慢性肩痛 運動復健效果好


台灣新生報 更新日期:2009/11/17 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】



許多人有慢性肩痛問題,挪威研究發現,和體外震波治療相比,患者若能在醫療人員指導下定期做運動復健,治療效果更好,更能舒緩疼痛。這項研究發表於英國醫學期刊網站〈bmj.com.〉。



最常見的肌肉、骨骼疼痛部位中,肩痛約排名第四,治療方式通常有物理治療、藥物治療等,醫師可能使用非類固醇抗發炎藥物或局部注射類固醇,物理治療則包括震波、超音波、運動和針灸治療等。



過去曾有幾項研究認為,震波治療可能沒什麼效果,不過醫界還是廣泛使用這種治療方式。研究人員比較運動和體外震波的治療效果,體外震波是指將中、低能量震波加諸在組織上。總共104位男女肩痛患者參與研究,年齡介在18到70歲之間,這些患者肩痛時間至少在3個月以上。



受試患者分成兩組,一組接受體外震波治療,一周一次,持續4到6周,另一組一次在醫療人員指導下運動45分鐘,每周運動兩次,最多持續12周。兩組在6、12、18周接受檢測,在這段時間,研究人員建議他們,除了使用消炎藥物以外,暫時不要再接受其他輔助式治療。結果發現,經過18周後,運動組當中,64%的人肩痛得到改善,而接受震波治療的患者當中,只有36%的人肩痛有所舒緩。



振興醫院復健科主治醫師黃永錚解釋,肩痛原因很多種,若肌腱發炎,甚至出現鈣化現象,就會考慮使用震波治療將鈣化組織震碎,讓身體可以順利吸收鈣化組織,因此肩痛成因不同,治療方式自然也要有所調整。



黃永錚醫師認為,運動可以強化肌肉力量,增強肌力,讓骨頭、關節不會那麼容易受傷,不過肩痛患者最好不要做太激烈的運動,最好作體操等緩和運動。


常運動克憂鬱 高雄人較快樂


中廣 更新日期:2009/11/10 14:35


運動的人比較不憂鬱,根據一份針對台灣北高市民的調查發現,最近一個月內,有運動比沒有運動的受訪者,有憂鬱情緒的比例較低,因此尋求專業協助的比例也少了一半,而且因為心情不好而去運動的人,高達八成覺得有所改善,每週三到五次,每次三十分鐘的「中度有氧運動」,可以幫助減緩憂鬱症狀,分析還發現,高雄市民比台北市民快樂,因為高雄市民比較常運動。



運動的人比較快樂,這是根據董氏基金會今年針對一千五百多位台北與高雄市民,進行的調查結果,調查發現有運動習慣的高雄市民占了50.3%,台北市為44.1%,每週運動一天以上的高雄市民達七成,台北市僅六成三。進一步分析發現,運動較多的高雄市民憂鬱比例占一成四,台北市則是近兩成。



董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示,規律的運動是抗憂鬱最好的免費處方,調查中雖然只有一成民眾心情不好會選擇以運動紓壓,當中卻高達八成覺得運動之後情緒有所改善。



「那我們發現說,全體10%的人會因為心情不好而運動,那我們把再這10%的人去做分析,就發現說一百個人裡頭,只有十個人會去很直接的因為心情不好而跑去運動,可是運動之後有沒有改善呢?結果很顯著的有改善,占了八成。」



調查也顯示,有明顯憂鬱情緒需要求助專業的比例,沒有運動習慣者為22.6%,比有運動習慣的人(11.3%)高出一倍。台灣精神醫學會理事周煌智指出,醫學研究顯示,有氧運動對輕度到中度憂鬱症有很大效果,一次三十分鐘的中度有氧運動,每週三到五次,可以讓憂鬱症狀減緩,臨床上也證實,運動會激發腦部釋放多巴胺,讓做運動的人感到心情愉快。不過這次調查也發現,雖然九成民眾具有「運動是最重要」的觀念,不過實際去運動只有一半,專家建議民眾把規律運動當作生活一部份。


 


以下擷取自六星期大腦健康計畫這本書,作者馬克‧希曼醫師提出運動對於大腦好處的觀點與建議,請大家參考:


運動效果優於百憂解: 運動對大腦的好處


 


大部分的人都可以接受運動對身體的好處,然而,影響最深遠的部分,可能是我們的大腦。運動有助於重新調整我們的電路,改善學習、注意力、專注力與記憶力。這是目前成效最好的抗憂鬱與抗焦慮治療。



