美國最新研究發現，治療胃食道逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑」與長期腎臟受損很有關聯性。研究顯示，服用「氫離子幫浦抑制劑」的患者出現慢性腎臟病風險比未用藥者增加二成到五成。雖然研究並沒有證實兩者因果關係，但卻發現，藥物劑量越高，腎臟似乎越容易受到損壞。

「氫離子幫浦抑制劑」可以減少胃酸分泌，專門用來治療火燒心、胃酸逆流症狀。美國約翰‧霍普金斯大學流行病學助理教授摩根‧葛蘭斯表示，當藥物劑量增加，慢性腎臟病風險也跟著上升，這種現象也許真實存在。

上述研究成果已於一月十一日發表於《美國醫學會-內科醫學期刊》。

研究作者表示，在美國，這些處方箋用藥當中，最多有七成為不當用藥，約有百分之二十五的用藥者並沒有再出現火燒心、胃食道逆流症狀，已經可以停藥，但卻還是繼續用藥。

葛蘭斯指出，過去研究顯示，這些治療火燒心藥物與急性腎損傷、急性間質性腎炎有關。最新研究更發現，這些藥物也與慢性腎臟病有所關聯。根據美國國家衛生研究院資訊，患者一旦出現慢性腎臟病，腎臟過濾血液功能會逐漸衰退，經過一段時間，慢性腎臟病可能轉變成腎衰竭，此時患者就能接受透析治療，也可能需要換腎。

在這項研究當中，研究人員不只分析一萬多名「氫離子幫浦抑制劑」用藥者資訊，同時也估算近二十五萬人數據。在研究剛開始的時候，研究人員發現，「氫離子幫浦抑制劑」用藥者較容易有肥胖、高血壓、心臟病等問題。當患者用藥超過十年，慢性腎臟病患者風險便會上升。

研究人員進一步分析發現，一天用藥兩次的患者比一天用藥一次的患者更容易出現慢性腎臟病，其慢性腎臟病風險增加百分之四十六，相較之下，每天用藥一次的患者罹患慢性腎臟病風險只上升百分之十五。

鄭醫師補充:

長期使用質子幫浦抑制劑導致慢性腎臟病的風險，類似研究，過去比較少看到。一般醫師再開立這類藥物時，幾乎不會知會服藥者相關風險，因此把這篇規模不小的研究提出來給大家參考。

長期抑制胃酸，其實不利於身體吸收蛋白質與礦物質，胃酸存在自有其功能。為了抑制胃酸，但得犧牲營養吸收，兩相權衡，到底孰輕孰重?

關於胃食道逆流的療法，不妨參考整合療法的評估以及相關營養補充來做體質的根本改善，還能降低長期用藥潛藏的健康風險，一舉兩得。

參考文獻:

Lazarus B, Chen Y, Wilson FP, et al. Proton Pump Inhibitor Use and the Risk of Chronic Kidney Disease. JAMA Intern Med. Published online January 11, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2015.7193.

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2481157