日吞二十顆藥 日昏昏 藥袋瘦身精神改善

 

免疫低下疾病纏身,甚至誘發焦慮症,沈姓婦人一天最多吞二十顆藥,整天意識昏沉,所幸經居家藥事照護,藥師協助審視用藥情況,才成功為婦人的藥袋瘦身,健康狀況獲得改善。(陳奕華報導)

 

嚴重過敏、呼吸道常發生發炎感染、睡眠困擾連帶皮膚與腸胃連帶變差,免疫低下讓六十一歲的沈姓婦人飽受疾病折磨,甚至引發焦慮症,幾乎每個月跑醫院的她,光是精神用藥多達16顆、加上抗組織胺與失眠藥物,最多一天要吞二十顆藥,這也讓她經常感覺意識昏昏沈沈,精神體力不佳,所幸經過藥師居家照護,審視用藥同時減量後,才獲得改善。

 

「本來鎮定劑每餐吃四顆,然後還要吃抗憂鬱、抗恐懼症的後來,她一直跟我講要運動,還有儘量能夠減藥,慢慢、慢慢的減量,不是一下子可以減,現在減到一餐吃兩顆半(鎮定劑)。」

 

像沈女士這樣藥量過大並非個案,為了提供用藥安全環境,食品藥物管理署從民國101年,針對六十五歲以上、用藥品項超過五種、罹患多重慢性病需要被高度關懷用藥的患者,由藥師執行居家甚至社區藥事照護,統計過去半年,在雙北、桃園縣、彰化縣等六縣市,居家藥事照護服務近七百位個案,發現744項疑似藥物治療問題,藥師在社區藥局服務上,協助超過四百位個案,也發現了四百二十八項疑似藥物治療問題,最主要的仍是藥物劑量過高、藥品交互作用問題。

 

藥師公會表示,發現用藥問題進行改善後,可以讓患者疾病控制改善,更加健康外,也可以節省用藥浪費的費用,統計六縣市今年下半年社區藥局諮詢後,總藥費下降達到五萬多元。

  

鄭醫師補充:

嚴重過敏、呼吸道容易發炎、腸道功能不佳、焦慮以及失眠等等,這些可以在功能醫學檢測評估以及配套的調整方式做根本改善,而非頭痛醫頭、腳痛醫腳般讓藥物像疊羅漢般造成患者本人藥物過量的負擔。

此外,不見得是抗組織胺、抗焦慮劑和安眠藥物等藥物加再一起才會影響精神狀況,對罹患多重慢性疾病的長者而言來說,若是照單全收,服用不同科別醫師開立的藥物,容易導致藥物過多,導致肝臟分解藥物效率變差,藥物在體內濃度太高,接下來容易看到精神狀態的惡化,甚至出現類似憂鬱、幻覺以及精神病等症狀,在臨床上我們稱之為譫妄現象。譫妄就是指患者在短時間內,精神狀況急遽變化的一種狀態。簡化藥物,一般而言,只要適合格醫師,願意花時間,有耐心地幫助患者檢視每一種服用藥物的效果以及副作用,剔除不需要使用的藥物,接下來譫妄現象很快會改善。

 

arrow
arrow
    創作者介紹
    創作者 鄭醫師的部落格 的頭像
    鄭醫師的部落格

    鄭醫師的部落格

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()