抗癲癇藥物,在神經科領域中,經常用於癲癇控制,精神科醫師則經常用於情緒控制,有躁鬱傾向或者情緒不穩定的患者,門診長期用藥者並不少見。

根據過去的研究統計,長期使用抗癲癇藥物超過五年,容易增加骨質流失,導致骨折風險提高,跟一般人相比,長期服用抗癲癇藥物,骨質密度降低,明顯出現骨質流失的比例高達50%。

最新發表的一項研究發現,讓長期服用者全部服用維他命D3以及鈣質,同時,再區分為服用抑制骨質流失藥物 risedronate以及安慰劑兩組相比較,結果發現,骨質改善的比例分別為70%和69%。也就是單單藉由維他命D3和鈣質的補充,就有七成左右患者的骨質密度增加。比較不一樣的,服用藥物者的腰椎骨質更好。

研究人員提醒,抗癲癇藥物服用者,應該透過D3以及鈣質補充,增加骨質密度,預防日後萬一跌倒或者受傷可能產生的嚴重骨折風險。

參考文獻:

Antonio A. Lazzari, Philip M. Dussault, Manisha Thakore-James, David Gagnon, Errol Baker, Samuel A. Davis, Antoun M. Houranieh. Prevention of bone loss and vertebral fractures in patients with chronic epilepsy-Antiepileptic drug and osteoporosis prevention trial. Epilepsia, 2013; 54 (11): 1997 DOI: 10.1111/epi.12351

  此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

 

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