免疫低下疾病纏身，甚至誘發焦慮症，沈姓婦人一天最多吞二十顆藥，整天意識昏沉，所幸經居家藥事照護，藥師協助審視用藥情況，才成功為婦人的藥袋瘦身，健康狀況獲得改善。（陳奕華報導）

嚴重過敏、呼吸道常發生發炎感染、睡眠困擾連帶皮膚與腸胃連帶變差，免疫低下讓六十一歲的沈姓婦人飽受疾病折磨，甚至引發焦慮症，幾乎每個月跑醫院的她，光是精神用藥多達16顆、加上抗組織胺與失眠藥物，最多一天要吞二十顆藥，這也讓她經常感覺意識昏昏沈沈，精神體力不佳，所幸經過藥師居家照護，審視用藥同時減量後，才獲得改善。

「本來鎮定劑每餐吃四顆，然後還要吃抗憂鬱、抗恐懼症的後來，她一直跟我講要運動，還有儘量能夠減藥，慢慢、慢慢的減量，不是一下子可以減，現在減到一餐吃兩顆半（鎮定劑）。」

像沈女士這樣藥量過大並非個案，為了提供用藥安全環境，食品藥物管理署從民國101年，針對六十五歲以上、用藥品項超過五種、罹患多重慢性病需要被高度關懷用藥的患者，由藥師執行居家甚至社區藥事照護，統計過去半年，在雙北、桃園縣、彰化縣等六縣市，居家藥事照護服務近七百位個案，發現744項疑似藥物治療問題，藥師在社區藥局服務上，協助超過四百位個案，也發現了四百二十八項疑似藥物治療問題，最主要的仍是藥物劑量過高、藥品交互作用問題。

藥師公會表示，發現用藥問題進行改善後，可以讓患者疾病控制改善，更加健康外，也可以節省用藥浪費的費用，統計六縣市今年下半年社區藥局諮詢後，總藥費下降達到五萬多元。

鄭醫師補充:

嚴重過敏、呼吸道容易發炎、腸道功能不佳、焦慮以及失眠等等，這些可以在功能醫學檢測評估以及配套的調整方式做根本改善，而非頭痛醫頭、腳痛醫腳般讓藥物像疊羅漢般造成患者本人藥物過量的負擔。

此外，不見得是抗組織胺、抗焦慮劑和安眠藥物等藥物加再一起才會影響精神狀況，對罹患多重慢性疾病的長者而言來說，若是照單全收，服用不同科別醫師開立的藥物，容易導致藥物過多，導致肝臟分解藥物效率變差，藥物在體內濃度太高，接下來容易看到精神狀態的惡化，甚至出現類似憂鬱、幻覺以及精神病等症狀，在臨床上我們稱之為譫妄現象。譫妄就是指患者在短時間內，精神狀況急遽變化的一種狀態。簡化藥物，一般而言，只要適合格醫師，願意花時間，有耐心地幫助患者檢視每一種服用藥物的效果以及副作用，剔除不需要使用的藥物，接下來譫妄現象很快會改善。