發現，受傷的人更不宜大量喝酒。若因車禍、被打或遭遇火災而受傷，且又大量飲酒，傷口復原速度就會變得比較慢。

美國羅耀拉大學芝加哥分校斯特里奇醫學院研究顯示，大量喝酒會干擾免疫系統，導致傷口復原相關免疫物質大為減少，因此便會對傷口復原造成不利影響。

研究成果發表於線上版「酒精中毒：臨床與實驗研究」期刊。

根據媒體報導，台灣酒精濫用盛行率大約百分之三到百分之五，而出現酒癮問題盛行率大約百分之一到百分之二。在美國住院患者當中，大約有兩成到四成是因酒精成癮、濫用酒精必需接受住院治療。

酒精容易增加醫院感染風險，像外科手術感染風險就是其一。患者若有酗酒、酒癮問題，手術感染風險就會上升，住院時間也容易拉長，死亡機率也較高。

受傷時，身體免疫系統會產生一種「巨噬發炎性蛋白-1α」，召喚巨噬細胞聚集到傷口附近，以幫助傷口癒合。研究資深作者凱瑟琳‧拉德克研究團隊發現，大量飲酒會損害身體製造「巨噬發炎性蛋白-1α」，也會減少其他免疫物質濃度，如抗菌蛋白就會減少，免疫系統殺菌能力便大為減弱。

研究人員解釋，上述原因會導致傷口癒合能力變差，傷口感染情況也可能變得較嚴重。有些人一天喝酒量為酒駕標準兩倍以上，可能喝三天休息一下又連喝三天，這種大量喝酒型態對傷口復原非常不利。

鄭醫師補充:

過量飲酒，干擾免疫系統，讓免疫系統物質大為降低，影響傷口癒合，這則研究報導就是清楚的說明及例證。

參考文獻:

Curtis, B. J., Hlavin, S., Brubaker, A. L., Kovacs, E. J. and Radek, K. A. (2014), Episodic Binge Ethanol Exposure Impairs Murine Macrophage Infiltration and Delays Wound Closure by Promoting Defects in Early Innate Immune Responses. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. doi: 10.1111/acer.12369

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acer.12369/abstract

常喝酒對身體很不好。特別是男性，傷害更大。東芬蘭大學最新研究發現，男性每星期喝酒次數若超過兩次以上，中風死亡率就會大大增加。無論喝酒量多寡，只要喝酒頻率超過兩次，就可能對身體造成危害。

這項研究近日已發表於「斯堪地納維亞神經病理學學報」。

許多研究顯示，過量飲酒可能造成多種疾病，舉例來說，酒精攝取量就與缺血性中風風險息息相關，兩者關係呈現「J」曲線，適度飲酒的人中風風險最低，而大量喝酒的人中風風險就會直線上升。大量喝酒，也會造成腦出血機率增加，喝酒喝越多，越容易腦出血。除了喝酒，中風其他危險因子還包括血壓升高、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、心房顫動、糖尿病、抽菸、體重過重、有症狀頸動脈狹窄與高血脂。

研究顯示，一星期喝兩次酒的人中風死亡率是沒有喝酒習慣者的三倍之多。無論喝酒總量有沒有增加，只要一星期喝兩次酒，就會讓中風死亡率上升。

研究人員以「庫奧皮奧缺血性心臟病危險因素研究」為根據，以其中兩千六百零九名男性為研究對象，這些男性參與研究時為中年階段，研究追蹤二十年。研究人員以問卷詢問其飲酒量、飲酒頻率，然後再比對往後中風就醫紀錄。而得到上述結論。

美國梅約醫學中心提醒，要預防中風，平常就得控制好血壓、血糖、膽固醇指數，且要維持健康體重，養成規律運動習慣，不要抽菸，攝取充足蔬菜水果，少吃高油脂、飽和脂肪食物。

鄭醫師補充:

這項芬蘭研究追蹤長達20年，研究分析對象也不算少數，可信度極高，建議有喝酒習慣的人留意這方面的報導，適量喝酒或者不喝，相對來說安全許多。

參考文獻:

Rantakömi SH, Kurl S, Sivenius J, Kauhanen J, Laukkanen JA. The frequency of alcohol consumption is associated with the stroke mortality. Acta Neurol Scand. 2014 Mar 8.

http://www.uef.fi/en/-/alkoholin-juominen-useasti-viikossa-lisaa-aivohalvauskuoleman-vaaraa?redirect=http%3A%2F%2Fwww.uef.fi%2Fen%2Fhome%3Fp_p_id%3D101_INSTANCE_9vsFge3Ut5NJ%26p_p_lifecycle%3D0%26p_p_state%3Dnormal%26p_p_mode%3Dview%26p_p_col_id%3Dcolumn-

