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嬰兒吃普拿疼 長大後易氣喘


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〔編譯鄭寺音、記者魏怡嘉/綜合報導〕英國醫學期刊「刺胳針」最新刊登的研究指出,過敏、嬰兒期就吃止痛藥「樸熱息痛」(paracetamol,常用藥物「普拿疼」學名)、小時候就哮喘,都可能引發成年期氣喘


 


孩子發高燒 仍應服用


 


研究人員強調,這項發現不代表父母應停止給孩子服用樸熱息痛,他們表示:「樸熱息痛仍是兒童鎮痛止熱的優先選擇,但應該等到孩子高燒到攝氏三十八點五度才用。」


 


長庚兒童醫院過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修表示,長庚兒童醫院日前也進行了類似的研究,以問卷的方法請有過敏小朋友的父母,回憶勾選小朋友在一歲以內是否曾服用退燒止痛藥,結果發現,有過敏的孩子有相當高的比例,在小時候都服用過退燒止痛藥。


 


不過,他也強調,這樣的結果並不代表一定是服用退燒止痛藥所引起,小朋友會服用退燒止痛藥就代表小朋友被感染過,有可能因而影響免疫力造成日後過敏。


 


他說,paracetamol是常用的退燒止痛藥成分,有可能在這次的問卷當中被拿來舉例之用,研究結果卻被指為主要影響成分,可能有點不太公平。


 


刺胳針的流病研究只是觀察到有這樣的現象,機轉因果還需要驗證。


 


刺胳針刊登的三份研究,指出全球氣喘患者在過去五十年間持續增加的原因。第一份研究根據在三十一個國家收集到的二十多萬份兒童資料指出,在一歲期間曾服用樸熱息痛的小孩,六到七歲時,氣喘機率比其他從未服用此種藥物的孩童高出四成六。


 


研究還發現,每月服用樸熱息痛的孩童,在六、七歲前罹患濕疹的風險倍增,出現鼻眼結膜炎(因過敏造成眼睛發炎)的機率更增加了兩倍。


 


服用樸熱息痛之所以會增加氣喘風險,可能是因為這種藥物會減少體內的抗氧化劑,一些專家認為,抗氧化劑可降低自由基的傷害,降低癌症、心臟病等疾病的風險。


 


第二篇研究發現,鼻炎與花粉症等過敏反應,都是成年期氣喘的預兆。研究人員以十四國六千多人為研究樣本,發現有鼻炎與某種過敏者,成年期出現氣喘的機率,比沒有鼻炎或過敏者高三點五倍。第三份研究則指出,童年時哮喘,可能也是成年後會罹患氣喘的預兆。


 


樸熱息痛在美國稱為「乙醯胺酚」(acetaminophen),常用來鎮熱止痛,不需醫師處方即可取得。


 

 


普拿疼是一般經常用來退燒止痛的藥物,和其他陣痛解熱藥物比起來,也普遍被認為安全性很高,然而,這些研究報告提醒為人父母者,就算是安全性很高的藥物,短時間可以控制一些身體的症狀,但長時間下來,與藥物相關的後遺症,卻是更讓人憂心與棘手。就我所知,其實有一部份的醫師,他們對於退燒藥物的使用,非常謹慎與保守,因為發燒原本就是身體自然的免疫保護機制,破壞這些自然的機制,反而會把原本要處理的標的阻擋下來,反而造成身體更多的負擔。也有研究發現乙醯胺酚吃到身體後,身體會有殘留,真正要排除要經歷好至少幾週的時間,我還是得強調,血液或尿液測不到,並不代表身體沒有,大部分其實是卡在脂肪組織中。根據美國約翰霍普金斯大學的研究,人類DNA的演化大約是一萬年會有一些比較大的轉變,乙醯胺酚被製造出來是這幾十年的事,身體對不自然的東西,沒有資料庫可以馬上處理,所以要排除相關的物質,解毒系統得經過比較多的試誤程序,才能把分解的酶給製造出來,就連乙醯胺酚也不例外。所以,這些藥物對身體的負擔及殘留,值得大家留意。就我所知,有些醫療從業人員,自己小孩生病發燒,也絕少使用藥物來壓制症狀。當然,藥物本身減少體內的抗氧化能力可能也是導致原因之一,然而,改善過敏,還是從瞭解過敏原開始,重建腸道功能,藥物反而會破壞腸道的菌叢平衡,惡化腸道原有的自然免疫保護機制,故長期下來,反而造成更複雜及更糟的過敏狀況。


以上是自然醫學比較關切的觀點,提供大家做參考。

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