憂鬱藥「利他能」致幻覺 嗑藥新寵 日下令管制

記者:記者許瑜菁/編譯

日本最近發現一種專門治療過動症和失眠的藥物利他能,會導致使用者產生幻覺,甚至出現上癮的狀況,還會出現自殺的念頭。日本厚生勞動省17日決定嚴加管制利他能的販賣,希望減少悲劇的發生,由於這種藥物,台灣有許多過動兒童都有在服用,因此家長可能要多多留意。


日本厚生勞動省17日開會,決定將嚴格控管藥物利他能的販賣,由於利他能是一種中樞神經興奮劑,被用來治療兒童過動症、失眠或憂鬱症。但是最近日本官方發現,有不少人因為服用利他能,而出現上癮的現象。


日本有一名26歲的年輕人,本來醫生開給他每天兩顆利他能藥丸,但是沒想到他的藥量卻逐漸增加,一年後變成一天要吃十顆。但是根據研究顯示,一天服用二十顆的話,甚至還會產生嚴重幻覺。


根服用利他能上癮者表示,有時候會產生幻覺,就像踩在地面會以為碰到蜘蛛網,眼前會看到很多像是毛毛蟲在路上爬的影像。除此之外,有一名40歲的男子,為了戒掉利他能,還在醫院療養兩個月,甚至自殺了好多次,他表示「我試過很多次,甚至想要從醫院逃跑,因為真的很痛苦。」


事實上利他能在日本,只要透過網路就可以購買,甚至在咖啡店也可以交貨。而這種刺激中樞神經的藥物,也變成許多年輕人嗑藥的新歡,有鑑於事態嚴重,日本官方已經下令,只有醫生開處方籤才可以購買利他能,並且限制藥局販售數量,嚴格取締非法販賣的行為,希望避免悲劇的發生。


 


針對這篇來自日本的報導,首先,請大家別太擔心,因為利他能(RITALIN)在台灣是三級管制藥,所以應該不至於像日本會那麼容易氾濫。在門診時,常有家長問我:領利他能為何還要簽名?原因很簡單:利他能是三級管制藥


為人所熟知的強姦藥片FM2(ROHYPNOL),因為怕遭人濫用作為犯罪工具,故需管制,但我在門 診,相信不只是精神科醫師,其他門診醫師蠻常接觸到很多門診患者對FM2的藥物依賴。那些患者因藥效愈來愈差,所以常常得一次吃超過三四顆以上還睡不好, 也就是醫療上所稱的耐受性。此外,另一種藥物HALCION(TRIAZOLAM)因藥效作用快但時間短,服用的患者起初常覺效果不錯,但如果持續使用, 極容易有耐受性產生而成癮,所以很多醫師現在也不太敢讓患者服用這類藥物。


利他能就是中樞神經興奮劑,跟它結構類似的中樞神經興奮劑是安非他命,也是二級管制藥,安非他命因為 它會影響神經傳導物質的平衡而導致精神病發,嚴重的甚至會變成精神分裂而難以痊癒。服用利他能的人若本身有幻覺,絕非把其他抗精神藥物再加上來,而是把利 他能停掉,幻覺就會消失。當然如果已經上癮了,問題就會更複雜。


在美國,利他能被稱為窮人的古柯鹼,因為古柯鹼同樣是中樞神經興奮劑,只是貴很多。吃了利他能也能感 覺HIGH,也有小朋友因為利他能服用時間較晚,情緒高到無法入睡,所以傍晚以後,一般都不敢讓小朋友去吃。此外,也有家長會問:為何已經過動了,服用利 他能能夠安靜或專心?其實,安非他命最早被濫用即是因為學生開夜車,吸安後能精神很好,整夜不睡而且聚精會神看很多書,但最後發現根本都記不住。也聽說有 些醫學院唸書的學生會吃利他能來開夜車準備繁重的功課與考試,然而,這種容易有副作用的不自然方式,建議還是少試為妙。


總之,利他能的確淺藏有成癮性與精神狀況引發之可能性,同時,對心臟血管有直接影響,若無事先評估就 貿然服用,還可能會有猝死危險性,詳細的其他副作用,我的部落格還有很多資料可供參考,對於不想讓小孩服用利他能的家長,光能診所提供完整的評估與解決方 案,希望幫助更多小朋友遠離藥物,真正健康快樂的成長。。


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