我在門診，有時會看到比較有經驗的牙科醫師會把磨牙或者顳顎關節障礙的患者轉介給我，沒錯，有不少顳顎關節障礙的患者與其急性或者慢性壓力導致有關，顳顎關節何在？讓我們先透過下圖來瞭解：

早在1934年美國的 Costen醫師發表了顳顎關節與耳痛、重聽、眩暈有關的研究之後，後續許多學者也繼續探討顳顎關節和口、顏面疼痛甚至是身體其他系統的交互影響。

典型的顳顎關節疼痛症狀諸如咀嚼咬合困難或者不適、口腔開闔有怪聲、臉部有悶痛、耳痛、頭痛（尤其是清晨）、夜間磨牙、聽力喪失、偏頭痛（尤其是清晨）、顳部疼痛、嘴巴開闔受限、耳鳴及肩頸疼痛等等。

此外循環系統方面可能會有心悸、脈搏太快或太慢、血壓劇烈變化；消化系統則可能引起噁心嘔吐、口渴、心臟部位疼痛、口臭、吞嚥困難、消化不良，並且可能有鼻炎、氣喘、喉頭異物感的局部徵兆或全身倦怠、易疲勞、手腳發涼發熱、易煩躁、注意力不集中、自律神經失調、睡不著、出汗障礙、神經過敏性皮膚炎等全身徵兆。

根據國內外研究，顳顎關節障礙與沮喪、緊張、壓力、及與磨牙的嚴重程度都呈正比，也與頭、臉、頸、肩痛，甚至心臟疾病、類風濕性關節炎、腎臟疾病、腸胃疾病有關。因此，從以上的臨床表徵，我建議大家最好把顳顎關節障礙的主要成因，往身體發炎及自律神經失調的方向來思考。國內台大兩位教授的研究也建議：顳顎關節障礙是身體的慢性發炎反應，每個人的症狀不盡相同，應視為與慢性背痛一樣，一般醫療的處理只能抒解症狀，難以根治。

建議大家若出現顳顎關節障礙，除了急性期可以請牙科醫師幫助症狀抒解以外，根本處理還是要針對壓力的來源及身體發炎兩方面來著手，在功能性醫學的相關檢測下能夠清楚呈現身體發炎及壓力失衡的狀況，針對失衡部分透過營養補充來調整，而透過有效的心靈技術也往往能更快根除症狀，過去我也曾累積這方面的一些臨床經驗，有興趣的人不妨參閱：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=1290&prev=1999&next=893&l=f&fid=30

參考新聞報導：

他，牙齦腫脹 嘴巴張不開

更新日期:2010/11/23 00:07 【記者蔡清欽／台南報導】

選情緊張，竟有民眾因精神壓力大，引發牙齦腫脹不適，還有民眾因政治理念與家人不合，大吵一架後，隔天竟然嘴巴不開，台南市立醫院牙科醫師蔡佳峰指出，這些症狀可能是因口腔衛生不佳及壓力所引起，他提醒民眾要注意。

隨著選舉逼近，各方人馬身心壓力也越來越大，疲勞、熬夜、睡眠不足，加上原本就有點疏忽口腔衛生清潔的人，種種原因加成，容易引發在口腔症狀，如牙齦腫脹、顳顎關節障礙等問題；蔡佳峰醫師指出，維持良好口腔衛生，調整心理紓解壓力，可改善相關症狀，如果症狀持續，請就醫治療。

蔡佳峰牙醫師透露，40多歲男性，最近因牙齦腫脹疼痛，刷牙流血多日，而至牙科求診，經檢查，除些微牙結石外，Ｘ光片檢查也有輕度至中度的牙周破壞；病患自述他是某政黨的死忠支持者，近來因選情緊繃，每晚政論節目都看到很晚才就寢，加上已有許久一段時間未曾接受牙科任何檢查及治療，種種原因造成牙齦腫脹不適的症狀。

蔡佳峰醫師表示，選前緊張加上近來的亞運跆拳道事件，讓許多人心情悲憤，也有一名婦女民眾，與家人原本政治理念不同，加上看到對我國不利的亞運事件，與家人大吵一架後，隔天竟張口困難，耳前的顳顎關節卡卡做響，精神上的壓力，加上肉體上的折磨，讓她苦不堪言。

蔡佳峰醫師表示，顳顎關節障礙，目前發生原因不明，但常與壓力有關，在急性期時，可以開立肌肉鬆弛劑、止痛藥減緩症狀，但仍需仔細評估，是否必須佩戴咬合板治療，或需要修正一些個人不良習慣。

蔡佳峰醫師提醒民眾，在身心壓力巨大之時，如果平時又疏於口腔保健，很容易在這個時候出現一些症狀，且國內成年人罹患牙周疾病的比例也相當高，只是大部分人平時並無症狀，在有壓力的情況下，顯現出來。

蔡佳峰醫師說，預防重於治療，平日定期檢查才是最佳處理方法，而且維持良好生活作息、保持放鬆心情，也是遠離這些惱人口腔問題的關鍵所在。