COVID-19 感染後的腦霧持續時間可能比我們想像的要長
— 年紀相對年輕的人與認知功能障礙得搏鬥數月
一項橫斷面研究發現，相對年輕的人——從 38 歲到 59 歲——在被診斷出患有 COVID-19 幾個月後表現出認知功能障礙或“腦霧”。
新州西奈山伊坎醫學院的 Jacqueline Becker 博士報告說，急性感染後 7 個多月，很大一部分 COVID-19 患者表現出處理速度、執行功能、類別流暢性、記憶編碼和回憶方面的缺陷。約克市，以及JAMA 網絡公開研究信中的合著者。
與接受門診治療的人相比，因 COVID-19 住院的人發生認知障礙的頻率更高。
“我們的發現對公共衛生具有重要意義，”貝克爾告訴MedPage Today。“它們對功能和社會結果有影響，因為我們世代中相對年輕的年齡範圍表明職業生產力可能會受到影響。”
Becker 及其同事指出，COVID-19 倖存者經常報告腦霧，但其罹病率和與疾病嚴重程度的關聯尚未得到很好的了解。
研究人員評估了 2020 年 4 月至 2021 年 5 月通過西奈山衛生系統登記處追踪的 740 名 COVID-19 患者。所有患者的 SARS-CoV-2 檢測呈陽性或血清抗體呈陽性，並且都沒有失智病史。從 COVID-19 診斷開始的平均時間為 7.6 個月。
該組的平均年齡為 49 歲，63% 是女性。大約一半 (54%) 是白人，20% 是西班牙裔，15% 是黑人，11% 是多種族或其他種族。
特定領域的認知功能通過數字廣度測試（正順序，測試注意力）和反向順序（測量工作記憶）測量、路徑製作測試(Trail Making Test ) A 部分和 B 部分（處理速度和執行功能）、音位(phonemic)和類別流暢性（語言）測試以及霍普金斯口頭學習測試修訂版（記憶編碼、回憶和識別）。
研究人員將每個測量的損傷頻率計算為z分數小於或等於 1.5 個標準差，低於年齡、教育和性別調整的規範。結果根據種族和民族、吸煙、BMI、合併症和憂鬱症進行了調整。
在 740 名 COVID-19 患者中，51% 接受門診治療，27% 住院治療，22% 在急診科接受治療。
總體而言，最突出的紅字是：
- 內存編碼：24%
- 記憶回憶：23%
- 類別流暢度：20%
- 處理速度：18%
- 執行功能：16%
- 音位流暢度：15%
住院的 COVID-19 患者更有可能在注意力（OR 2.8，95% CI 1.3-5.9）、執行功能（OR 1.8，95% CI 1.0-3.4）、類別流暢性（OR 3.0，95% CI 1.7- 5.2)、記憶編碼 (OR 2.3, 95% CI 1.3-4.1) 和記憶回憶 (OR 2.2, 95% CI 1.3-3.8) 與門診組相比，在調整後的分析中。
與門診患者相比，在急診科接受治療的 COVID-19 患者更可能在類別流暢性（OR 1.8，95% CI 1.1-3.1）和記憶編碼（OR 1.7，95% CI 1.0-3.0）方面受損。
研究人員指出，這項研究的侷限性可能包括抽樣偏差。他們補充說，未來的研究應該調查 COVID-19 感染後的長期認知軌跡以及與神經影像學發現的潛在聯繫。
貝克爾說，在臨床實踐中，“由於可能的可逆性和干預措施（例如認知康復）的潛在機會”，及早識別患有認知障礙的 COVID-19 患者將至關重要。“為此，無論年齡和 COVID-19 的嚴重程度如何，將 COVID-19 後患者的認知篩檢作為護理標準可能要更正視。”
鄭醫師補充:
什麼是腦霧?我把網路上比較中肯的說法找出來給大家參考:
西敏寺大學認知科學教授洛夫迪（Catherine Loveday）說，腦霧其實就是一種「認知功能突然當機，每個人的狀況不一樣，可是影響記憶力、專心能力，以及解決問題能力，或是讓有創意的人突然變得鈍鈍的」。
這兩年關於冠狀病毒感染後的後遺症研究陸續出爐，關於腦霧部分比較少研究來探討，這篇研究即使個案數不是很多，但結果仍值得我們正視及留意，因為腦部功能的退化對生活的影響太直接了。不管如何，做好預防，強化身體免疫力，仍是對抗抗covid-19的不二法門。
參考文獻:
Becker JH, Lin JJ, Doernberg M, et al. Assessment of Cognitive Function in Patients After COVID-19 Infection. JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2130645. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.30645
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2785388
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