慢性阻塞性肺病 需補充維生素D
更新日期:2011/05/17 00:07【記者蘇湘雲／綜合外電報導】
慢性阻塞性肺病患者可適量補充點維生素D。比利時研究發現，維生素D可幫助患者復原，提升患者運動能力，患者的呼吸道肌肉也會變得更有力量。
這項研究發表於美國胸腔醫學會二O一一年國際學術研討會。比利時魯汶天主教大學物理治療師蜜克‧霍爾尼克斯（Miek Hornikx）表示，研究發現，患者在接受復健時，若服用較高劑量的維生素D補充劑，患者的運動能力、呼吸道肌肉力量似乎獲得改善。
霍爾尼克斯解釋，慢性阻塞性肺病患者由於呼吸不順，很少運動、出門曬太陽，且飲食中的維生素D攝取量也不足，因此多數患者身體都缺乏維生素D。
慢性阻塞性肺病雖然是呼吸道疾病，不過因活動量大受限制，所以患者很容易有骨質疏鬆、心血管疾病、肌肉無力等問題，導致患者活動量更差，健康更為惡化，運動量不足，死亡風險就會上升。
霍爾尼克斯補充，呼吸復健的目的，就是在提升呼吸道肌肉力量，當一個人血液裡的維生素D濃度過少，肌肉力量就容易減弱。
共有五十位慢性阻塞性肺病患者參與研究，這些患者都需要接受三個月的復健計畫。有的患者服用安慰劑，另有患者服用維生素Ｄ補充劑。研究結果顯示，服用維生素D補充劑的患者進步頗多，其運動能力、呼吸道肌肉力量都大幅獲得改善。
研究認為，慢性阻塞性肺病患者若適量補充維生素D，搭配復健訓練，便能提升復健成效，這樣有助增強肌肉力量、運動能力，對改善病情大有好處。
過去我們多次談到維生素D與健康的重要性，包含幫助鈣質吸收，維護骨質健康，調節免疫系統，甚至幫助自體免疫疾病預防及改善，例如多發性硬化疾病：
Munger, KL; Levin, LI; Hollis, BW; Howard, NS; Ascherio, A (2006). "Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis". JAMA 296 (23): 2832–8. doi:10.1001/jama.296.23.2832. PMID 17179460.
此外，結核菌的感染及愛滋病的感染都與維生素D不足有關：
Haug CJ, Aukrust P, Haug E, Mørkrid L, Müller F, Frøland SS (November 1998). "Severe deficiency of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in human immunodeficiency virus infection: association with immunological hyperactivity and only minor changes in calcium homeostasis". J. Clin. Endocrinol. Metab. 83 (11): 3832–8. PMID 9814454.
想要預防流行感冒，維生素D必須補充足夠，維生素D不足的人是流感病毒侵襲的高危險群：
Cannell, J. J.; Vieth, R.; Umhau, J. C.; Holick, M. F.; Grant, W. B.; Madronich, S.; Garland, C. F.; Giovannucci, E. (2006). "Epidemic influenza and vitamin D". Epidemiology and Infection 134 (6): 1129–40. doi:10.1017/S0950268806007175. PMC 2870528. PMID 16959053. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2870528.
在2006年有一項綜合13個國家，超過400萬癌症患者的研究發現體內維生素D不足，罹癌風險隨之提高。研究人員建議一般成人一天至少補充1000IU的維生素來預防癌症的發生，因為根據臨床數據顯示將能減少50％大腸癌的風險、乳癌及卵巢癌各降低30％的發生機會，而維生素D不足亦能影響乳癌患者的預後以及增加骨頭轉移的風險：
Buyru, N; Tezol, A; Yosunkaya-Fenerci, E; Dalay, N (December 2003). "Vitamin D receptor gene polymorphisms in breast cancer". Exp Mol Med 35 (6): 550–5. PMID 14749534.
2006年，針對超過120000人的長期健康追蹤研究發現每天補充400IU維生素D，胰臟癌罹患的風險也會降低43％，男性的吸煙者如果維生素D不足，其罹患胰臟癌的風險將是維生素D數值正常者的3倍：
Stolzenberg-Solomon, R. Z.; Vieth, R.; Azad, A.; Pietinen, P.; Taylor, P. R.; Virtamo, J.; Albanes, D. (October 2006). "A Prospective Nested Case-Control Study of Vitamin D Status and Pancreatic Cancer Risk in Male Smokers". Cancer Research 66 (20): 10213–9. doi:10.1158/0008-5472.CAN-06-1876. PMID 17047087.
在心血管健康方面，2008年針對超過5000的研究對象分析顯示：維生素D不足的人容易產生周邊動脈疾病，周邊動脈疾病的患者有八成都出現維生素D不足的現象：
Melamed, ML; Muntner, P; Michos, ED; Uribarri, J; Weber, C; Sharma, J; Raggi, P (2008). "Serum 25-hydroxyvitamin D levels and the prevalence of peripheral arterial disease: results from NHANES 2001 to 2004". Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology 28 (6): 1179–85. doi:10.1161/ATVBAHA.108.165886. PMC 2705139. PMID 18417640. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2705139.
在2001年的研究發現，新生兒臍帶血的維生素D濃度較低者，第一年的下呼吸道感染（例如肺炎）風險隨之提高，因此建議孕婦應該補充維生素D，預防新生兒發生下呼吸道感染的狀況：
Belderbos, M. E.; Houben, M. L., Wilbrink, B., Lentjes, E., Bloemen, E. M., Kimpen, J. L. L., Rovers, M., Bont, L. (9 May 2011). "Cord Blood Vitamin D Deficiency is Associated With Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis". Pediatrics. doi:10.1542/peds.2010-3054. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/05/05/peds.2010-3054. Retrieved 12 May 2011.
最近比利時魯汶天主教大學物理治療師蜜克‧霍爾尼克斯（Miek Hornikx）研究發現，患者在接受復健時，若服用較高劑量的維生素D補充劑，患者的運動能力、呼吸道肌肉力量似乎獲得改善。五十位慢性阻塞性肺病患者參與研究，這些患者都需要接受三個月的復健計畫。有的患者服用安慰劑，另有患者服用維生素Ｄ補充劑。研究結果顯示，服用維生素D補充劑的患者進步頗多，其運動能力、呼吸道肌肉力量都大幅獲得改善。
由以上種種資料顯示：維生素D對身體的健康維護實在是不可或缺，對許多日曬不足的現代人來說，維生素D的規律補充確有其益處及重要性，請大家留意。相關資料還可以參閱：
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16659
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