鄭醫師的部落格

晚年憂鬱症可以顯著降低生活質量，是功能衰退，住院治療和早逝的有效危險因素。鑑於憂鬱症的複雜性，包括大多數老年人未確診的事實，預防是一個優先考量，確定重要的危險因素至關重要。

維生素D或“陽光維生素”對骨骼健康和缺乏至關重要，最近與其他非骨骼健康結果如發炎性疾患和糖尿病有關。小規模研究發現維生素D與憂鬱症之間存在聯繫，但很少有人長時間的追蹤受影響的族群，而其他人則沒有考慮其他可能影響憂鬱症的因素。這些發現非常重要，因為TILDA團隊在此之前曾報導，8名愛爾蘭老年人中就有1名缺乏維生素D.

這項研究調查了老年愛爾蘭成年人維生素D與憂鬱症之間的聯繫，然後在四年後重新檢查了參與者，看看維生素D濃度是否會影響憂鬱症的罹患風險。

作者發現：

• 維生素D缺乏與4年來罹患憂鬱症的風險增加75％有關。
• 在控制了廣泛的相關因素，包括憂鬱症狀，慢性疾病負擔，身體活動和心血管疾病後，這一發現仍然高度相關
• 此外，從分析中排除服用抗憂鬱藥物和維生素D補充劑的參與者並未改變研究結果

作者認為，這些發現可能是由於維生素D對大腦的潛在直接影響。鑑於晚年憂鬱症中出現的結構和功能性大腦變化，維生素D可能具有減輕這些變化的保護作用。同樣，其他研究表明維生素D狀態也與失智，帕金森病和多發性硬化等神經退行性疾​​病有關。

這些發現很重要，因為通過補充或強化來維持維生素D狀態相對容易且低廉。然而，在愛爾蘭，含維生素D的食品強化是自願的，很少有製造商這樣做。政府缺乏任何維生素D指南，使情況更加複雜。

評論該研究的重要性，該研究的第一作者和都柏林聖詹姆斯醫院老年醫學專家註冊處Robert Briggs博士說：“這是對憂鬱症風險和維生素D狀況的最大代表性和最全面的研究。在愛爾蘭進行的老年人。我們的研究結果將提供有用的訊息，以幫助制定公共衛生政策 - 特別是有關維生素D治療/補充劑對憂鬱症有用的建議。“

該研究的高級作者和TILDA的研究員Eamon Laird博士補充說：“這項研究表明，維生素D與骨骼健康以外的健康狀況有關。令人驚訝的是，即使考慮到其他因素，控制變數，對憂鬱症的影響仍很大。這與愛爾蘭高度相關，因為我們之前的研究發現，八分之一的老年人在夏季缺乏，四分之一在冬季缺乏。此外，只有約8％的愛爾蘭老年人報告服用維生素D補充劑“。

“鑑於維生素D在推薦的攝入量中是安全的並且相對便宜，本研究增加了維生素D對健康的益處的越來越多的證據。它還有助於繼續強調我們的公共衛生機構需要開發愛爾蘭維生素為公眾提出的建議。到目前為止，這些都是嚴重缺乏的。“

TILDA的首席研究員Rose Anne Kenny教授說：“憂鬱症的發展可能通過維持較高的維生素D狀態而減弱，這一新發現可能對政府和衛生服務產生重大的政策和實踐影響.TILDA始終如一地協助政策製造商提供強有力的實證數據來提出建議，同時也通過協助大多數弱勢群體的信息，從而為那些應該受到照護的人提供訊息。“

“現在我們有責任確定補充劑是否會影響憂鬱症。愛爾蘭補充維生素D的原因有很多。因此，隨著年齡的增長，對憂鬱症的抑製作用對於健康至關重要。

其實，不管是年長者或者是其他年紀的憂鬱症患者，維生素D濃度的檢測以及針對缺乏的補充，在憂鬱症的預防以及治療過程中都是至關緊要的。

參考文獻:

1. Robert Briggs, Kevin McCarroll, Aisling O'Halloran, Martin Healy, Rose Anne Kenny, Eamon Laird. Vitamin D Deficiency Is Associated With an Increased Likelihood of Incident Depression in Community-Dwelling Older Adults. Journal of the American Medical Directors Association, 2018; DOI: 10.1016/j.jamda.2018.10.006