（法新社華盛頓10日電） 美國司法部長霍德（EricHolder）今天表示，美國人死於海洛因和處方藥物濫用的人數大幅增加，已釀成「急迫的公衛危機」。霍德也承諾將加強執法與提升藥物治療。

根據霍德在司法部官網聲明，他表示在2006年至2010年間，死於海洛因藥物過量的人數增加45%。

霍德說：「現今幾乎沒有藥物比處方鴉片類止痛劑和海洛因還要致命。」

他說：「海洛因濫用的循環通常從處方鴉片類止痛劑開始。」霍德表示，非法鴉片類止痛劑使用人數增加，是「令人傷心、但卻是過去10年來處方藥物濫用大幅增加的可預期結果」。

霍德呼籲消防人員與救護車人員出勤時攜帶鴉片類拮抗劑naloxone，可以讓海洛因或類鴉片藥物過量病患恢復呼吸，同時呼籲美國執法單位讓人員攜帶這種藥物，並訓練他們如何使用。

司法部表示，華盛頓特區與美國17州已修法增加鴉片類拮抗劑的取得管道，自2001年以來，已救回超過1萬名藥物濫用病人。

霍德也承諾，加強執法來對抗非法開立與提供處方藥物問題。（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充:

海洛因是鴉片類毒品，屬於中樞神經抑制劑。海洛因致死的主因就是呼吸抑制，有些海洛因使用者，經過一段時間勒戒，出來後毒癮再犯，若是按之前經常使用時的劑量來使用，往往容易產生呼吸抑制有生命危險，這樣的例子在臨床上屢見不鮮，鴉片類的止痛劑，一般須經醫師處方，某些止咳藥水或者是感冒糖漿含可代因，也是鴉片類的藥物，若是經常服用，容易衍生依賴，提醒大家留意。最常見的依賴狀況:不喝，渾身不舒服，喝完，不適症狀迅速消失，因此，渾身不適不過是戒斷症狀，服用藥水的效果主要是止癮。

參考原文報導:

http://www.nydailynews.com/life-style/health/heroin-overdoses-pose-urgent-public-health-crisis-article-1.1716688

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】吸食大麻也可能致死！德國團隊發表於《國際法醫學》期刊的研究指出，2名30歲以下、毫無心臟病或任何神經性疾病病史的男性，在吸食大麻後因心律不整猝死，初步研判死因為體內造成愉悅感的成分四氫大麻酚（THC）濃度過高，導致血液性中毒。專家表示，大麻對心血管造成的傷害超乎想像，本身或家族有心臟病史者不宜嘗試。

德國杜塞道夫與法蘭克福大學附設醫院團隊，日前確認2名年輕男性死於吸食大麻；杜塞道夫大學醫院醫師班諾哈登接受《美聯社》訪問時表示，在經過「非常嚴謹」的病理解剖、基因、毒理學、組織學等檢驗後，研究人員排除其他可能死因，確認患者在臨死前出現嚴重心律不整，以及呼吸困難的症狀，是血液中THC濃度過高引發的中毒反應所致。

哈登解釋，大麻致死較其他非法藥物濫用案例難以界定的原因在於，大麻更接近香菸，這也是美國總統歐巴馬日前公開表示「酒精可能比大麻更危險」的立論根據；且過去吸食大麻造成嚴重傷害的案例，多有藥物混用的情形；至於大麻內含較香菸多出3至4倍的焦油，係在燃燒吸入後提高罹癌風險，並不會直接致死。

該研究指出，由2名死者血液中的高濃度THC評估，他們在死前數小時都曾經吸食大麻；事實上，英國在1月底時傳出該國首例吸食大麻致死的女性案例，是1名31歲、育有3名子女的年輕母親，她從2013年10月起開始在睡前吸食大麻幫助入眠。該女性血液中的THC含量偏高，當時也被判定為血液中毒。

儘管這3名死於吸食大麻的年輕患者都沒有心臟病史，也沒有「離子通道疾病」，也就是部分基因缺陷，導致腦部神經或全身肌肉細胞無法正常運作、例如「重症肌無力」等疾病；英國獨立毒品科學委員會主席大衛努特認為，血液中高濃度的THC極可能造成某種目前醫學還不清楚的心肌離子通道功能受損，才會引發嚴重的心律不整。