如果這是一顆藥丸,將會是最暢銷的爆炸性新藥,而且持久不衰。而我們可以善加利用的工具,只需要一雙鞋子,也不一定要住在海邊。


 


運動對大腦的好處


 


以下是有助於大腦的運動:


 




  • 強化心血管系統。這裡的血管包括捕給大腦營養的血管。事實上,隨著人體的老化,認知功能衰退的最常見源頭並不是阿茲海默症,而是大腦血管的硬化,稱為 血管型失智症。
  • 矯正與預防胰島素抗性。  這是遏止大腦老化的主要來源,因為大腦的老化主要是血糖與胰島素失衡所造成的。


  • 消除壓力的影響,以及強化對壓力的抵抗力。
  • 改善情緒與均衡神經傳導素功能。 運動對治療沮喪的效果遠優於百憂解,可以增加 GABA(伽瑪胺基丁酸)(抗焦慮神經傳導素)、血清素 (快樂的神經傳導素),以及多巴胺 (增強體力的神經傳導素),並有助於維持所有神經傳導素的均衡。
  • 減輕發炎與改善免疫功能。
  • 提高人體天然的止痛劑--腦內啡,減輕疼痛。
  • 促進整體的動力與能力,全心投入生活。
  • 提高神經可塑性與神經細胞新生。 改善現有的聯繫,與產生新的聯繫,並刺激新腦細胞的製造。
  • 這是透過自然增加的BDNF 或大腦衍生神經營養因子。這是大腦的神奇肥料,改善神經元的功能,促進其成長與綻發新的聯繫,並避免細胞的凋亡。這是思想、情緒與行動之間的主要連結。  

均衡荷爾蒙,包括促進睪丸酮與生長荷爾蒙,均衡雌激素與黃體素所造成的情緒起伏,這是造成經前症候群或更年期症狀的主因。


          預防癌症


  • 預防失智症

我們需要做什麼?


只有一件事!


 


對於這個六星期計畫,我只要求一件事:活力充沛的大步走,每天三十分鐘。這是我對重建心靈之道唯一要求的一項運動。


 


愈多當然是愈好。但是有走總比沒動好,這是大約一半美國人的嗜好!大約40%的人從不運動,大約30%的人偶爾會運動,只有12%的人積極規律地運動。那表示88%的美國人都沒有充分的運動。


 


運動是大腦正常運作所必須的,而且有很多的副作用體重減輕、體力增加、睡眠更好、情緒更快樂(還有更愉悅的性生活)。


 


我個人討厭運動。


但是我熱愛遊戲。


 


如果不喜歡去健身房,還有許多無須真正「運動」的運動方式。維持健美的身材,不需要健身房的跑步機與舉重機,多多走動,就可以做為運動的開始。


 


和朋友或家人去散步。走出戶外整理花園。在公園裡和孩子們玩飛盤。拿起網球拍四處敲打網球。如果沒有意願,也不需要慎重其事地打一場網球。


 


任何讓自己起身出門,活動身體的事情,都可以視為運動。所以不要認為一定要到健身房去練出肌肉。只要多活動身體即可。


 


有一個好玩的方式可以檢查自己的運動量,那就是戴一個計步器。這些東西相當便宜,是瞭解自己每天活動量的絕佳方式。如果買了計步器,試看看自己每天是否有達到10,000 步。



不管是做什麼,只要可以活動身體即可。


維持生理的健康是神智清明的基礎。.


 


在這六星期的計畫中,我建議每天走路30分鐘。這是讓身體與大腦開始恢復活力所必須的。就這樣!只要每天活力充沛的走路30分鐘!


 


 


此外,大家也可以參考運動改造大腦這本書所提到的研究建議:


人們最好經常從事三十分鐘強度適中的有氧運動。假設您的體重是七十公斤,就代表您大約每週至少從事三小時強度適中的有氧運動,低劑量的運動則每週大約作八十分鐘左右。


根據研究,被診斷有憂鬱症的人,經十二週的高強度規律運動,憂鬱指數平均少了一半以上。至於低強度運動組的憂鬱指數,則明顯地少了三成。


 


種種研究都顯示,運動改善憂鬱的效果,絕對不比藥物差,因此,擔心自己被憂鬱纏身的話,最好利用運動來全面改善身心,徹底揮別藥物的依賴。


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