莫名恐懼與心悸 癲癇作怪


自由 更新日期:2011/02/17 04:21



記者洪瑞琴/台南報導



一名30多歲的建築工人從20歲左右就開始出現短暫恐懼與心悸症狀,但是他不以為意,直到日前在建築工地因抽搐昏倒就醫,才診斷發現,原來他出現的莫名恐懼與心悸,竟是癲癇發作的症狀。



台南成大醫院神經部醫師宋碧姍表示,這位病患從20歲左右開始,就會毫無前兆、不定時出現短暫恐懼感與心悸,有時合併頭暈,或想講話,卻講不出來,持續4至5分鐘後,症狀即消失,頻率約1星期1次。



除了心悸外,該病患每年會出現1至2次短暫恐懼感後,隨即全身抽搐併喪失意識症狀,但病患並未因此求診,直到這次從3層樓高鷹架往前倒下,幸好有救生網阻攔而未受傷,並趕緊送醫,接受腦波圖檢查發現,有部分腦部異常放電現象,才確定是癲癇,給予抗癲癇藥物治療,莫名恐懼與心悸症狀即消失。



宋碧姍表示,癲癇症狀主要是因腦部細胞過度放電所引起的現象。此類病患好發於20歲之前和60歲後,並非罕見病例,但癲癇在台灣,曾被冠上「羊癲瘋」、「豬母癲」,或是對此病不了解,以致病患不敢就醫,也有案例剛開始以為是精神疾病,經精神科轉介就診。



宋碧姍表示,癲癇短暫且反覆發生,不一定有前兆,但可疑的發作症狀如恍神、眨眼、視覺變化或物體變形,若患者反覆出現恐懼心悸及奇怪感覺,儘早求助神經科專科,透過腦波圖檢查即可診斷。



我在門診,曾經幫助治療的這樣的患者:他描述自己有好幾次,期車騎到一半,忽然失去意識,結果不是撞車就是摔車受傷,後來經過評估,懷疑其可能為癲癇發生所致,因此建議他接受腦波的檢查,結果確認的確是癲癇所引發。後來穩定控制癲癇後,沒有再發生類似意外。


癲癇有分小發作和大發作,大發作的病例,其實一般人自己都看的出來,比較讓人難以分辨或者判別的,其實是小發作。最近國內有一個病例報告:


一名30多歲的建築工人從20歲左右就開始出現短暫恐懼與心悸症狀,但是他不以為意,直到日前在建築工地因抽搐昏倒就醫,才診斷發現,原來他出現的莫名恐懼與心悸,竟是癲癇發作的症狀。


一般恐懼或者心悸的狀況,如果一般身體檢查,常嘗試針對心臟或者是賀爾蒙做檢測,以這樣的病例而言,往往找不出問題,熟知神經醫學的醫師若發現患者疑似有癲癇而產生的異常行為,甚至有些人也因癲癇而突然出現注意力不集中或者暴怒的情形,短暫失憶也常見。不過,腦波檢測,一定要在癲癇發作時才看的到,如果是檢查時沒有癲癇發作,不一定能夠發現癲癇的異常腦波。這次國內的病例,就是在發作的當時立即做檢查,才幸運發現。恐慌與心悸,如果找不到原因,有時會被當作精神疾病來處理,但如果因為沒有做詳細的身體檢查就當精神科問題來處理,那麼不僅病情不會改善,可能還會越治越糟,因此提醒大家,懷疑有精神問題,務必做完整的身體檢查與評估,排除任何可能是生理因素引發的精神症狀,才是正確與保險的作法。


對癲癇的控制與治療,一般需要抗顛閒藥物才能控制,營養補充方面,也有些來源可以幫忙,至於要補充哪一些,可以視當事人的情況,甚至是透過相關檢測來建議,此外,音樂治療對顛閒的改善也有幫助,根據研究顯示,連對那些昏迷而且會有癲癇的患者效果也非常明顯,想更清楚這方面的治療及研究根據,不妨參閱我部落格的相關文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21165&prev=21181&next=21077&l=f&fid=12


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