美國最新研究發現，兒童服用抗生素，較容易罹患幼年型關節炎，其出現幼年型關節炎風險是未服抗生素同齡兒童的兩倍之多。

美國羅格斯大學、賓州大學與阿爾弗瑞德‧杜邦兒童醫院研究團隊於昨（二十）日在《兒科》醫學期刊（Pediatrics）發表這項研究成果。

研究人員發現，兒童如果服用抗生素處方藥，出現幼年型關節炎風險就會翻倍。藥物劑量越多，風險也越高。患者使用抗生素一年內最容易出現幼年型關節炎。

幼年型關節炎是一種自體免疫疾病，患者關節、眼睛長時間慢性發炎，因此常引起疼痛、視力喪失、失去行動能力等症狀。醫界多半認為，這種疾病與遺傳有關，環境因素可能也會誘發疾病發作。

過去研究顯示，大約有四分之一處方箋抗生素用於兒童，約有一半的抗生素用於治療急性呼吸道疾病，但這些使用抗生素藥物的兒童患者多半不需要使用抗生素。研究作者美國羅格斯大學醫學院兒科部博士後研究員丹尼爾‧霍爾頓表示，這項研究也建議，避免讓小孩一感染就過度使用抗生素。

有些研究發現，小孩服用抗生素，較容易出現發炎性腸病等慢性命。研究認為，抗生素會干擾腸道細菌生態，因而造成發炎性腸病與其他自體免疫疾病。研究人員因而在二○一四年展開研究計畫。

研究人員分析英國健康促進網絡（THIN）數據，比較剛確診幼年型關節炎患者與控制組兒童用藥紀錄，研究人員分析約四十五萬筆兒童的醫療紀錄，其中有一百五十二人罹患幼年型關節炎。結果發現，兒童服用抗生素處方藥，較容易出現幼年型關節炎。研究人員也發現，兒童若因上呼吸道感染而接受抗生素治療，更容易罹患幼年型關節炎。使用抗病毒藥物、抗黴菌藥物，則沒有這種現象。

鄭醫師補充:

抗生素在本地兒科門診的處方中，算是常客，但鮮少有家屬知道，抗生素經常使用，除了會增加細菌的抗藥性之外，還可能讓小孩的免疫系統受到干擾，甚至引發幼年型關節炎這種自體免疫疾病。這篇研究報導就是一個清楚的例證。

因此，研究人員提醒醫師人員，不要在小孩一出現感染的症狀就急於用抗生素，畢竟抗生物是兩面刃。

小孩的感染或者感冒，不妨現透過整合醫學的協助來減緩症狀，當然，最好由醫療專業來執行，因為如果需要緊急醫療狀況處理，也不至於延誤。

參考文獻:

Antibiotic Exposure and Juvenile Idiopathic Arthritis: A Case–Control Study

• Daniel B. Horton,
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• and Brian L. Strom

Pediatrics peds.2015-0036; published ahead of print July 20, 2015, doi:10.1542/peds.2015-0036

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/07/15/peds.2015-0036