【華人健康網圖文提供／嬰兒與母親】媽咪懷孕後體內有些荷爾蒙會起變化，到底有哪些孕期荷爾蒙？這些荷爾蒙的分泌以及消失的時間點在什麼時候？具有什麼重要功能？萬一荷爾蒙分泌不足會有哪些危害？而孕媽咪在生活中又該注意哪些事項，以免荷爾蒙受到影響？

【孕期荷爾蒙具有哪些作用？】

奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，孕期荷爾蒙是一種統稱，包括孕前就有、而在懷孕後濃度升高的荷爾蒙，以及懷孕後胎盤開始分泌的荷爾蒙。

【懷孕後胎盤所分泌的荷爾蒙】

①人類絨毛膜性腺激素（human Chorionic gonadotropin，hCG）

主要功能：

＊人類絨毛膜性腺激素在懷孕早期主要用來維持卵巢黃體素功能，使卵巢持續分泌黃體素，維持胚胎的生存。

＊可進到胎兒血流中，刺激男性胎兒睪丸中雄性素的分泌，達到性別分化的目的。

＊刺激媽咪的甲狀腺分泌，但絕大部分不會有症狀，也不會有不良影響，只有極少數可能造成媽咪甲狀腺亢進的問題。

＊促進一種孕期特別的放鬆素荷爾蒙（Relaxin）的分泌。

人類絨毛膜性腺激素在媽咪受精第8天可以測到，懷孕第8週達到最高濃度，到第13週，濃度降到最低，之後持續低濃度到分娩。

可能造成的問題

孕期人類絨毛膜性腺激素分泌濃度過高，會影響孕婦害喜症狀，所以孕婦總是在懷孕8～10週，孕吐最為明顯。

孕吐害喜是為什麼？一次搞懂5種孕期荷爾蒙

②人類胎盤催乳素（Human placental lactogen，HPL）

主要功能：

人類胎盤催乳素由胎盤分泌，會分解孕婦儲存的脂肪，轉成游離脂肪酸，再轉換成葡萄糖供給胎兒養分。在媽咪受精後5～10天就開始分泌，之後濃度一直穩定上升，懷孕36週達到高峰，直到生產後結束。

可能造成的問題

人類胎盤催乳素會讓孕婦胰島素產生抗性，也因為如此才能分解脂肪，因為會影響媽咪胰島素反應性，所以孕婦血糖的濃度起伏比一般人大，這也是為什麼孕婦必須在產檢時接受妊娠糖尿病篩檢的主要原因。

③皮質類固醇分泌激素（CRH）

主要功能：

＊皮質類固醇分泌激素也是由胎盤分泌，孕期間會與蛋白質結合影響活性，要到快生產時，與它結合的蛋白質濃度開始下降，才能游離出來產生作用，發動分娩機制。

＊會進入胎盤血流中，促進寶寶肺泡的成熟。

④放鬆素（Relaxin）

主要功能：

放鬆素從孕婦卵巢上的黃體素進行分泌，等胎盤形成後分泌更多，主要作用在放鬆子宮，使維持在不收縮狀態，等生產時濃度才會下降，子宮便開始收縮。

**⑤黃體素（Progesterone）

主要功能：

＊黃體素初期由孕婦卵巢上的黃體在分泌，等胎盤形成後，由胎盤接手進行分泌，濃度會從懷孕初期一直上升，直到分娩。它有另一個名稱「助孕酮」，顧名思義就是在幫助穩定受孕，維持子宮靜止不收縮。

＊由於黃體素帶有抗發炎以及抑制免疫的作用，所以能保護胎兒，避免被媽咪身體當成外來物而加以排斥。

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年11月號。www.mababy.com/newkm/

＊【嬰兒與母親】官方網站。www.mababy.com/

鄭醫師補充:

我曾經在臨床上協助處理一位孕婦早期宮縮，到醫院安胎時，發生肺水腫以及昏迷，一度住進加護病房，後來改用專門抑制催產素分泌的自費藥物，狀況才穩定下來，但不幸卻因此而出現憂鬱以及其他精神狀況，讓家人陷入兩難。

原因是家人對於孕期使用抗憂鬱劑有疑慮，擔心影響胎兒。孕期間對藥物的使用最好儘可能的保守，而抗憂鬱劑的使用可能增加孩童日後自閉症或者肺動脈高壓等等風險的研究曾發表，因此家人求助於我。

針對當事人因為抑制催產素引發的憂鬱，過去臨床研究也有期刊證實催產素過低，孕期或者產後出現憂鬱症的風險提高。因此，透過整合療法的改善建議補充相關營養，同時配合心理支持治療，當事人撐過了一個月，之後剖腹生出雙胞胎，之後都沒有再有憂鬱症復發的狀況。