驗糖化血色素 就知糖尿病


中央社 更新日期:2010/11/11 18:20



(中央社記者陳清芳台北11日電)衛生署和醫界團體今天說,抽血檢驗糖化血色素,數值超過6.5%,不用空腹,也不必飲用葡萄糖水,就可診斷為糖尿病。這比現沿用多年的空腹抽血驗飯前血糖值,診斷更簡便。



衛生署國民健康局、中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會等單位,今天召開記者會指出,國內外糖尿病醫學團體對糖化血色素正常值均定為低於6.5%,大於或等於此數值,即可視為糖尿病。



國健局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」結果發現,20歲以上國人的糖尿病盛行率為8%,估計約142萬人,估計前述高血糖個案有高達82.2%的人糖化血色素值沒有控制在6.5%以下。



國健局副局長孔憲蘭、中華民國糖尿病學會理事長莊立民指出,糖化血色素代表最近 3個月的平均血糖值,檢驗時不需空腹,可做為糖尿病患的控糖指標,也可以當成罹病的診斷依據,簡易可行。



孔憲蘭表示,洗腎病患中,有43.2%是糖尿病患,糖尿病失控是造成國人洗腎的首位,高血糖個案未來 5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病危險性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍,顯見糖尿病的控制不容小覷。991111



長期以來,糖化血色素(Glycated hemoglobin ,簡稱HbA1c)就被醫界當成作為血糖長期控制是否穩定的重要指標,在2010年美國糖尿病協會訂出如果糖化血色素高於6.5%,就可認定是否有糖尿病,這項檢測不需空腹來測,有興趣參考原文資料可見:


Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2010: Current criteria for the diagnosis of diabetes. Diabetes Care January 2010 33:S4-S10; doi:10.2337/dc10-S004


 


一般健康的人其糖化血色素的檢測值約在4.5-5.9%之間,但有少數的人其糖化血色素無法反應出其血糖控制的實際狀況,包含大量失血的人,例如手術後、接受輸血、貧血或者電解值急遽變化、有慢性肝炎或者慢性腎病、接受高劑量維他命C治療或者Erythropoetin治療的人,糖化血色素的可信度就不可靠,請參照:


Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ (2008). "Translating the A1C assay into estimated average glucose values.". Diabetes Care 31 (8): 1473–8. doi:10.2337/dc08-0545. PMID 18540046. PMC 2742903. http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1473.full.


 


血糖控制是否良好,就是胰島素功能的重要指標,因此除了糖化血色素之外,還可以作胰島素的血液檢測來瞭解血糖控制的功能是否正常,胰島素功能不佳,也會造成身體許多災難,除了代謝症候群之外,根據許多研究,還包含相關的重大身心疾病的產生,決不能輕忽,以下我謹摘錄六星期大腦健康計畫這本書的相關內容給大家參考,也提醒大家血糖控制與身心健康其實大有關連:


 


以下是胰島素對大腦、身體與健康的實際影響:


*現在我們確認胰島素是許多反應過程的重要轉換站--或是控制荷爾蒙。那是一種重要的儲存荷爾蒙脂肪倉庫。


*胰島素也會干擾情緒與行為,例如沮喪、恐慌症、焦慮、失眠與ADHD(注意力不足過動症)


*雖然盡力減肥,只要胰島素居高不下,減重就注定是一場敗仗。因為胰島素對大腦的作用就是胃口大開,尤其是渴望甜食。


*胰島素增加LDL膽固醇,減少HDL膽固醇,提高三酸甘油酯與血壓。胰島素抗性造成50%的高血壓通報案例。


 




  • 胰島素讓血液變得黏稠,阻塞風險更高,導致心臟病與中風。
  • 胰島素刺激癌症細胞的生長。
  • 提高發炎與氧化壓力,讓大腦老化,導致所謂的第三型糖尿病(也稱為阿茲海默症)
  • 因為糖分的攝取會減少維他命B6與葉酸,因此胰島素也會增加同半胱氨酸,然後讓甲基化反應列車脫軌,大腦因而無法正常運作,導致更多的大腦傷害。
  • 胰島素也會造成性荷爾蒙的問題,導致不孕、毛髮生長在不該長的地方,該濃密的地方卻稀稀疏疏、痤瘡、男性的低睪丸酮等問題。

哈佛大學與布朗大學丹尼斯薩爾科(Denis Selkoe)與蘇珊蒙特(Suzanne de la Monte )博士的創新研究已經證明,胰島素抗性(也稱為前期糖尿病)是啟動大腦受損連鎖反應的主要因素,讓一半以上八十幾歲的老人喪失記憶,形成阿茲海默症的診斷。原因是胰島素抗性造成一連串損害3,引發大腦問題的典型發炎症狀,尤其是失智症。但是不用等到八十幾歲,就可以感受到胰島素抗性對記憶力所造成的影響。現在有許多人出現了我們所謂的「失智症前期」症狀。



發表於美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)4,一份為期五年,針對2632名男性與女性所做的研究,發現那些有新陳代謝症候群(或胰島素抗性)與發炎症狀的人,認知功能急遽衰退。

 



糖尿病患者的沮喪情況非常普遍,這是眾所皆知的,但是一份針對年輕男性的芬蘭研究,發現胰島素抗性最嚴重的人,陷入重度沮喪的風險幾乎高達37



一些簡單的飲食改變、做做運動、放鬆一下,以及一些營養補充品,就能完全矯正與逆轉胰島素抗性,以及對身體與大腦所造成的災難性影響。


 


平衡血糖與改善胰島素抗性是我們自己可以掌握的,且其效果是相當驚人。大部分的研究顯示只要規律的散步,就足以預防認知的衰退與失智症。


近幾十年來科學的進步,提供了相關的工具,讓我們可以預防、遏止、甚至逆轉認知的衰退,以及處理伴隨著血糖與胰島素擺盪的所有情緒障礙。 


    全站熱搜

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()