睡眠呼吸中止 醫證實:打鼾會遺傳


NOWnews 更新日期:2009/01/23 00:13 生活中心/綜合報導



您有睡覺打呼的習慣嗎?要注意囉,這是睡眠呼吸中止的危險群,現在醫界證實,呼吸中止症會遺傳給下一代,如果爸媽容易打呼,再加上小朋友有過敏體質,或是長期用嘴巴呼吸,很容易就有睡眠呼吸中止症;而美國研究報告指出,除了一般扁桃腺切除手術外,如果再加上牙齒矯正,痊癒的機率將高達9成。



一名16歲的年輕女子接受睡眠偵測,不時可以看到她因為暫時性缺氧驚醒,張大嘴巴來呼吸,這就是睡眠呼吸中止症;新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,「(呼吸中止症)會比較導致像是慢性疾病高血壓、糖尿病、中風等問題」。



呼吸中止會引發慢性病,因此千萬要小心,而醫學界的重大發現,大人有打呼的習慣,小朋友也會被遺傳,如果加上有過敏體質或是習慣用嘴巴呼吸,讓鼻腔、扁桃腺腫大的機率提高,呼吸道自然變小,睡眠中止將會惡性循環。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說,「除了耳鼻喉科的治療外,牙齒的治療還有同時合併過敏控制,非常非常的重要」。



美國報告證實,除了切除多餘扁桃腺外,牙齒矯正也必須合併治療,才能讓呼吸道完全打開,醫師也建議小孩就診的年齡層在4歲到15歲上下,年紀越大治療的效果越差;目前台灣還在臨床階段,不過依照美國經驗,治癒率高達9成,對有呼吸中止的大人、小孩們,不用再依賴呼吸器過生活了。


齒擴張器可治童睡眠窒息


避免壓迫呼吸道 18歲前療效最好


2009年01月23日蘋果日報











若父母有睡眠呼吸中止症或孩子有過敏史,應留意是否有慢性打鼾問題。資料照片 圖片: 1 / 1





【記者高麗玲╱台北報導】睡眠呼吸中止症是家族遺傳的呼吸道構造相關疾病,兒童也會有此問題。醫師提醒,父母有此症或過敏兒童,都較易發生睡眠呼吸中止症,若能在十八歲前接受治療,如用牙齒擴張器將上、下顎撐大,可望避免得一輩子戴著睡眠呼吸器睡覺的命運。


家長留意
新光醫院睡眠中心最近接獲病例發現,一名四十一歲父親和他五歲女兒都有睡眠呼吸中止症,該中心主任林嘉謨昨說,此症和臉型及呼吸道結構有關,中國人臉型較扁平,當孩子遺傳到大扁臉、下巴後縮,呼吸道就會變狹窄,睡覺、平躺時舌頭、軟顎往下壓迫呼吸道,會變得更狹窄,造成睡眠呼吸中止症。




把上下顎撐大
除了遺傳,過敏兒因過敏症狀嚴重,使鼻咽腺及扁桃腺嚴重腫大,會讓原已狹窄的呼吸道變得更狹窄,還有人因鼻塞而得張嘴呼吸,導致顱顏骨頭發育出問題。林嘉謨提醒,有遺傳、過敏史孩童若出現慢性打鼾,即應檢查是否有睡眠呼吸中止症,過敏兒也應控制好過敏症狀,以免將來演變成此症。
林嘉謨表示,為讓狹窄的呼吸道順暢,美國史丹佛大學睡眠中心以牙齒擴張器,將有睡眠呼吸中止症的兒童上、下顎擴大,讓狹窄呼吸道變寬;該中心為三十二名睡眠呼吸中止症兒童進行矯正治療,發現二人在接受矯正後即恢復正常,三十人須合併鼻咽腺與扁桃腺切除,其中兩人雙重效果皆不佳。
昨來台參加睡眠障礙研討會的史丹佛大學睡眠中心教授葛雷諾說,睡眠呼吸中止症兒童愈早治療效果愈好,男生在十三歲前、女生在十八歲前治療,因骨骼尚未定型,還可塑骨;過敏兒則應合併過敏治療,以免擴張上、下顎後持續用口呼吸,上、下顎又變狹窄。




