鄭醫師的部落格

對各種常用抗生素（如四環素和氨基糖苷，tetracycline and aminoglycoside）具有抗藥性的微生物是全世界人們面臨的重要風險來源，人們普遍認為抗微生物素抗藥性 (antimicrobial resistance ，AMR) 問題是指細菌、病毒和對抗生素有抗藥性的真菌可能會在未來幾十年內惡化。

人們對抗菌素的耐藥性主要來於他們的腸道菌叢，眾所周知，這些微生物攜帶基因編碼的策略來生存與抗生素的接觸。

“結果直接導致了這樣一種想法，即改變飲食有可能成為對抗抗生素耐藥性的新武器。我們也不是在談論吃一些異國情調的飲食，而是一種多樣化的飲食，富含纖維，一些美國人已經吃過了，”研究分子生物學家 Danielle Lemay 解釋說，他是位於加利福尼亞州戴維斯市的 ARS 西方人類營養研究中心，也是該研究的負責人。

在這項研究中，研究人員正在尋找人類腸道微生物中抗生素抗藥基因程度與成人飲食中纖維和動物蛋白的特定關聯。

研究人員發現，經常食用纖維含量較高、蛋白質含量較低的飲食，尤其是牛肉和豬肉，與腸道微生物中較低程度的抗生素耐藥性基因 ( antimicrobial resistance genes，簡稱ARG) 顯著相關。那些腸道微生物組中 ARG 程度最低的人也有更多的極度厭氧菌，這些細菌在有氧的情況下不會茁壯成長，是低度發炎的健康腸道的標誌。梭狀芽孢桿菌科的細菌種類是已發現的數量最多的厭氧菌。

但飲食中動物蛋白的含量並不是高程度 ARG 的首要預測因素。最有力的證據是飲食中較高含量的可溶性纖維與較低程度的 ARG 相關。

“令人驚訝的是，ARG 程度低的最重要預測因素，甚至超過纖維，是飲食的多樣性。這證實我們可能希望從多種食物中進食，這些食物的可溶性纖維含量往往較高，以獲得最大的益處， ”勒梅補充道。

顧名思義，可溶性纖維溶於水，是大麥和燕麥等穀物中的主要纖維類型；豆類，如豆類、扁豆和豌豆、種子（如奇亞籽）和堅果；還有一些水果和蔬菜，如胡蘿蔔、漿果、朝鮮薊、西蘭花和冬瓜。

在數據的另一端，與 ARG 程度低和中等水平的人群相比，那些腸道微生物組中 ARG 程度最高的人的腸道菌叢多樣性顯著減少。

“我們的飲食為腸道微生物提供食物。這一切都證實，我們所吃的食物可能是一種通過改變腸道微生物組來降低抗生素抗藥性的解決方案，”Lemay 說。

總共有 290 名健康成年人參與了這項研究。

“但這仍然只是一個開始，因為我們所做的是一項觀察性研究，而不是一項我們為受試者提供特定飲食的研究，這將允許進行更多的面對面比較，”Lemay 說。“最後，飲食干預可能有助於減輕抗生素抗藥性的負擔，並可能最終激發飲食指南，考慮營養如何降低抗生素抗藥性感染的風險。”

鄭醫師補充:

抗生素抗藥性這件事，唯有在發生感染時才知道這件事有多麼具生命威脅性，而把自己身體保養好，以免臨時有什麼醫療意外需要抗生素使用時，把抗生素抗藥性的可能性降至最低，才不至於屆時無藥可用而遺憾怨嘆。現在抗生素的抗藥性因抗生素的普遍使用而屢見不鮮，難以避免，因此這項研究讓我們平常飲食內容有清楚的方向，記住保有腸道菌叢的多樣性非常重要，不只是免疫力，還跟許多慢性疾病及抗衰老的研究的結論一致，萬不可輕忽。

參考文獻:

1. Andrew Oliver, Zhengyao Xue, Yirui T. Villanueva, Blythe Durbin-Johnson, Zeynep Alkan, Diana H. Taft, Jinxin Liu, Ian Korf, Kevin D. Laugero, Charles B. Stephensen, David A. Mills, Mary E. Kable, Danielle G. Lemay. Association of Diet and Antimicrobial Resistance in Healthy U.S. Adults. mBio, 2022; DOI: 10.1128/mbio.00101-22