「辦事」提不起勁 當心「睪」出問題
年過40的熟男如果常覺得體力不佳、工作頻繁出狀況,甚至床上表現都不再「來勁」,很可能是睪固酮濃度過低,即將進入更年期的跡象。醫師提醒,睪固酮低下不僅容易有代謝症候群的問題,更可能併發糖尿病、心臟病等其他慢性病。
據研究指出,男性分泌睪固酮的巔峰在15到30歲間,之後以每年1至2%的速度下降,通常到40歲左右,即會因睪固酮值太低,出現倦怠、情緒不穩、勃起障礙等症狀,嚴重者會有高血壓、高血脂、高血糖等代謝症候群問題,甚至增加失智症的風險。
醫師表示,睪固酮濃度降低是緩慢但持續的,男性更年期症狀也較女性不明顯,很容易被忽略,因此建議中年男性,應定期接受健康檢查,以掌握睪固酮濃度變化;平時則透過多運動、少吃甜食及碳酸飲料、調整生活作息等,維持睪固酮分泌。
藉睪固酮增體力、肌力效期短
有些年長或身體虛弱的男人會接受睪固酮治療,希望透過男性荷爾蒙睪固酮治療增強體力、肌肉力量。不過英國曼徹斯特大學研究卻發現,睪固酮治療只能維持短期療效,一旦停止治療,改善效果會逐漸消失,6個月內一切就會恢復原狀。
研究作者弗雷德里克‧吳(FrederickWu,音譯)表示,患者接受睪固酮治療,無論獲得多少療效,這些療效都只是短時間有效、暫時性的,不會一直維持下去。只要療程結束,效果就會消退。
當男人年齡越來越大,肌肉數量、肌肉力量會逐漸流失。男人體內的睪固酮濃度也會隨年齡下降,而睪固酮濃度偏低或許會讓肌肉退化更嚴重。研究人員表示,當男人身體虛弱時,不得不減少身體活動,身體越不動,肌肉越容易流失,形成惡性循環,導致活動力、肌肉量每況愈下。
醫學家認為,短暫補充睪固酮濃度也許可以打破惡性循環,帶來長期好處。不過年長者如果長時間使用睪固酮療法,容易增加心臟病、攝護腺癌等疾病風險。
共有274位男人參與研究,他們體力都很差,年齡介於65到90歲之間,體內睪固酮濃度也偏低。研究人員將他們分為兩組,一組接受睪固酮療法,另一組則使用安慰劑,持續六個月時間。研究發現,補充睪固酮的男人肌肉量、肌肉力量都明顯增加,生活品質也獲得改善。不過六個月後,接受睪固酮療法的男性都恢復原狀,所有療效全然消失。
研究人員建議,若要打破肌肉流失惡性循環,除了補充睪固酮以外,最好再加上其他治療方法,多管齊下,較能維持肌肉力量。這項研究將發表於明年2月號的「臨床內分泌與新陳代謝期刊」。
許多男性發現自己年過四十,體力、肌力都大不如前,而且體重直線上升,性能力也隨之明顯下滑,這到底是什麼原因產生的呢?讓我們先瞭解代謝症候群,也就是三高如何與男性更年期扯上關係,其中主要的關鍵仍在於胰島素抗性,也就是胰島素處理血糖能力變差,導致體內胰島素濃度升高,進而降低男性的睪丸酮濃度,大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加,睪丸酮減少,那是為什麼男性開始變得女性化,體毛掉落、乳房變大,皮膚變得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少,雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時,男人就變得愈來愈女性化。
過去我也曾PO文提醒大家,男性更年期不只是性慾減低或者相關生理現象而已,事實上還會造成精神症狀,例如沮喪、疲勞、健忘、思考敏銳度下降及睡眠問題。男性更年期的荷爾蒙失衡,除了睪固酮之外,腎上腺功能的影響也不能輕忽,長期壓力容易導致壓力荷爾蒙(腎上腺皮質醇CORTISOL)及抗壓力荷爾蒙(脫氫異雄固酮,英文縮寫為DHEA)的不平衡,DHEA同時是性荷爾蒙的前質物質,人體的性荷爾蒙有約15%的部分是由DHEA轉化過來的,DHEA因為平衡長期去平衡抗壓力荷爾蒙導致最後嚴重失衡,DHEA不足,轉換成性荷爾蒙也會不足,進而也影響到性荷爾蒙的整體功能表現。當我們看到腎上腺皮質功能因長期壓力影響所表現出來的狀況其實與憂鬱非常類似,像是心情不好或易怒,注意力及記憶力大不如前,全身酸痛,睡眠障礙,食慾受影響以及消化功能受影響(甚至有潰瘍或腸炎)等等,若我們沒有透過全套腎上腺皮質壓力分析去找出身體問題的根源,就貿然服用抗憂鬱或抗焦慮劑,往往會使問題根源沒有解決而讓整體問題處理更複雜。
固然短暫補充睪固酮可以短暫改善部分症狀,讓當事人感覺症狀舒緩,然而根本及長遠的角度來看,睪固酮補充最好視為短期過渡療法,英國曼徹斯特大學研究最新研究顯示:睪固酮不足的患者接受睪固酮治療,無論獲得多少療效,這些療效都只是短時間有效、暫時性的,不會一直維持下去。只要療程結束,效果就會消退。而且年長者如果長時間使用睪固酮療法,容易增加心臟病、攝護腺癌等疾病風險,這是一般接受治療的人必須瞭解治療本身的相關風險。睪固酮不是不能補充,而是在短期內應該搭配其他改善方式,若想要打破肌肉流失惡性循環,除了補充睪固酮以外,其他可能原因必須考慮患者本人的高糖份、精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力(腎上腺皮質功能失衡)、乳製品、環境荷爾蒙、其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒等等問題所引發,因此針對身體功能失衡的原因採取綜合的治療方法,多管齊下,才能恢復當事人原本應有的身心健康及雄風。
圖片來源:http://img516.imageshack.us/img516/6638/testostqr6.jpg
以上圖是主要在說明男性荷爾蒙的相關作用,影響所及包含大腦、皮膚、骨骼、肌肉及男性生殖系統等等功能。
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