治療半年見效
林口長庚醫院兒童內科部主任黃璟隆說,有些過敏兒確實有睡眠呼吸中止症,但大多發生在過敏嚴重、尤其是胖小孩身上;國內每二名學童就有一人鼻過敏,多數過敏兒治療三至六個月即可見效,他建議過敏兒先治療過敏症狀,有需要再合併其他治療。



一般而言,睡眠呼吸中止若有遺傳,應該是兩種體質的遺傳:一是過敏體質,另一個是體型或者解剖結構的遺傳。過敏,容易讓扁桃腺的淋巴腫大,影響到呼吸道的通暢,故容易發生睡眠呼吸中止。以體型來說,國外常見的個案是肥胖合併脖子較短的狀況,東方人除了前述的體型外,體重正常的人甚至較瘦的人都有機會,主要是下巴後收的狀況,躺下來後,舌頭容易掉下來堵住呼吸道,造成睡眠呼吸中止。所以針對這些狀況,我認為治療方面,應該先考慮非侵入性的治療或處置,例如透過詳細的過敏原檢測,找出過敏原而加以隔離,減少扁桃腺腫大而改善呼吸道狹窄的情形,其他也有止鼾牙套(這也是牙科在做,但費用比矯正少多了)以及正壓呼吸器,不管牙套或正壓呼吸器的費用大約都是四到五萬的花費,考慮牙齒矯正的人可以參酌對照。牙齒矯正與手術,比較具侵入性,經濟能力許可及對手術不排斥的人,不妨考慮。


睡眠檢測除了在醫院可以作以外,目前也有更簡便的居家睡眠檢測,這是美國哈佛研究團隊的研究成果,準確率約九成,想檢測的人也不妨利用這種更簡便的方式來瞭解自己是否有睡眠呼吸中止的狀況以及嚴重度到底為


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市售撲克牌 3成含游離甲醛致癌毒素


NOWnews 更新日期:2009/01/23 00:26 消費中心/綜合報導







年節期間少不了的撲克牌,每年都被當成檢驗重點,今年檢驗局又抽檢出市面上超過三成的撲克牌,其中的「致癌物質」游離甲醛都過量,最嚴重的還超過標準值的12倍。



若玩過這些含毒的撲克牌,再以沾到甲醛的手直接拿食物,就會將甲醛一塊全吃進肚。檢驗局這次大動作抽檢市面上30種撲克牌,其中「皇家撲克牌」除了沒有標示製造廠商,其游離甲醛含量最高,為924ppm超過標準值75ppm的12倍;知名的SNOOPY、DISNEY撲克牌,也都被檢驗出甲醛含量5、600ppm。



由於甲醛為世界衛生組織所公告的可能致癌物質,然而摸到甲醛有可能會引起皮膚紅腫刺痛,倘若經常被吃下肚,則恐有致癌危險。不過現在卻無法可管,因此不能對廠商開罰,於是檢驗局已經要求,不及格的撲克牌下架。



除了撲克牌含有毒素之外,紅包袋也可能含有甲醛成分,建議若摸過這些可能含有毒的撲克牌與紅包袋後,吃東西前最好先洗手,否則就有可能將毒給吃進肚子裡。


 


過年期間,撲克牌、紅包袋多少碰得到,提醒大家注意。


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毒素囤積阻代謝 瘦不了


避免使用塑膠製品


2009年01月19日蘋果日報


毒素不只影響健康,還可能影響減重效果,中山醫院心臟內科醫師林承箕提醒,吃很少卻瘦不下來或減重一直碰到停滯期,可能是因為體內含有過多的毒素,以環境荷爾蒙和戴奧辛等最容易囤積在脂肪中。塑膠製品若用太久或加熱,也會釋放有毒物,影響代謝。報導╱賴佳雯、張雅雯 攝影╱高世安



