〔自由時報記者林相美/台北報導〕台灣孩童氣喘盛行率逐年上升,台北市立聯合醫院中興院區與台大公衛學院研究發現,媽媽懷孕時吃藥,孩子氣喘比例是一般孩子的三.七三倍,不論西藥、中草藥都會提高生下氣喘兒的機率。不過,過敏免疫專科醫師認為,上述推論仍未有醫學實證,孕婦若有不適,還是要治療。
中興院區家醫科主治醫師陳揚卿昨天表示,研究團隊於全台北中南東十四個社區三百六十九位氣喘兒中,電訪其中一百九十三位氣喘兒的媽媽,了解她們懷孕期間、孩子周歲前暴露環境及五歲居家狀況,並找到同年齡、性別的非氣喘兒加以比對,研究結果已發表於國際期刊「臨床發展及免疫」。
哺育母乳有保護作用
陳揚卿表示,研究發現,媽媽懷孕期間用藥、生產時使用真空吸引器、孩童一歲內反覆呼吸道感染、孩童三歲前送去幼稚園,均增加罹患氣喘的危險;媽媽哺育母乳對孩子則是保護因子。
陳揚卿舉例,媽媽懷孕服用感冒藥,產下氣喘兒的機率為四.三五倍。許多孕婦習慣於孕期以中藥補身,但調查發現,孩子罹患氣喘的機率也達三.六三倍;她呼籲,懷孕期間盡量避免服用中草藥,雖然中草藥為天然成分,但畢竟是藥物,若含不明成分,作用也不明。
鄭醫師補充:
1.誠然,這樣的臨床研究結果無法證實小孩氣喘或過敏是否直接由媽媽使用的藥物引發,但是懷孕期間孕婦的藥物使用最好還是保守一點比較好。
2.小孩的氣喘或者過敏體質,與父母的過敏體質有關,因此懷孕期還必須用藥的孕婦,代表身體並不好,或者因為孕婦本身也是過敏體質,身體發炎以及免疫力也不是很理想的狀況而必須服藥,因此要減少寶寶在懷孕時期的母親身體過敏發炎反應的刺激,建議最好透過完整的急性及慢性過敏原分析來作完整的環境調整、飲食規劃及控制。中草藥儘管可以幫助過敏體質調整,但在中藥材無法落實全面的污染管控(例如重金屬含量)之前,長期服用仍然有潛在的風險。對功能性醫學有概念的醫師都知道重金屬累積量高也會導致腸道的腸漏現象加劇,進而讓過敏更嚴重。
3.總之,懷孕期間母親有身體狀況,儘量透過自然飲食調整的營養補充來幫助身體穩定,藥物(包含中藥)使用最好保守謹慎,減少小孩日後氣喘及過敏的發生。
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