休斯頓大學藥學院的一項研究發表在《美國老年醫學會期刊》(Journal of the American Geriatrics Society)上，評估了膽鹼水解酶抑製劑 (cholinesterase inhibitor，簡稱ChEI) 藥物用於治療失智症和阿茲海默症的副作用，即膀胱過動症 (overactive bladder，簡稱OAB) 的風險。該研究基於該研究的第一作者 Prajakta Masurkar 的論文研究。
失智症是一組與記憶力、推理或其他思維能力下降有關的症狀。阿茲海默症是失智症最常見的原因，佔病例的60%-80%。CheI 藥物，包括多奈哌齊( donepezil), 、加蘭他敏(galantamine)和卡巴拉汀(rivastigmine)，可增加神經細胞之間的交流以增強認知能力。
“該研究發現，膀胱過動症的風險因個人服用 CheI 而異，”Rajender R. Aparasu、Mustafa 和 Sanober Lokhandwala 藥學教授和藥物健康結果與政策系主任報告說。“使用全國老年失智症患者世代，我們還發現與卡巴拉汀相比，多奈哌齊的 OAB 風險增加 13%，而加蘭他敏和卡巴拉汀的 OAB 風險沒有差異。”
使用醫療保險數據，該研究檢查了 524,975 名患有失智症的成年人（65 歲及以上），他們是 CheI 的使用者（多奈哌齊 80.72%，卡巴拉汀 16.41%，加蘭他敏 2.87%）。比較有興趣的主要研究結果是 OAB 診斷或抗膽鹼類藥物處方，這些藥物有助於改善膀胱過動症，在 CheI 開始治療後六個月內。
雖然已經進行了一些研究來評估所有 CheI 和抗膽鹼藥物使用的影響，但很少有關於單個 CheI 對 OAB 風險影響的研究。以前的研究發現，使用 CheI 會增加接受抗膽鹼藥物的風險。
這項研究打開了一扇新的大門。
“研究結果發現，需要了解和管理老年失智症患者與藥物相關的罹病率，”Aparasu 說。
鄭醫師補充:
過去在臨床上，不時會聽到一部分的失智症患者在藥物服用後出現頻繁排尿的困擾，但大部分的人並不了解這是藥物引發的副作用，這篇研究是很好的提醒，而且不限於專業人員。
參考文獻:
- Prajakta P. Masurkar, Satabdi Chatterjee, Jeffrey T. Sherer, Hua Chen, Michael L. Johnson, Rajender R. Aparasu. Risk of overactive bladder associated with cholinesterase inhibitors in dementia. Journal of the American Geriatrics Society, 2021; DOI: 10.1111/jgs.17579
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