正常的人體代謝能將多餘的脂肪轉化成熱能消耗,或轉化成水溶性脂肪隨著汗水、尿液排出體外。如果脂肪中囤積太多環境荷爾蒙等毒素,可能會使體內新陳代謝率變差,導致體內脂肪的消耗變小,影響減重效果。要減少體內毒素囤積,除了多運動,博馨診所醫師謝伯欣建議,避免將熱食裝在塑膠製品中食用,可減少環境荷爾蒙囤積的機會。林承箕醫師說,吃飯時細嚼慢嚥,讓食物更容易被小腸吸收,減少宿便也能避免體內毒素囤積。


 

 

常有客戶或者網友問我:為什麼我已經吃得那麼少還瘦不下來?其中之一的原因很可能就是體內毒素的殘留累積,造成身體無法正常代謝,減重自然就會變得很難。這篇報導除了提到防毒的概念以及如何幫助消化,減少腸道廢物的累積外,比較可惜地並未提出直接有效的解決之道。其實,對於這些卡在體內脂肪的毒素,一般的醫療程序或治療,完全無能為力,大家一般的概念是透過運動、烤箱的方法來幫助身體多排汗,試圖幫助排毒,然而,對於體內深層的毒素,若不藉由有系統的特殊營養補充方法,逐步地排除累積在體內各處的毒素,效果恐怕十分侷限。

建議大家對排毒有興趣的話,不妨利用美國知名人到主義作家L.羅恩.賀伯特先生所研發的排毒程式,經由運動、烤箱、有系統的營養補充(在專業人員每天的監督與建議下),兩到三週,可以幫助一個人排除體內殘留的各種毒素,同時處理營養缺乏,在臨床上我已累積許多實際成功案例,歡迎大家一起來瞭解與應用,幫助自己不再為毒所害,身輕體健。不過也提醒大家,排毒程式並非為了減肥而執行的程式,基本上,排毒程式只是針對身體殘留的毒速作根本的處理,不再讓毒素影響身體的營養、代謝功能,幫助身體回復到自然運作的狀態的保健方法。

 

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腦瘤作祟 小二女眼花、耳背


中時 更新日期:2009/01/21 04:33 唐嘉邦/北縣報導



小二生睿睿是個活潑開朗的小女生,在班上功課名列前矛,但去年九月開學後,老師發現她上課常不專心,老是睡不飽的樣子,曾經在課堂上一睡就是兩小時,英語聽力測驗成績大幅退步,家長懷疑是聽力出問題,沒想到就診發現竟是小腦長了瘤。



從去年八月開始,睿睿就曾抱怨看電視時會有雙重影像,原本運動細胞很好,直排輪一學就會的她,卻學不會跳繩,讓她懊惱不已。



反應慢半拍 成績退步 容易疲倦



開學後狀況更多,她變得很容易疲倦,曾經在課堂上一睡就是兩小時,直到放學才被同學叫醒,常聽不清老師講課內容,回答反應也慢半拍,英語聽力測驗成績從九十多分退步到七十多分。



看到女兒狀況頻傳,睿睿的父母趕緊帶她到永和耕莘醫院求診,起先以為是聽力問題求助於耳鼻喉科,經檢查後,發現她的單側語言分辨力喪失,醫師強烈懷疑問題出在中樞神經,因此轉診到小兒神經科。



經過腦部核磁共振後,發現睿睿的小腦長了一顆腫瘤,而且有水腦的現象,雖然發現得早,沒有有立即生命危險,但醫師擔心可能會造成癱瘓、智力受損等嚴重後遺症。



開了三次刀 幸好早發現、早治癒



睿睿腦部連續開了三次刀,將腫瘤切除,並處理積水問題,又做了十多次放射治療和四次化療,辛苦的治療過程讓睿睿的體重直線掉到十六點五公斤,現雖已返家休養,但她仍需持續回醫院接受治療。



