台灣人生活壓力大，很多人都有睡眠問題，衛生署統計，光是去年一年，國人就吞掉一種新興的安眠藥「使帝諾斯」高達1億3千多萬顆，以年輕族群居多，還有許多人因為濫用，導致嚴重的副作用，甚至還要洗腎度日。

壓力大、生活品質差，在台灣似乎是個普遍現象，讓國人一年就吞下高達1億3千多萬顆的「使帝諾斯」，這種新興安眠藥因為濃度高、效果較快，成為失眠族的新寵。

臨床毒物科醫生林杰樑指出，「短效型的安眠藥，一般作用的時間是比較短，這種短效型比較不會有殘留的安眠藥作用，就是說你隔天起來，還不會覺得昏昏沉沉的。」

雖然標榜只持續4至6小時藥效短，但卻容易產生抗藥性，讓人不斷加藥，產生副作用，嚴重的還可能導致洗腎的命運，林杰樑指出，「引起這個夢遊症，他出來做什麼都自己不知道，甚至會有短暫的失憶，有時候會有幻景。」

甚至還有女病患因為嚴重失眠，原本一次只能吃0.5到1顆，卻硬是狂吞了5至6顆，昏睡好幾天，甚至因為用同樣姿勢側躺8小時以上，導致腿部橫紋肌溶解症，皮膚還出現水泡及壞死。提醒民眾，睡眠品質差，找出睡不好的原因，比吞安眠藥更重要。

這是國內用量最高的安眠藥了，拜健保之賜，大家對此藥的取得並不難，加上健保連線作業並無法有效封鎖患者在不同醫療院所重複拿藥，以致於有些人對這藥物容易產生耐受性與依賴。很多人不知道自己拿的是同成分的藥物，在此提醒大家，藥袋上一般都會有藥的學名，使帝諾斯（STILNOX）是原廠的商品名，學名是ZOLPIDEM，非原廠的製品仍會把藥作得像原廠藥一般，如上面照片所示，這種藥，國外建議從半顆，也就是5毫克開始服用較安全。

我在門診比較不會遇到需要洗腎的個案，倒是每天吃幾十顆的藥物依賴與濫用碰到不少，一般人很難想像，其實是因為有些人的細胞受體對這類藥物容易產生向下調節（細胞的受體增加），也就是對藥物作用的反應變鈍，自然要增加藥物的用量。當然更多的個案是服藥後產生一些失憶的狀況，除了打電話給誰、重複服藥、亂吃東西、跟誰MSN也毫無印象外，有人還會夢遊甚至產生幻覺等等。

基本上減藥或斷藥其實不難，我幫助過很多人成功戒除他們的安眠藥，但找出失眠的原因是更重要的，生理的？心理的？若我們沒有把根源找出來並處理掉，那麼就算短期內硬把藥停下來，恐怕睡眠品質還是不理想。比較遺憾的是一般健保的門診能看診的時間非常有限，所以與其花很多時間找原因，還不如開藥省事，這是我覺得比較遺憾與可惜的。我非常希望對安眠藥物依賴的人能擺脫藥物的控制，以我在臨床上累積的經驗來說並不困難，也歡迎大家和我多交流這類資訊。

祝大家都能不靠藥物，一眠到天亮。