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噁心和嘔吐影響了大約 85% 的懷孕，並且會顯著影響生活品質，尤其是在懷孕早期。

“到目前為止，懷孕期間噁心和嘔吐的原因尚不清楚。已經提出了各種理論，但都沒有定論，”該研究的主要作者、婦產科教授 Albert T. Liu 說。

“孕期噁心、嘔吐和便秘會顯著降低患者的生活品質。孕期噁心嘔吐一旦進展，就會變得難以控制，有時甚至需要住院治療，”Liu教授說。

有益微生物

益生菌被稱為“有益細菌”。它們可以在酸奶、泡菜、鹹優格、酸菜和豆豉等食物中找到。益生菌也可作為食品補充劑使用。根據國家補充和綜合健康中心的數據，除維生素外，益生菌或益生元是成人第三大最常用的膳食補充劑。

益生菌被認為支持不同微生物群叢，通常被稱為胃腸道中的“腸道微生物群”。

在懷孕期間，雌激素和黃體酮等激素會增加，從而帶來許多身體變化。這些增加還會改變腸道微生物群，這可能會影響消化系統功能並導致噁心、嘔吐和便秘等不良症狀。

研究人員著手確定補充益生菌是否對懷孕期間的胃腸功能有益。

研究持續了16天。共有 32 名參與者每天服用益生菌膠囊兩次，持續六天，然後休息兩天。然後他們重複這個循環。

益生菌可通過非處方藥獲得，主要含有乳酸桿菌。一種好細菌。在製造時，每個膠囊包含大約 100 億個活培養物。

在研究期間，參與者每天對他們的症狀進行 17 次觀察，總共有 535 次觀察結果供研究人員進行統計評估。

研究人員發現，服用益生菌可顯著減少噁心和嘔吐。噁心小時數（參與者感到噁心的小時數）減少了 16%，他們嘔吐的次數減少了 33%。益生菌的攝取還顯著改善了與生活品質相關的症狀，如疲勞、食慾不振和難以維持正常的社交活動，如問卷評分。

還發現益生菌可以顯著減少便秘。

“多年來，我觀察到益生菌可以減少噁心和嘔吐並緩解便秘。令人鼓舞的是，研究證明這是真的，益生菌也使我的許多其他未參與研究的患者受益，”Liu教授說。

來自腸道微生物和副產品的新線索

參與者還在研究之前和期間貢獻了糞便標本。分析樣品以確定微生物的類型和數量以及消化的不同副產物。

這使研究人員能夠檢查糞便標本中的生物標誌物是否與更嚴重的噁心相對應，並透過使用不同起始生物標誌物評估益生菌如何影響研究的參與者的狀況。

一項發現是，攜帶一種叫做膽鹽水解酶(bile salt hydrolase)的細菌數量很少，這種酶會產生膽汁酸來吸收營養，這與更多與懷孕有關的嘔吐有關。益生菌會增加產生膽鹽水解酶的細菌，這可以解釋為什麼補充益生菌會降低噁心和嘔吐的嚴重度。

另一個發現是，在研究開始時，高濃度的腸道微生物Akkermansia和A. muciniphila與更多的嘔吐有關。益生菌顯著降低了這些特定微生物的數量，也減少了嘔吐頻率。這證實Akkermansia和A. muciniphila可能是預測妊娠嘔吐的可靠生物標誌物。

另一個發現是服用益生菌後維生素 E 濃度增加。較高濃度的維生素 E 與較低的嘔吐評分相關。

“這項研究提供了關於腸道微生物對懷孕期間胃腸功能影響的關鍵見解。我們的腸道微生物群解釋了為什麼我們吃什麼，以及為什麼細菌產生的代謝物和產品對我們的健康有巨大影響，它們會影響胃腸道以及皮膚健康和神經功能。”

儘管這些發現很有趣，但研究人員警告說，由於樣本數不大，還需要進一步的研究來確認益生菌的作用。

“我們之前的研究顯示了益生菌在預防肝臟發炎方面的好處。目前的研究可能是第一個證明益生菌對懷孕有益的研究，”Wan 說。“進一步測試益生菌是否可以減少癌症患者因化療引起的噁心和嘔吐，這將是有趣且重要的。”

這項研究的其他作者包括公共衛生科學系的 Shuai Chen，以及加州大學戴維斯分校病理學和檢驗醫學系的 Prasant Kumar Jena、Lili Sheng 和 Ying Hu。

鄭醫師補充:

過去談到孕吐，非藥物的改善以薑比較為人所知，是否薑的攝取也會如本篇研究提到的影響腸道菌叢，進而改善孕吐?也得等相關研究來證實。但無論如何，很高興看到益生菌對於孕吐的改善研究，也建議為孕吐所苦的女性，可以和專業醫師討論這樣的營養療法。

參考文獻:

Albert T. Liu, Shuai Chen, Prasant Kumar Jena, Lili Sheng, Ying Hu, Yu-Jui Yvonne Wan. Probiotics Improve Gastrointestinal Function and Life Quality in Pregnancy. Nutrients, 2021; 13 (11): 3931 DOI: 10.3390/nu13113931