睿睿收到全班同學寫的祝福卡片雖然很高興,但一想到學校的朋友,就忍不住掉眼淚,醫師鼓勵她,想要回學校就要努力接受治療。



醫師指出,睿睿並沒有出現智力退化的現象,行動也未受太大影響,治癒的機會很大。



睿睿的媽媽表示,所幸腦瘤發現得早,才沒有造成更大的遺憾,她也呼籲家長一定要隨時注意孩子不平常的生理行為,及早發現將傷害降低。














小二女童上課有聽沒懂 檢查發現竟得腦瘤





 
上課心不在焉,不一定是小孩不認真哦!永和耕莘醫院日前有名小二女童前來求診,初步檢查,發現語言分辨力喪失,有聽沒有懂,最後查出是小腦長了腫瘤,已轉台大治療。

永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師廖伯武今天指出,這名小二女童日前到院求診,有些低頻聽力損失,經安排語言分辨力檢查,結果顯示,她的單側語言分辨力喪失,也就是「有聽沒有懂」。

他說,再經由小兒神經科醫師詳細問診,發現她的步態平衡能力有些許障礙,的確有神經病變的跡象,於是安排腦部核磁共振,證實她的小腦長了腫瘤,且有水腦症,緊急轉診台大,確認了她罹患的是「髓母細胞瘤」,目前仍在治療中。

小兒神經科周彥廷表示,一般人印象中,腦瘤的症狀不外頭痛、頭暈,其實聽力喪失,行為改變、成績退步等,也都可能是疾病的表現

周彥廷指出,腦瘤是兒童第二常見的癌症,發生率約10萬分之2,僅次於血癌,約佔所有兒童癌症的20%,且患者平均年齡才7、8歲,因此,若半夜睡到一半被痛醒,或是一早起床就頭痛情形,要小心可能有顱內病變,或是腦壓上升所致,應及早就醫檢查。
【2009/01/21 中央社



雖然這樣的例子比較罕見,但至少可以提醒大家,精神有狀況,應該先作詳細的身體檢測,找出根源,貿然貼上疾病診斷,只是服藥控制症狀,問題可能會越來越複雜,甚至延誤到原本該接受的治療,造成更多的遺憾。


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研究:侵入大腦免疫細胞疑引發帕金森氏症


中廣 更新日期:2009/01/20 15:35



法國研究人員日前發現,一種免疫細胞侵入人的大腦後,會轉變成“神經元殺手”,增加人患帕金森氏症的危險。



新華網報導,法國居里大學研究人員在最新一期美國《臨床檢驗雜誌》上報告說,他們解剖一些生前患有帕金森氏症的病患屍體,結果在死者大腦中發現了相當數量的T-CD4淋巴細胞。這種淋巴細胞是一種免疫細胞,一般情況下不會出現在人的大腦中。研究人員認為,一旦這種淋巴細胞侵入人的大腦,就會殺死神經元細胞,使人患上帕金森氏症。



研究人員認為,如果能設法阻止T-CD4淋巴細胞侵入人的大腦,就可以降低人們患帕金森氏症的風險。


 


這是有趣的研究,過去,關於精神分裂症也有類似的研究與說法,還有一些人畜共通的病毒也會引發類似躁鬱或憂鬱的狀況,總之,這方面有趣的研究也不少,但對於疾病的真正起源,仍無定論。帕金森氏症,目前醫療以藥物為主,藥物反應不佳的,也有手術治療,而且健保今年開始給付。除此之外,也可以考慮NADH這種營養品,這是由發明治療巴金森氏症藥物的醫師BIRKMAYER所研發的,根據他在奧地利的臨床研究顯示,不管口服藥針劑治療,80%的患者都能有所改善(中度以上)。據說國內即將引進這種營養品,有需求或有興趣的人,屆時不妨注意一下。


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市售福菜很傷肝 防腐劑全都超量


卡優網 更新日期:2009/01/20 17:50 李家如







  過年的團圓飯是凝聚全家人感情最重要的力量,但民眾購買年節食品時,可要特別注意。消基會發現,市面上的朴菜(福菜)、白麵條與水餃皮都含有過量防腐劑,尤其朴菜更是全數不合格,若吃下肚後非常傷肝,甚至有致癌風險。



