鄭醫師的部落格

該論文發表在JAMA Network Open 上。

“這與患有慢性病的人和想要在以後的生活中更加活躍的人有關，”主要作者，華盛頓大學醫學院放射學教授大衛馬西內克說。他的研究重點是粒線體在衰老和慢性疾病中的作用。

尿石素 A 是人體腸道細菌和飲食中的副產品，飲食中含有石榴、漿果和堅果中的多酚。由於飲食、年齡、遺傳和疾病會影響腸道微生物組的組成，人們會以不同的速度產生尿石素 A。該化合物也由膳食補充劑公司生產和銷售。

補充的尿石素 A 已在動物試驗和人類分子研究中顯示可刺激粒線體自噬( mitophagy)，Marcinek 將這一過程解釋為“粒線體品管控制”。

“粒線體就像電池，為你體內的細胞提供能量，”他說。“但隨著時間的推移，它們會分解。線粒體自噬的過程會識別出這種不良品並主動撕毀粒線體，將其還原為細胞可以重複使用的元素成分。但隨著年齡的增長，粒線體自噬效率降低，你的身體會積累這個失敗的粒線體池. 這是肌肉隨著年齡增長而變得不好使的主因之一。”

研究人員研究了一小群 65 歲以上的人，他們被隨機分配接受安慰劑或每日補充 1,000 毫克尿石素 A 四個月。66 名受試者中的每一個在開始時都被證實具有平均或低於標準的三磷酸腺苷 (ATP) 生產能力，粒線體產生這種三磷酸腺苷以幫助細胞執行無數功能。

研究人員假設，如果尿石素 A 補充劑確實促進了粒線體自噬，那麼測試組將體驗到肌肉功能的改善和更多的 ATP 輸出。

在這兩個群組中，發現了兩項肌肉功能比較支持該論點，但另外兩項沒有：

• 與安慰劑組相比，補充組的兩項肌肉耐力指標得到改善。耐力是通過針對手（第一骨間背側，拇指和食指之間）和腿（脛骨前肌，脛骨旁邊）的運動來測量的。研究人員測量了初始測試和幾個月後最終測試，看直到疲勞前肌肉收縮次數的增加與否。
• 在補充組和安慰劑組的初始測試和四個月之間，六分鐘步行期間所覆蓋距離的測量值是否顯著改善。然而，研究人員發現補充劑與安慰劑相比沒有顯著效果。
• 在任何一組中，最大 ATP 產生改善的措施（通過核磁共振光譜法，magnetic resonance spectroscopy）在初始和四個月後之間沒有顯著變化。

“即使我們沒有觀察到補充劑對全身功能的影響（通過六分鐘測量和 ATP 產生），”Marcinek 說，“這些結果仍然令人興奮，因為它們證實實際上只是在短時間內服用補充劑提高肌肉耐力。在沒有運動的情況下，抗疲勞度會更好。”

在一開始，兩個月和四個月時，還從研究參與者那裡收集了血漿樣本。目的是評估補充劑對尿石素 A 生物利用率以及粒線體健康和發炎生物標誌物的潛在影響。研究人員報告說，在測試群組中，尿石素 A 與幾種醯基肉鹼(acylcarnitines)和神經醯胺(ceramide)的顯著減少有關，這些醯基肉鹼和神經醯胺與它們與粒線體的代謝紊亂的作用有關。

“我認為這些變化證實治療會影響人們的代謝狀況。儘管它不會影響最大的 ATP 產量，但它改善了測試對象的一般新陳代謝，”Marcinek 說。

他補充說，尿石素 A 補充劑可能會使因肌肉健康狀況不佳或疾病而無法進行所需鍛鍊的人受益。

“只要讓他們撐過可以鍛鍊的點——在街區散步或爬樓梯——可能會幫助一個人建立自己的健康。”

鄭醫師補充:

尿石素 A是比較少見的營養補充品，尤其是在本地並不易取得，尿石素 A的主要功效是幫助細胞淘汰效能不佳的粒線體，去蕪存菁。讓補充進來的營養提供給功能較佳粒線體來提高ATP的製造效率，進而幫助身體功能提升。

凡是可以幫助粒線體功能提升的療法，必然能提升代謝及增加肌耐力，這篇研究主要的結論在此，任何可以幫助粒線體功能提升的營養補充品，其實都有類似功效。效果好不好重點在細胞是否容易吸收及劑量是否充足。

參考文獻:

1. Sophia Liu, Davide D’Amico, Eric Shankland, Saakshi Bhayana, Jose M. Garcia, Patrick Aebischer, Chris Rinsch, Anurag Singh, David J. Marcinek. Effect of Urolithin A Supplementation on Muscle Endurance and Mitochondrial Health in Older Adults. JAMA Network Open, 2022; 5 (1): e2144279 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.44279