藥+葡萄柚很危險 會造成藥物中毒

中廣新聞網 – 2012年11月27日 上午9:50


研究人員指出,遇到葡萄柚而會變得危險的藥物,種類越來越多,但是人們對此缺乏了解。他們警告說,葡萄柚這種水果中的成分,可以阻止藥物在人的腸道和肝臟中分解,從而導致藥物過量而中毒。



加拿大勞森健康研究中心的研究小組說,遇到葡萄柚後會產生嚴重副作用的藥物,在2008年時還只有18種,但是到2012年,這類藥物已達到43種之多。它們包括那些用於控制血壓和血脂的藥,以及治療癌症藥物和器官移植後需要服用的抑制免疫系統的藥物。



他們發現,葡萄柚中的一種化學成分香豆素(furanocoumarins)會抑制人體中一種化解藥物的酶,從而使過量的藥物成分透過消化系統被人體吸收。



他們以一種降壓藥非洛地平(felodipine)為例說,曾有人服用這種降壓藥又喝了一杯葡萄柚汁後,身體中藥物的濃度比只喝水的人高出三倍之多。而可能產生的副作用會因不同藥物而有所不同,各種症狀包括胃出血,心律改變,腎臟受損甚至突然死亡。



英國廣播公司報導,研究小組成員大衛·貝利醫生說,服用一片藥再喝一杯葡萄柚汁,等於用水服用了5到10片相同的藥。許多人說不信,但從科學上講確實是這樣。因此,喝葡萄柚汁結果很可能使藥物的治療濃度變成了毒性濃度。



研究人員還說,其他一些柚類水果,例如青檸檬也有同樣的作用。


鄭醫師補充:


葡萄柚汁效應(grapefruit juice effect),又稱葡萄柚藥物交互作用(grapefruit drug interaction),主要原因是葡糖柚含香豆素(furanocoumarins),會抑制肝臟中負責分解藥物的分解酶,導致藥物在體內分解時間拉長,藥物濃度增加,容易產生藥物過量或者中毒效應:


 Kakar SM, Paine MF, Stewart PW, Watkins PB (2004). "6',7'-Dihydroxybergamottin contributes to the grapefruit juice effect". Clinical Pharmacology and Therapeutics 75 (6): 569–579. doi:10.1016/j.clpt.2004.02.007. PMID 15179411.


這類效應的影響絕對不僅止於上述報導的降壓力藥物或者是降血脂藥物,以精神科用藥來說,抗焦慮常用的藥物,例如Valium、Xanax以及Halcion也會受到影響:


Sugimoto K, Araki N, Ohmori M, et al. (2006). "Interaction between grapefruit juice and hypnotic drugs: comparison of triazolam and quazepam". Eur. J. Clin. Pharmacol. 62 (3): 209–15. doi:10.1007/s00228-005-0071-1. PMID 16416305.


抗憂鬱劑樂復得(Zoloft)和Luvox也會產生交互作用:


Lee AJ, Chan WK, Harralson AF, Buffum J, Bui BC. (1999). "The effects of grapefruit juice on sertraline metabolism: an in vitro and in vivo study.". Clin Ther. 21 (11): 1890–9. doi:10.1016/S0149-2918(00)86737-5. PMID 10890261.


H. Hori, R. Yoshimura, N. Ueda, S. Eto, K. Shinkai, S. Sakata, O. Ohmori, T. Terao and J. Nakamura (2004). "Fluvoxamine, In Vivo Study" (PDF). J Clin Psychopharmacol 23 (4): 422–424. doi:10.1097/01.jcp.0000085423.74359.f2. PMID 12920426. http://druginteractioncenter.org/druginteractioncenter/pdfs/Gj%20-%20fluvoxamine%20interaction.pdf.


非典型抗焦慮劑Buspirone萬一和葡萄柚汁一起併用,藥物濃度增加4.3-9.2倍:Lilja JJ, Kivistö KT, Backman JT, Lamberg TS, Neuvonen PJ (1998).


抗精神病藥物思樂康(Seroquel,學名Quetiapine):


H. Hori, R. Yoshimura, N. Ueda, S. Eto, K. Shinkai, S. Sakata, O. Ohmori, T. Terao and J. Nakamura (2004). "Fluvoxamine, In Vivo Study" (PDF). J Clin Psychopharmacol 23 (4): 422–424. doi:10.1097/01.jcp.0000085423.74359.f2. PMID 12920426. http://druginteractioncenter.org/druginteractioncenter/pdfs/Gj%20-%20fluvoxamine%20interaction.pdf.


海洛因替代療法常用的美沙東(Methadone):


 Messaoud Benmebarek MD, Et al., M; Devaud, C; Gex-Fabry, M; Powell Golay, K; Brogli, C; Baumann, P; Gravier, B; Eap, CB (17 March 2004). "Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of the enantiomers of methadone". Clinical Pharmacology & Therapeutics 76 (1): 55. doi:10.1016/j.clpt.2004.03.007. PMID 15229464. http://www.nature.com/clpt/journal/v76/n1/abs/clpt2004460a.html. Retrieved 2009-03-13.


此外,葡萄柚汁也會讓抗癲癇藥物癲通(Tegretol,學名為Carbamazepine)分解變慢,增加血中濃度,至於使蒂諾斯這類被使用廣泛的安眠藥物影響比較小。


提醒大家服用藥物,最好不要和葡萄柚汁一起服用,否則可能未蒙其利,先受其害!


圖示說明:圖上半部指出葡萄柚之抑制藥物分解酶(Enzyme),導致藥物在體內過量而中毒!


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