根據美國國家藥物濫用研究院發表的報告指出，吸食大麻後心跳會有20至100%不等的加速，造成吸食後1小時心臟病發的機率是平常的4.8倍；努特表示，本身或家族有心臟病史者，心血管功能因吸食大麻受損的風險較高，大眾應提高對大麻藥害的警覺。

鄭醫師補充:

對一些毒品濫用者而言，大麻是軟性毒品，非常安全，然而上述報導提醒我們:吸食大麻，可能導致心律不整的致死風險，即便原來沒有心臟病的家族史或者基因問題的人，同樣潛在致死風險。

參考文獻:

Sudden unexpected death under acute influence of cannabis

Benno Hartung, Silke Kauferstein, Stefanie Ritz-Timme, Thomas Daldrup

Forensic Science International - 14 February 2014 (10.1016/j.forsciint.2014.02.001)

http://www.fsijournal.org/article/S0379-0738(14)00054-1/abstract

參考外電新聞:

http://www.cbsnews.com/news/marijuana-triggered-deaths-of-two-men-study-says/

記者陳鈞凱／台北報導

課業壓力大，台灣國、高中生竟有人吃止痛藥上癮！根據教育部和食藥署今（3）天公布最新學童用藥調查結果發現，有3成1的國、高中學生會自行到藥局購買止痛藥吃，但高達5成3渾然不知止痛藥有每日服用上限；醫師臨床更發現，有國一學生甚至吃止痛藥吃到上癮，反引發慢性頭痛，幾乎天天吞藥，被家人送醫。

解熱、鎮痛，不少人第一時間都會想到「普拿疼」這類含有乙酼胺酚（Acetaminophen）的止痛藥，小孩看著大人有樣學樣，國內國、高中生止痛藥成癮比率也越來越高。

衛生福利部食品藥物管理署今年委託國立台灣師範大學進行「全國學童用藥知能與行為調查」，針對全台8386名國小到高中的學生問卷，發現學生渾然不知止痛藥的潛在傷害，5成3學生不知道含乙醯胺酚的止痛藥，成人每天不可以超過4000毫克。

另外，4成2學生不知道有飲酒習慣或肝炎者，服用含乙醯胺酚的解熱鎮痛藥會增加肝損傷風險；3成9不知道非類固醇消炎止痛藥容易引起腸胃不舒服。

值得注意的是，食藥署指出，7成7國、高中學生在過去一年曾有頭痛、牙痛、經痛、肌肉痠痛等經驗，5成8服用醫師開立的止痛藥，3成1則是自行到藥局購買止痛藥，警訊是，有2成5的學生吃藥局買的止痛藥不會看使用標示。

台北榮總神經內科主治醫師王署君就收治過一名國一學生，吃止痛藥上癮，被家人拖來就醫，原來這名國一生，因為課業壓力大，只要一感覺頭痛就吃成藥，到後來，幾乎天天鬧頭痛、天天吃止痛藥，頻率之高，連家長都警覺到不對勁，陪同就醫，才知是止痛藥成癮。

王署君也曾針對青少年止痛藥成癮進行研究調查，結果發現，國內約有1.5%的青少年，平均每一個月，至少服用15天以上的止痛藥，更有0.35%已經藥物成癮，以目前超過16萬的高中、高職生計算，就有4、500人有止痛藥物成癮問題又以乙烯安酚類的藥物為主。

王署君提醒家長，國內青少年濫用止痛藥的情形嚴重，不少都是有樣學樣，因為家長用藥習慣不良，跟著學吃成藥，雖然止痛藥的安全性高，但如果一個月內，超過4天以上頭痛、服用止痛藥，就應該尋求專業醫師協助，找出病因。

鄭醫師補充:

1.大部分的頭痛，其實與心理壓力有關，不正視壓力導致頭痛的真正原因，只是靠藥物來抑制頭痛，容易形成藥物依賴等狀況。

2.自己身體有病痛，直接買藥來止痛，醫學稱之為自我醫療(self medication)。大部分的人對藥物本身缺乏相關知識，因此相關副作用與依賴的狀況，伴隨長期自我醫療而產生，這種現象，不限於青少年，有些成年人也看得到。

3.毒品問題的背後，不少人其實也是自我醫療行為，也就是透過使用毒品來避免面對任何精神上的壓力與困擾。

4.普拿疼服用過量導致的肝毒性，知道的人不多。加上電視廣告內容提到服用一天，身體就完全排出，讓一般人認為此藥非常安全，而不知背後潛藏的相關風險。一旦藥物過量，導致的肝衰竭，其危險性遠勝於安眠藥物過量，提醒大家留意。