台灣妥瑞症協會理事長王煇雄表示，妥瑞氏症是一種遺傳性神經性精神異常，病因不明；只知患者大腦特別「勤勞」，會產生諸多不自主動作。他說，目前並無證實有效的治療藥物，所幸多數患者症狀輕微，且過青春期病情便趨緩。像今年參加學測該位「常會把紙都劃破」的妥瑞氏症考生，確實很罕見。

　兼任林口長庚兒童神經內科主治醫師的王煇雄說，十九世紀初，一名法國神經科醫師首度將妥瑞氏症詳細記錄下來，從此世界各地病例逐漸累積。初步證實，各人種妥瑞氏症盛行率都在○．五％左右，男性至少是女性的五倍。

　他說，妥瑞氏症最常見的合併症狀為過動、約佔患者總數一半以上，另三分之一患者可能合併強迫症，例如無法克制地重覆洗手、檢查瓦斯等；動輒口出穢言的患者比例很低，大約只有五％。

　王煇雄解釋，患者大吼大叫、甚至滿口三字經是不自主動作，「開罵」時內心並沒有憤怒情緒，只是單純地無法克制自己罷了。但為什麼患者專挑難聽的話？王煇雄說，這點確實耐人尋味。

　今年參加大學學測的該位妥瑞氏症考生的情形，行醫近卅年的王煇雄表示，是很少見的嚴重個案。他說，多數妥症患者都在國小入學前後發病，如果早期家長能協助孩子找到興趣，藉此轉移注意力、發洩精力，一般來說，病情應不致一發不可收拾；詳情可能要親自看過後才能分析。

　但醫界研究也發現，可能因妥瑞氏症受男性荷爾蒙很大影響，所以患者明顯男多於女；即使患者未接受積極治療，多數個案約十八、九歲青春期過後，症狀開始趨緩。

這種疾病，真正的致病原因仍無人知道，一般比較典型的症狀就是tics，是一種抽動，但抽動會不斷複發，無法由意志控制（焦慮或壓力大時會加重），快速而盲目的影響大部分肌肉群的動作痙攣；也可能是一種或者多種聲音痙攣抽動，一般分類可分為動作型與聲語型，又各自可分為簡單型與複雜型：
1.動作型的tics
（1） 簡單動作型tic（simple motor tic）
突然、短暫、無意義的動作。例如：眨眼、眼睛動作、裝鬼臉、鼻子抽動、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩、緊縮肚皮、手腳晃動、手指移動等，通常在動作的期間小於一秒。
（2） 複雜動作型tic（complex motor tic）
緩慢地、較長地時間的固定不動(steretoyped)、看起來好像較有目的。例如：會有一些臉部的表情及往後撥他的頭髮、持續地看著某個東西、碰觸東西或別人、跺腳、或寫字的tic（如反覆寫著同個字、寫字中一再放下筆中斷再來、劃髒話）模仿別人的動作（echopraxia）、猥褻不雅的的動作（obsence gesture）、會合併搖頭晃腦和聳動身體可能會同時出現、可能會有一些強迫性（compulsive）儀式的行為。
2. 聲語型的tics
（1） 簡單聲語型tic（simple vocal tic）
快速、發出沒有意義的聲音與吵雜音。例如：清喉嚨、咳嗽、擤鼻涕、吐口水、發出尖叫聲、似犬吠聲、似豬的咕魯聲、吸吮聲、像是動物的聲音及數不清的其他聲音。
（2） 複雜聲語型tic（complex vocal tic）
突然、較有意義的言辭，相當多樣化的，包括其音節、字眼、慣用語等，就像是隨時會突然改變其說話的速度、節奏。例如：回音現象（echo phrnomena；重複別人的話）、穢語症（copolalia；猥褻、不恰當和具有攻擊性的字眼或表達方式）

一般而言，因為大部分的患者都不嚴重，而且到一個年紀之後，症狀會慢慢緩解或消失，所以就診的比例也不高，在治療上也傾向不以不用藥為主要作法。然而我們對於治療的藥物，最好還是有一個認識比較好。

一般人可能都不清楚，這個疾病的建議用藥會使用抗精神藥物，以前都以傳統的好度（HALDOPERIDOL，HALDOL）為主，隨著目前新一代的抗精神藥物的種類越來越多，所以非傳統的抗精神藥物也可能拿來控制相關症狀。若想避開抗精神藥的副作用，其實有抗高血壓的藥物可以考慮：CLONIDINE（CATAPRES）以及GUANETHIDINE，根據研究它們有一定的療效，我覺得這是比較好的選擇（藥物方面）。更麻煩的是如果妥瑞症的人被懷疑合併有過動的情形，那麼中樞神經興奮劑（例如利他能或者專司達）就可能會拿來併用;懷疑合併有強迫思考或強迫行為，高劑量的抗憂鬱劑蠻常給予的，總之，這種疾病的治療很容易吃到精神科藥物，所以在此提醒大家注意。

造成不自主的抽動或者神經系統的不穩定，營養失衡或者重金屬過量甚至是過敏都可能會加重本身的症狀，透過營養醫學的檢測，可以讓我們根本地瞭解患者的身體狀況，進而安排配套作法，讓不具傷害性的處理幫忙改善。

相關的改善及作法，歡迎大家一起來討論。