嬰幼兒服用抗生素、解熱劑 提高過敏疾病發生率

NOWnews – 2013年10月15日 下午7:27

 







記者吳順永/台南報導

成大醫院小兒科王志堯醫師的研究團隊,與國家衛生研究院群體健康科學研究所熊昭所長、蔡慧如副研究員及其研究團隊共同合作,使用全民健康保險研究資料庫的資料,針對兩個出生世代進行追蹤研究。


研究針對兒童出生1年內服物的機用抗生素或解熱劑,是否會增加未來發生過敏免疫疾病,例如異位性皮膚炎、過敏及過敏性鼻炎的風險,結果發現,發生風險比未服用藥率高。


王志堯醫師等人研究發現,兒童出生1年內,服用抗生素罹患異位性皮膚炎的風險是未服用抗生素兒童的1.61倍、氣喘為1.38倍,過敏性鼻炎則為1.41。


此外,兒童出生1年內服用解熱劑,與出生1年內未服用解熱劑比較,其罹患異位性皮膚炎、氣喘以及過敏性鼻炎的風險也較高。以1998年出生世代為例,異位性皮膚炎的發生率隨年齡增加而降低,而氣喘及過敏性鼻炎的發生率隨年齡增加而上升,至4歲後隨年齡增加而下降。


王醫師進一步說明,無論是異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎,出生1年內曾經服用抗生素及解熱劑的兒童發生率最高,曾經服用其中之一藥物的發生率次之,不曾服用兩種藥物的發生率最低。


王志堯醫師強調,研究證明,對於兒童出生一年內服用抗生素或解熱劑,是會增加未來發生過敏免疫疾病的機率,本研究結果可提供臨床兒科醫師開立處方之參考,並提醒家長正確的用藥觀念,瞭解服用抗生素或解熱劑對嬰幼兒身體免疫以及生長發育,可能造成的影響。


 



鄭醫師補充:


到底是嬰幼兒本身體質比較差,經常生病或者感冒比一般人嚴重,須要用藥才能控制症狀?或者是退燒藥物及抗生素導致日後過敏疾病增加?這樣的研究並沒有指出確切因果關係。一旦感冒,儘量透過自然療法來幫助嬰幼兒緩解症狀,必要時,透過相關專業醫師給予適當的飲食建議,應該對於嬰幼兒的免疫能力提升,有直接幫助,減少感冒發燒的機率,進而減少相關用藥降低過敏風險。


我把去年一篇文章摘錄出來給大家做比較參考:七歲前使用退燒藥會導致氣喘罹患率增加。


2012年10月根據丹麥一項研究結果,寶寶發燒疼痛,服用止痛解熱劑乙醯胺酚(acetaminophen),可能會增加寶寶在學齡前出現哮喘症狀的風險。





刊登在「過敏及臨床免疫學期刊」(Journalof Allergy and Clinical Immunology)的研究,以411名丹麥兒童為對象,針對乙醯胺酚──較為人知的商品名稱是「泰諾」(Tylenol)──與兒童罹患哮喘的關係加以分析。 研究人員發現,在嬰兒期間服用愈多乙醯胺酚的兒童,愈有可能在孩童早期出現類似哮喘的症狀。 這項研究也包括追蹤336名兒童,自出生到7歲期間,而他們的母親都有哮喘,這也增加了寶寶罹病的風險。

 
乙醯胺酚──較為人知的商品名稱是「泰諾」(Tylenol)──本地的名稱就是普拿疼,這是小兒科看診常用的退燒藥。
不論如何,乙醯胺酚代謝需要用到肝排毒最重要的抗氧化物質,也就是穀胱甘肽,因此服用這類藥物,多少會增加身體負擔,過量服用,對肝臟甚至有不可逆的傷害,提醒大家留意。

 

Infant acetaminophen use associates with early asthmatic symptoms independently of respiratory tract infections: The Copenhagen Prospective Study on Asthma in Childhood 2000 (COPSAC 2000 ) cohort

 

Eskil Kreiner-Møller, Astrid Sevelsted, Nadja Hawwa Vissing, Ann-Marie Malby Schoos, Hans Bisgaard

The Journal of Allergy and Clinical Immunology , 26 October 2012 (10.1016/j.jaci.2012.09.017)
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