當一個孩子在足月出生之前,由於後者需要住院治療,因此母親和嬰兒在身體上是分開的。早產嬰兒的母親經常在醫院經歷壓力,他們對嬰兒的生存感到擔憂。這增加了他們焦慮和憂鬱的風險,特別是在出生體重很低或出生很早的嬰兒的母親中。產婦的壓力和憂鬱症狀也可能對嬰兒的進一步發育構成威脅。
赫爾辛基大學的研究人員對一項研究進行了調查,該研究調查了袋鼠護理過程中唱歌對孕婦的健康以及早產後母嬰關係的影響。
在袋鼠護理中,早產兒被放置在父母的胸部以建立皮膚與皮膚的接觸。由於其發展結果的支持,該方法鞏固了其在芬蘭早產兒標準護理中的地位,並且通常在嬰兒的身體狀況允許,袋鼠護理立即在重症監護期間就可以開始使用。
赫爾辛基大學進行的“唱歌袋鼠”(Singing Kangaroo)研究發現,在懷孕33至40週的期間內,有24位母親在袋鼠護理過程中對早產兒進行唱歌或哼唱。音樂治療師指導干預組的父母以適合早產兒年齡的方式唱歌,並為他們提供歌唱素材。
對照組中,有12位母親作為標準做法進行了袋鼠護理,直到40週,沒有任何特別的鼓勵唱歌的習慣。在介入開始和結束時測量母體焦慮。歌唱期過後,歌唱組的母親們完成了關於他們歌唱經歷的問卷調查。兩組母親均保留日記,記錄她們日常介入的時間,而對照組母親還記錄與袋鼠護理有關的聽覺環境訊息。
“先前的研究證實,母親的聲音和唱歌對早產兒的發育有正面的影響,其中包括穩定其生理狀態的潛力。此外,一些音樂療法的研究發現,母親在合併袋鼠式護理與重症加護期間再結合對嬰兒歌唱,可以藉此減少焦慮而對母親產生正面影響。”赫爾辛基大學的博士生Kaisamari Kostilainen說道。
唱歌使母親和孩子都放鬆-學習後所有母親繼續唱歌
根據調查結果,與對照組的母親相比,介入期後唱歌組母親的焦慮程度在統計學上有所降低,根據對照組的母親的日記,他們在袋鼠護理期間沒有唱歌。
調查表的結果表明,唱歌對母親的情緒和總體健康也有積極的影響。共有18位母親(85%)報告說唱歌改善了她們的情緒,有14位母親(67%)感到唱歌幫助她們在困難的情況應對。16位受訪者(76%)說唱歌總體上改善她們的健康。
此外,母親們覺得唱歌可以使自己和嬰兒放鬆,並支持建立母嬰關係。問卷中共有19位母親(佔90%)報告說,嬰兒通過袋鼠護理中的唱歌產生了放鬆反應。十七名母親(80%)說,她們的嬰兒在聽歌的同時入睡。幾乎所有的母親(95%)都認為唱歌能促進與嬰兒的互動,並更容易建立情感聯繫。
在介入過程中主要是母親在唱,但有16名母親(佔76%),這些父母也為早產兒唱歌。數據顯示,另一個對嬰兒唱歌的是是父親。但沒有獲得足夠的有關父親的數據用於分析。
唱歌組中的所有母親都報告說,研究完成後她們繼續在家唱歌,並將唱歌作為日常家庭日常活動的一部分。
“研究結果證實,早產後在袋鼠護理中唱歌可以透過創造互動環境和促進情感聯繫來支持母親的健康和母嬰關係。但是,母親可能需要唱歌的支持,建議和隱私(空間)。根據我們的發現,母親可能會從訓練有素的音樂治療師的支持和指導中受益,他們可以在醫院護理期間唱歌和使用自己的聲音來支持健康和互動,” Kostilainen說道。
參考文獻:
Kaisamari Kostilainen, Kaija Mikkola, Jaakko Erkkilä, Minna Huotilainen. Effects of maternal singing during kangaroo care on maternal anxiety, wellbeing, and mother-infant relationship after preterm birth: a mixed methods study. Nordic Journal of Music Therapy, 2020; 1 DOI: 10.1080/08098131.2020.1837210
鄭醫師補充:
袋鼠護理法簡單來說,就是將早產嬰兒長時間緊貼地抱在胸前,以肌膚相親代替烘箱的一種護理方法。相關網路資訊找出來給大家參考:
袋鼠式護理(Kangaroo care)自1983年哥倫比亞的雷(Rey)及馬丁尼(Martinez)新生兒醫學博士推廣以來,已漸開始實施於新生兒加護中心內的早產兒及高危險性新生兒,同時也被世界各國廣泛採用。袋鼠式護理可使早產兒減少呼吸暫停的次數、維持穩定的心跳及血氧濃度、增加安靜睡眠時間及體重增加;另一方面,可減輕雙親照顧早產兒的壓力與焦慮,並藉由肌膚間之接觸促進親子關係的連結,因此,護理人員應積極推行此簡便又益於早產兒及其雙親的護理活動。許多學者與臨床專家對袋鼠式護理有深入的研究及探討,筆者根據多位學者的研究,將文獻查證結果加以整理呈現,包括:袋鼠式護理的一般概念、相關研究與優點、注意事項,希望能將此貢獻於臨床實務,使早產兒受惠於此人性化的護理措施。網路資訊來源:http://lawdata.com.tw/tw/detail.aspx?no=43364
這篇研究不只是袋鼠式護理,還結合母親歌唱的音樂治療,結果證實母子雙方接受益,值得推廣。
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