〔編譯陳成良、記者林相美／綜合報導〕科學家仍未找到一般感冒的療方，但研究人員指出，鋅可能成為對抗一般感冒的利器。

感冒後服用可縮短復元時間

一項針對一九八四年以來十五項臨床實驗結果的回顧與統合分析研究報告指出，服用鋅補充劑可縮短感冒持續的時間，並在第一時間抵擋感冒發生。

總部設在英國牛津的非營利學術機構「考科藍協作」（Cochrane Collaboration）得出前述結論，可能使鋅取代維他命Ｃ，成為一般感冒的「治療」選擇。

「考科藍協作」是一個收集、總結和傳播醫學證據的國際協作組織，該組織最新回顧檢討報告發現，罹患感冒的人，每隔兩小時服用一份鋅糖漿或鋅錠，在一週內痊癒的比率，比服用安慰劑的對照組高出一倍；此外，每天服用一顆鋅片、持續至少五個月的兒童，得到感冒的機率也比服用安慰劑的對照組少三分之一。

醫生建議每日食用量15毫克

不過科學家提醒，他們仍不知鋅的最佳劑量為何，也指出一些鋅的配方會出現噁心、胃口不佳及拉肚子等副作用。

在利用鋅作為治療藥物的實驗中，劑量從三十至一百六十毫克不等。市面上很容易買到劑量十、十五或二十五毫克的鋅片健康食品，醫生建議的每日食用量為十五毫克。

今年流感、感冒疫情嚴重，許多民眾反覆感冒，有醫師指出，多份醫學研究顯示，血液中維生素Ｄ濃度偏低者，感冒機率較維生素Ｄ濃度正常者高，維生素Ｄ濃度低會造成免疫力下降。

血液中維生素D濃度低易感冒

書田診所家醫科主任何一成昨天指出，最近門診一名男性病患，本身沒有重大疾病或慢性疾病，但只要天氣稍微冷一些，一定感冒，辦公室同事感冒，他也必定「中鏢」。

何一成表示，這名病患很少曬太陽，抽血檢驗，血液中的維生素Ｄ濃度每西西僅有十五奈克，明顯偏低，正常的維生素Ｄ濃度應介於每西西卅至八十奈克。何一成建議，民眾每天曬太陽十分鐘，讓身體自行合成維生素Ｄ，維生素Ｄ每日建議攝取量為四百單位，可多攝取魚肉、蛋黃、菇類及乳製品。

不過，何一成強調，不是所有感冒都與維生素Ｄ缺乏有關，臨床分析，卅％至四十％的患者缺乏休息，睡眠不足，其餘如常接觸感冒患者，有慢性疾病或抵抗力較弱者，分佔十％至廿％。

日前有名醫在家中疑似因遭流感病毒感染而驟逝，今天又看到三十四歲的壯男因為A型流感導致全身器官衰竭，需要洗腎才維持生命。此外也有女童因罹患流感而產生腦炎的併發症，看到新聞這麼多關於流感的報導，如果開始感覺周遭環境很不安全，建議大家先不要一直盯著新聞報導，否則心情容易跟著上上下下，拼命想像世界有多麼危險，反而會讓我們的壓力賀爾蒙節節升高，免疫力反而被抑制，更容易生病。

如果在流感的高峰期，去打流感疫苗，也無法馬上產生完整的抵抗能力，一般而言，需兩到三週，身體的免疫能力才能形成。對疫苗施打有疑慮的人，又不想被流感的颱風尾掃到，想自力救濟，不妨參閱今天的醫藥新聞，其中提到鋅離子可以預防感冒，甚至縮短感冒病程，相關資料請參閱我部落格的其他文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21755&prev=21766&l=a&fid=23

至於維生素D與免疫系統之間的關係，我把之前的文章整理一下，給大家加深印象：

維他命D本身具有免疫調節功能，主要是因為維他命D在體內會和細胞的維他命D受體（vitamin D receptors，簡稱VDR)結合。VDR在體內先天的及後天的免疫細胞都有，像是單核球（monocytes），巨噬細胞（單核球演變來的）、樹狀細胞、自然殺手細胞、T細胞及細胞等等都有，相關的研究及介紹可以參閱：

Nagpal S, Na S, Rathnachalam R (August 2005). "Noncalcemic actions of vitamin D receptor ligands". Endocr. Rev. 26 (5): 662–87.

研究顯示VDR配位體能夠增加自然殺手細胞的活性，進一步讓巨噬細胞吞噬外來致病原的活性，相關資料請參考：

Vitamin D; The Physicians Desk Reference. 2006 Thompson Healthcare.

活性的維他命D也能增加cathelicidin的製造，這是一種抗微生物的胜肽，身體最多的來源是白血球的嗜中性球，但一些表皮細胞或者其他體細胞也能製造，cathelicidin可以幫助身體對抗細菌、病毒及黴菌等等，有興趣深究的人請參考：

Janet Raloff, The Antibiotic Vitamin Science News, Vol 170, November 11, 2006, pages 312-317

維他命D缺乏容易引發感染的危險例如流行性感冒甚至結核病等等，1997年針對依索匹亞的孩童的研究發現，有明顯維他命D缺乏的人染上肺炎的比例危險增加13倍。相關研究報告請參考：

Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. (2006). "Epidemic influenza and vitamin D". Epidemiol. Infect. 134 (6): 1129–40.

Nnoaham KE, Clarke A (2008). "Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis". Int J Epidemiol 37 (1): 113–9.

Gibney KB, MacGregor L, Leder K, et al. (2008). "Vitamin D deficiency is associated with tuberculosis and latent tuberculosis infection in immigrants from sub-Saharan Africa". Clin. Infect. Dis. 46 (3): 443–6.

Muhe L, Lulseged S, Mason KE, Simoes EA (June 1997). "Case-control study of the role of nutritional rickets in the risk of developing pneumonia in Ethiopian children". Lancet 349 (9068): 1801–4.

維他命D並非只是加強免疫力而已，事實上維他命D本身也有免疫調節之功效，也就是對一些免疫功能太強導致的身體問題，維他命D本身具有向下調節的功能因此，對於一些發炎疾病例如風濕性關節炎、乾癬骨質疏鬆、紅班性狼瘡、多發性硬化症甚至癌症等等，都有正面的助益。相關資料請參考：

Nagpal S, Na S, Rathnachalam R (August 2005). "Noncalcemic actions of vitamin D receptor ligands". Endocr. Rev. 26 (5): 662–87.

關於多發性硬化症方面，在2006年美國醫學會期刊（Journal of the American Medical Association）發表研究發現：

維他命D的缺乏與多發性硬化症的發病有關，作者提出假設：因為維他命D本身的具有免疫調節抑制功能，因此缺乏的話，導致免疫系統運作過當。相關文獻請參照：

Munger KL. , Levin, LI,Hollis BW , Howard, NS , Ascherio A (2006). "Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis". Journal of the American Medical Association 296 (23): 2832–2838.

此外，懷孕的婦女服用維他命D，尤其是在冬天時服用（日照較短），明顯減少小孩日後發展成多發性硬化症的機率，相關資料請看：

 Vitamin D helps control MS gene. BBC News. 5 February 2009.

Genetic Study Supports Vitamin D Deficiency as an Environmental Factor in MS Susceptibility. Multiple Sclerosis Society of Canada. 5 February 2009

目前超過一半以上的人，維他命D都是不足的，提醒大家，要健全免疫系統，維他命D的補充絕對不能忽視。

最後，在此感謝大家對鄭醫師部落格的支持，今天部落格的瀏覽人次累積已經超過百萬，感恩大家！