烏普薩拉大學的最新研究發現,患有皮膚病乾癬的人通常會在小腸中出現看不見的發炎,並且「腸漏症」的可能性增加。腸道的這些變化可以解釋為什麼乾癬患者經常有胃腸道問題並且更容易患克羅恩病。該研究發表在《生物化學與生物物理學報》(BBA)——疾病的分子基礎上。
乾癬是一種遺傳性慢性皮膚病,也可能導致關節發炎。在瑞典,近 30 萬人患有某種形式的疾病。慢性發炎性腸道疾病(IBD),尤其是克隆氏症,在乾癬患者中比其他族群更常見。
「先前的研究也證實,乾癬患者比一般人群有更多的胃腸道問題。然而,我們不太清楚為什麼會出現這種情況。透過我們的研究,我們現在可以發現,乾癬患者的胃腸道經常存在看不見的發炎。
腸道促發炎活性
研究以 18 名乾癬患者和 15 名健康對照組為受試者。沒有參與者被診斷出患有胃腸道疾病。樣本是從小腸和大腸中取出的。研究人員隨後研究了黏膜中不同類型的免疫細胞。
「事實證明,乾癬患者的小腸中某些類型的免疫細胞數量較多,並且這些細胞表現出促炎活性的跡象。有趣的是,我們在乾癬患者的皮膚發作中發現了相同類型的免疫細胞,表示皮膚發炎可能會對腸道產生影響,反之亦然。
腸漏的可能性增加
通常,腸黏膜充當保護屏障,也允許營養物質和水通過。在某些自體免疫疾病中,腸道屏障可能功能不佳。這被稱為腸漏,導致細菌和有害物質通過腸道屏障洩漏並引起發炎。當這些物質通過血液傳播時,這也會導致更廣泛的發炎。
研究中一半的乾癬患者腸道屏障通透性增加或腸漏症。與腸道屏障正常的患者相比,這些患者也報告了更多的胃腸道症狀,例如腹痛和腹脹。他們腸道內的發炎物質濃度也升高。
「鑑於我們研究中的牛皮癬患者皮膚病相對較輕,並且在胃鏡檢查中沒有顯示出明顯的腸道炎症,因此與健康對照組相比,他們的小腸發生了令人驚訝的明顯變化。這些變化可以解釋為什麼乾癬患者經常出現胃腸道問題,以及患有克隆氏症的風險增加。
對這些患者的重要研究
Psoriasisförbundet (瑞典乾癬症協會)會員雜誌發表了一篇關於這項研究的文章。該書出版後,瑪麗亞·蘭皮寧收到了許多認識到這現象的人的電子郵件。
「他們想更多地了解腸道和皮膚之間的聯繫,因為他們認識到腸道和皮膚的症狀通常是相關的。因此,感覺這項研究是必要的,並且對患者本身很重要。對胃腸道有更深入的了解乾癬症患者的問題可以幫助醫療保健系統更加關注乾癬症患者腸道和皮膚之間的聯繫,從長遠來看,這也可能導致更好地治療這些問題。
這項研究由乾癬症協會管理基金和Hudfonden(皮膚基金會)等機構資助。
參考文獻:
- Patrik Lundquist, Eva Hagforsen, Michael Wagner, Mohammad Alimohammadi, Fabio Rabelo Melo, Gunnar Pejler, Per Artursson, Marie Carlson, Ola Rollman, Maria Lampinen. Mild-to-moderate psoriasis is associated with subclinical inflammation in the duodenum and a tendency of disturbed intestinal barrier. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease, 2025; 1871 (3): 167634 DOI: 10.1016/j.bbadis.2024.167634
鄭醫師補充:
欲知當事人或患者是否罹患腸漏症?功能醫學有相關檢測可以直接了解。腸漏症是許多慢性疾病甚至是自體免疫疾病的患者容易出現的狀況,透過功能醫學的營養補充及飲食調整建議,改善效果立竿見影,同時也能大大改善身體原本相關的疾病嚴重度。