記者陳鈞凱／台北報導

切子宮，賺給付，台灣可能是無子宮婦女比率最高的國家！國內學者調查發現，每年約有2萬2000名婦女趕在45歲請領勞保生育失能給付年限前切除子宮，不少起心動念就是想「貼補家用」，賺上十幾萬元。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁觀察到，近來景氣不好，中南部尤其嚴重，有人只是肌瘤卻硬要拿掉子宮。

原來國內有立委建議，應該放寬現行勞保生育失能給付的年齡限制，由年滿45歲即喪失請領資格，往後延至50歲，引發學界、醫界疾呼不可，否則可能助長切子宮、賺給付的歪風。

根據勞保局統計，目前每年平均給付的3萬1000件失能個案中，約有2成、6700件是生育失能給付，政府支付近9億元，除了個位數的男性切除睪丸之外，絕大多數都是女性切除子宮、卵巢。

政大財政系教授連賢明的調查更發現，國內每年約有2萬2000名、40至50歲婦女切除子宮、卵巢，且幾乎全集中在44歲，台灣44歲婦女切除子宮比率高達千分之4，遠勝韓國千分之3.29、芬蘭千分之2.43、德國千分之1.77、美國千分之1.04、英國千分之0.26，擺明就是趕在大限之前。

景氣越不好，切子宮、摘卵巢領錢的歪風就越浮濫！曾志仁說，中南部尤其明顯，近幾年，他就碰過不少只差半年就滿45歲的婦女，明明只是子宮肌瘤，切除腫瘤即可，卻堅持要開刀摘除整個子宮，一問之下，對方也不諱言，就是為了請領給付，貼補家用，反正又不會再生了。

醫療處置有很多屬於「灰色地帶」，可開刀、可不開刀，曾志仁強調，以子宮肌瘤為例，有些女性可能一進入更年期1、2年後，即可不藥而癒，但臨床多的是趕在45歲大限前、又符合疾病條件的人，叫醫師難以推辭。

曾志仁說，拿掉子宮卵巢，除了影響生育能力，並不會損及一般人健康，但為避免類似「切子宮賺一筆」的亂象，政府實在不應該考慮放寬給付年限。

鄭醫師補充:

在臨床上，我常遇到這樣的案例:子宮肌瘤，接受全子宮切除。早在多年前，我對外做健康講座時，就經常提到一些醫療亂象，包含只是單純的子宮肌瘤遭全子宮切除手術的浮濫，一部分原因與健保申報給付有關，因為全子宮摘除的健保給付較高。另一方面則是因為患者本人可以請領給付。然而，子宮絕非只是單單生育的器官而已，每個月的規律月經，可以幫助身體排除一些負擔，也能幫助身體做適當調整。

本身有自宮肌瘤或者其他子宮病變的患者，最好布要輕忽雌激素占優勢的影響，這部分是因為患者本人的雌激素代謝功能不佳，導致雌激素的代謝物仍然具有女性荷爾蒙的活性，因此刺激女性生殖系統的病變。相關身體功能異常可以透過功能醫學檢測以及營養補充來直接調整。甚至原本有些子宮肌瘤的患者，在調整後，根本就不用開刀，子宮肌瘤自行慢慢萎縮，在臨床上並不少見。