咖啡降17%糖尿病風險!腎病能喝咖啡嗎?醫師:避開這杯就行
2019年12月6日 下午12:00
【早安健康/王彥文報導】根據國民健康署的統計調查,台灣18歲以上民眾之糖尿病盛行率為11.5%,在亞洲國家中是最高的,同時也高過8.8%的全球平均盛行率。不但如今有200多萬糖尿病患者,每年更以25000名的速度在持續增加。糖尿病不僅會造成眼部、血管、神經方面的病變,在現在講究生活品質的大眾眼中,最可怕的併發症是腎臟病變,慢性腎臟病到最壞階段後、只有洗腎與移植兩條路可走。但近年來的研究顯示,咖啡可以預防糖尿病、也減少慢性腎臟病的死亡率。
咖啡可預防糖尿病
日本九州大學醫學研究院的古川純典教授,從1986年開始研究即將退役的日本自衛軍官的定期體檢結果,並實施讓受檢者改變飲食習慣的「介入調查」,在2009年發表了結果:無論是咖啡、或者低咖啡因咖啡,每天飲用3~4杯的受驗者,罹患糖尿病的風險降低了17%。
這個結果,跟荷蘭研究團隊在2002年發表的「每天喝7杯咖啡的人比每天喝2杯的人,罹患2型糖尿病的風險減少了一半」吻合,就算是飲用無咖啡因咖啡的受驗者,在經過16週後、雖然出現高於飲用正常咖啡的受驗者之數字,但與完全不喝咖啡的受驗者們相比,對糖質的耐受能力還是增強了。
另外在美國哈佛大學的研究結果中也顯示:四年間減少一杯咖啡飲用量的人,比不減少咖啡飲用量的人之罹患2型糖尿病的風險,增加了17%。因此適量的飲用咖啡,可降低罹患糖尿病的風險。
專門為日本醫療界提供各種專業研究情報管道的日本醫療·健康情報研究所綜合多項資料指出,喝咖啡能夠預防糖尿病最可能的原因是:咖啡因能夠加速燃燒體脂肪;而咖啡中含有的綠原酸為強力的抗氧化物質,它發揮了抗氧化與抗發炎的功效,因此對於預防糖尿病與動脈硬化出現成果。
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慢性腎臟病人可以適量喝咖啡
糖尿病患者如果併發腎臟病變、就無法挽回,但是在2018年,葡萄牙北里斯本醫院發表在國際內臟學術雜誌「Nephrology Dialysis Transplantation」的研究結果顯示,4863名慢性腎臟病患者中咖啡攝取量最多的人,死於慢性腎臟病的機率為22%、是研究中三組不同攝取量中風險最低的。
日本的腎臟內科醫生森維久郎表示,基於以上研究結果,目前他會建議正常人可以適量攝取咖啡來預防糖尿病;而喜愛咖啡的慢性腎臟病患者,如果醫生沒有囑咐需要嚴格控管鉀的攝取量,依然可以適量攝取咖啡、降低死亡風險,不需要因為慢性腎臟病捨棄嗜好品。但由於即溶咖啡中的鉀含量很高,因此必須避開喝即溶咖啡。
在喜愛咖啡的歐洲,歐盟食品安全機關建議的每天咖啡因攝取量為每次不超過200毫克、每天攝取量為400毫克以下。因此應該選擇淺焙的咖啡豆,不喝義式咖啡改喝美式咖啡。在家泡咖啡時,一杯110ml的咖啡用10克的咖啡粉,在餐後飲用。
鄭醫師補充:
腎臟病透析移植期刊的2018年一項研究證實,多攝入咖啡可能有助於降低慢性腎臟病患者的死亡風險。
在一般人群中,咖啡攝取與死亡率之間存在反比關係。但是,慢性腎病患者的咖啡消耗與死亡率之間的關聯仍不確定。研究人員假設,攝入咖啡可能與慢性腎臟病參與者的死亡率降低有關。
咖啡的可能的保護作用可能與血管狀況的作用有關,因為已知咖啡會促進諸如一氧化氮的物質的釋放,從而改善血管的功能。
美國成年人口中約有89%每天攝入咖啡。在美國,大約有14%的成年人患有慢性腎臟疾病。慢性腎臟疾病與增加的醫療保健費用和更高的死亡風險相關。預計該疾病的流行在全球範圍內將繼續增加。
該研究涉及從1999年至2010年觀察到的4,863名美國人的數據。與食用少量咖啡飲料的人群相比,咖啡的消費者更可能是男性,非西班牙裔白人,受教育程度較高且年收入較高收入,無論是現在還是以前的吸煙者,飲酒量較高,以前的中風較少。
分析結果發現,慢性腎病參與者的咖啡消耗與全因死亡率之間呈負相關。與攝入較少咖啡的人相比,攝入較高咖啡的患者在中位隨訪60個月後死亡風險降低了近25%。
該研究的主要作者之一Miguel Bigotte Vieira表示:“我們的研究證實,咖啡攝入對慢性腎臟疾病患者具有保護作用。即使考慮了其他重要因素(例如年齡,性別,種族,這些結果表明,建議腎病患者多喝咖啡可降低其死亡率,這將是一種簡單,臨床有益且價格低廉的選擇,儘管理想情況下應在隨機臨床中確認試用。” 作者強調,這項觀察性研究不能證明咖啡可降低慢性腎臟病患者的死亡風險,而僅暗示了這種保護作用的可能性。
參考文獻:
Miguel Bigotte Vieira, Rita Magriço, Catarina Viegas Dias, Lia Leitão, João Sérgio Neves. Caffeine consumption and mortality in chronic kidney disease: a nationally representative analysis. Nephrology Dialysis Transplantation, 2018; DOI: 10.1093/ndt/gfy234
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