鄭醫師的部落格

該研究是第一個證實COVID-19疫苗接種與較少的無症狀感染之間的關聯的研究。據報導，當輝瑞-BioNTech BNT162b2疫苗在美國獲准使用時，據報導該疫苗在預防實驗室確認的COVID-19方面非常有效。臨床試驗數據發現，兩劑治療可減少症狀性疾病，包括住院和死亡。但是，與無症狀感染降低的關聯尚不清楚。

“預防感染儘管需要進一步的研究，包括對無症狀的人群中進行預防，但疫苗接種很有可能會減少SARS-CoV-2傳染性疾病的傳播，”聖猶達州醫學博士Diego Hijano說道。他和St. Jude Biostatistics的Li Tang博士是該報告的第一作者，唐也是該研究的作者。

該研究招募5,217名聖裘德（St. Jude）員工，這些員工在2020年12月17日至2021年3月20日期間符合疫苗接種條件。大多數員工都接受兩次接種。

總體而言，與未接種疫苗的員工相比，接種疫苗的員工將無症狀和症狀性SARS-CoV-2感染的風險降低了79％。若僅對無症狀感染進行的分析發現，接種疫苗可將風險降低72％。

對於完成兩次接種的員工，保護甚至更高。接種第二劑疫苗一周或更長時間後，接種疫苗的員工比未接種疫苗的員工感染SARS-CoV-2的可能性要低96％。當研究人員僅觀察無症狀感染時，接種疫苗可使患病風險降低90％。

查找SARS-CoV-2感染

該研究源自聖裘德領導人於2020年3月開始的一項計劃，該計劃旨在保護患者和員工免受大流行性病毒的侵害。

這項工作包括針對具有COVID-19症狀或已知感染大流行病毒的員工進行針對性測試。該計劃還包括對無症狀員工進行例行的實驗室測試。至少每週一次從自我報告的無症狀的院內工作員工收集鼻拭篩檢，以進行聚合酶鏈( polymerase chain reaction)反應以檢測無症狀的SARS-CoV-2感染。

唐說：“這項研究之所以可行，是因為聖裘德投入了大量資源來確定如何最好地控制該疾病並保護我們的患者和員工。” “那時或現在很少有地方提供如此廣泛的無症狀檢測。”

Hijano說：“測試對於機構COVID-19緩解計劃來說是無價的。最後，測試還是一種獨特的工具，可幫助填補關鍵的知識空白。”

數字結果

在研究過程中，納入分析的5,217名員工中有236名測試為SARS-CoV-2陽性。他們包括185名未接種疫苗的僱員和3,052名工人中的51名已接受至少一劑疫苗。

在測試的陽性病例中，幾乎有一半（108例）未報告任何症狀。無症狀病例包括20名接受過一劑疫苗的員工和三名在第二次接種後7天內呈陽性反應的僱員。唐說：“結果提醒了人們許多隱藏的病例，這使得遏制該病毒成為一個巨大的挑戰。”

該研究小組包括不同種族和性別的員工。超過80％的員工年齡小於65歲。接種疫苗組的醫療保健人員比例為47％，高於未接種疫苗的員工的25.7％。

鄭醫師補充:

先澄清一個概念:施打或接種疫苗，並不能保證絕對不會染疫，但可以大幅降低染疫得重症的風險，如今這份研究為新冠病毒無症狀和有症狀的感染率的降低背書，鼓勵大家施打疫苗。

在本地疫情緊繃之際，因目前疫苗施打還不普遍的狀況下，只能被動地採取減少接觸的相關政策，然而長期的封閉終究不是辦法，不管是人性或者是經濟面來看，都難以持久。早日讓疫苗施打普及，才是解禁的關鍵。願安全有效的疫苗能早日抵台，讓寶島大部分適合接種的人群能早日接種，早日回復正常生活。

參考文獻:

1. Li Tang, Diego R. Hijano, Aditya H. Gaur, Terrence L. Geiger, Ellis J. Neufeld, James M. Hoffman, Randall T. Hayden. Asymptomatic and Symptomatic SARS-CoV-2 Infections After BNT162b2 Vaccination in a Routinely Screened Workforce. JAMA, May 6, 2021; DOI: 10.1001/jama.2021.6564