（中央社記者郝雪卿台中市19日電）秋天是多愁善感的季節，台中市澄清醫院神經內科主治醫師謝良博今天表示，癲癇患者容易出現心情低落、激動、退縮等精神症狀，應小心控制病情，預防自殺念頭發生。

謝良博指出，秋天是憂鬱症好發的季節，癲癇患者易有心情低落、容易激動、退縮及缺乏病識感等精神症狀，患者要更小心控制病情及改善生活品質，預防發生自殺的危險性。

澄清醫院神經內科曾經對74名門診的癲癇患者（包括47名男性及27名女性；平均年齡35.8歲）進行憂鬱症狀的評估，結果顯示約有1/3的癲癇患者（31.1%）合併有憂鬱狀態，而屬於重度憂鬱症狀的約佔13.5%。

謝良博說，有潛在大腦病灶的癲癇患者及顳葉癲癇患者，都容易合併憂鬱症狀。使用多種抗癲癇藥物治療的患者相較於使用單一藥物的患者，也有較易罹患憂鬱症的傾向。

謝良博分析指出，較容易造成癲癇患者憂鬱狀態的可能原因，包括性別、基因或環境因素（有精神病家族史者），合併其他神經系統疾患，如腦中風、多發性硬化症、頭部外傷及老年失智症等。

他說，尤其遲發性癲癇、顳葉癲癇或是複雜性局部發作，較易產生憂鬱狀態；癲癇發作的次數愈高者，造成憂鬱症的可能性愈高。

至於癲癇患者合併憂鬱症的治療，謝良博說，包括適當的調整抗癲癇藥物，使癲癇發作的程度及頻率能得到更好的改善。

如果是長期服藥控制的癲癇患者，需留心自己在出現憂鬱狀況時，醫師可能會給予抗憂鬱劑治療。由於抗憂鬱劑對一部份的服用者來說，會產生頭痛、噁心、腸胃症狀、性功能障礙甚至增加自殺的危險性，因此，我建議不想藉由抗憂鬱劑來治療的患者，在營養補充上可以考慮營養醫學的研究資料：甜菜根的萃取物Trimethylglycine（簡稱TMG）。

TMG本身可以提供三個甲基，讓身體相關的生物化學反應發生。藉由提供一個甲基，變成DMG（Dimethyglycine)，接下來甲基化產生SAM-e（S-adenosylmethionine)，SAM-e已被證實有緩解憂鬱、改善大腦退化的神經細胞，例如失智症及巴金森氏症等等，同時也能有效保護酒精引發的肝臟損害。

在抗憂鬱的效果上，由於TMG幫助SAM-e的合成，而SAMe本身能促進血清素及多巴胺等等物質在腦中的濃度，這都是目前被界定為可能導致憂鬱的因素。更重要的是TMG本身在體內會轉化為DMG及glycine（甘胺酸），這些都能減少癲癇的發作，DMG及甘胺酸能夠作為抑制性的神經傳導物質，減少細胞的放電。想在營養補充上改善憂鬱及癲癇的人，不妨考慮以上的資料。

甜菜根寫真