鄭醫師的部落格

雙極性情感障礙影響多達 2.4% 的人口，是一種精神健康疾病，個人會經歷週期性、異常升高和/或憂鬱的情緒狀態。在急性發作期間，大腦中調節情緒的部分失去控制，導致躁狂高潮或憂鬱低潮。研究人員正在尋找方法來幫助患者緩解發作之間的症狀，這些症狀可能包括疼痛、焦慮、衝動和易怒。

“作為臨床醫生，我們明白，如果我們可以幫助我們的患者更好地控制發作之間的這些症狀，就可以幫助減少他們為急性復發的次數，”Shively-Tan 教授兼系主任 Erika Saunders 博士說Penn State Health Milton S. Hershey 醫療中心精神病學和行為健康博士。“我們這項試驗的目標是看看特定的飲食干預是否可以幫助患者在發作之間出現情緒變化。”

桑德斯和她的同事設計了一種飲食來改變特定多元不飽和脂肪酸的濃度——在許多食物中發現的營養素——讓參與者在參與雙極性情感障礙研究期間的常規護理時攝取，包括情緒穩定藥物。先前的研究證實，治療雙極性情感障礙的藥物會改變身體分解或代謝脂肪酸的方式。這個過程的副產品會活化免疫系統的不同部分，包括影響身體如何感知疼痛的其他化學過程，這是雙極性情感障礙患者報告的常見症狀。

研究人員假設，通過改變攝取的脂肪酸的類型和數量，身體會產生具有特定目的的代謝物，例如可減輕疼痛或發炎。實驗飲食通過限制紅肉、雞蛋和某些油來減少 omega-6 脂肪酸的攝取，並通過添加亞麻籽和鮪魚和鮭魚等脂肪魚來增加 omega-3 脂肪酸的消耗。為了讓參與者不知道他們屬於哪一組，該團隊向參與者提供了具體的膳食計劃，並說明如何準備他們的食物以及未標記的食用油和特製的零食和烘焙產品。

超過 80 名患有雙極性情感障礙的人參加了飲食諮詢，並在 12 週內獲得了特定的食物。他們每天兩次在他們的行動設備上完成關於他們的情緒、疼痛和其他症狀的調查。在整個研究過程中，參與者還進行了血液檢查，因此研究人員可以測量脂肪酸濃度以及食物如何影響他們的身體。據研究人員發現，實驗性飲食改善了雙極性情感障礙患者的情緒變化。結果發表在《雙極性情感障礙》期刊上。

“目前，我們還不能向雙極性情感障礙患者推薦這種飲食，儘管我們發現這種飲食是安全的，”桑德斯說，並指出需要後續研究。“這個精心構建的營養計劃顯示出在躁症和憂鬱發作之間調節情緒的希望，但我們不確定這是否可以被廣泛採用，因為患者遵循這個嚴格的計劃將是一個挑戰。”

未來，研究小組將繼續評估脂肪酸代謝物如何影響雙極性情感障礙的疼痛。桑德斯說，通過重複這項研究，他們希望為雙極性情感障礙患者提出合理、科學的飲食建議，這些建議可以更容易地在日常生活中實施。

“這種飲食並不意味著治療患有急性、嚴重憂鬱或躁症的雙急性情感障礙患者，”桑德斯說。“相反，我們的目標是開發解決方案，幫助患者更好地長期管理他們的症狀，包括疼痛。”

鄭醫師補充:

養成優質的膳食習慣(生活型態重要一環)，可以幫助身體降低發炎及疼痛，甚至減少躁鬱症急性發作的次數及可能性，這作法對於心理健康領域，值得大大推廣，若能落實，除幫助患者身心狀態更為穩定之外，也減少相關健康領域的財政負擔，一舉數得。

這項研究的重點仍在於透過增加OMEGA-3脂肪酸攝取比例的提高，改變體內OMEGA-3/OMEGA-6比值，功能醫學非常強調，過多的OMEGA-6及不足的OMEGA-3是身體持續發炎的關鍵原因，尤其是現代人的飲食，若不多加留意，這兩項不飽和脂肪酸比例的失衡俯拾即是，而有精神疾患困擾的當事人，出現比例更高。因此適當提高OMEGA-3脂肪酸飲食來源，降低OMEGA-6攝取，可以幫助身體減少發炎穩定情緒，真的非常重要。

參考文獻:

Erika F. H. Saunders, Dahlia Mukherjee, Tiffany Myers, Emily Wasserman, Ahmad Hameed, Venkatesh Bassappa Krishnamurthy, Beth MacIntosh, Anthony Domenichiello, Christopher E. Ramsden, Ming Wang. Adjunctive dietary intervention for bipolar disorder: a randomized, controlled, parallel‐group, modified double‐blinded trial of a high n‐3 plus low n‐6 diet. Bipolar Disorders, 2021; DOI: 10.1111/bdi.13112