  辦年貨的民眾可要注意了!消基會抽查市面販售的年節食品,發現象徵福氣的朴菜(福菜)竟全數驗出含有過量苯甲酸,有些朴菜的苯甲酸檢出量更大於2.0g/Kg,比規定的0.6g/Kg高出至少3倍以上。



  消基會秘書長吳家誠表示,人體食用苯甲酸過量會對肝臟造成嚴重傷害,不僅會引起流口水、腹瀉、心跳加快等症狀,根據英國的一份研究報告指出,苯甲酸若與蔬果中的維生素C結合,更可能產生致癌風險。



  這次抽檢發現朴菜全數「中獎」,不合格率高達100%,吳家誠建議民眾過年前最好先不要購買市面上的朴菜,若真的已經買回家,建議可以先將買來的朴菜浸泡在水裡,再經過高溫烹煮,破壞食物中的苯甲酸,最後將煮過的水倒掉再食用。



  不過以上這些手續非常麻煩耗時,加上高溫烹煮過的朴菜,風味會嚴重流失,吳家誠建議民眾要吃的話還是自己動手做,吃的比較安心。



  另外,過年餐桌上常有象徵金元寶的水餃,不過今年食用時也要特別注意。被規定不得驗出苯鉀酸的白麵條與水餃皮,同樣被驗出有過量苯甲酸。其中白麵條有40%不合格,水餃皮也有22%被檢出防腐劑超量。



  由於這兩項產品規定根本不能含有苯甲酸,吳家誠痛批業者實在很不應該,更表示違法商家可依食品衛生管理法,處以三到十五萬元罰鍰。若有民眾因為食用過量防腐劑而損害健康,業者甚至會被處以十八到九十萬元的罰鍰。



  民眾到底該如何自保?吳家誠表示,應該避免買市場上散裝的年貨,儘量選擇真空包裝及冷凍的商品。另外,民眾吃完水餃或白麵條後,經過一、兩個小時若有口乾舌燥的現象,就可能是吃入過量的苯甲酸,建議下次不要再購買。



 


苯甲酸除了傷肝、腹瀉、心跳加速、流口水以外以及致癌的風險外,國外也有研究期刊發現這類防腐劑吃多了,小孩容易注意力缺乏或是過動,其實,一般的飲料也會添加,像是汽水、可樂甚至口香糖或者其他食品加工,都可能添加,不過量可能或低一些,但我仍覺得這些東西在體內還是有可能造成殘留,所以長期食用或接觸,相關的身體負面反應還是會跑出來,建議大家防患未然勝過事後的任何彌補。



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諾羅病毒輪狀病毒 發威


自由 更新日期:2009/01/20 04:09



冬春是諾羅病毒流行期,月前雲林斗六一所學校就發生群聚感染。衛生單位指出,諾羅病毒是造成急性腸胃炎常見的病原之一,傳染性很強,患者的糞便、嘔吐物、使用過的物品,都可能因帶有病毒而具傳染力。另外,三歲以下幼兒還要注意感染輪狀病毒,兩個病毒症狀差不多,感染輪狀病毒九成會腹瀉,諾羅病毒則以嘔吐較多。衛生單位呼籲春節期間要勤洗手,以免染病。



此外,衛生署本月連續接獲中國當局通報人類禽流感疫情,疾管局提醒,H5N1病毒依舊在中國境內活動,往返各地的民眾,應避免與禽鳥接觸、到活禽市場,或是宰殺、生食禽類製品,做好防疫工作。 (記者黃淑莉、王昶閔)


 


最近有朋友向我詢問,為何腸胃突然感到不適?症狀包含脹氣、胃痛、拉肚子以及噁心甚至嘔吐等等,這極可能是諾羅病毒感染,所以引用這篇報導提醒大家注意,而勤洗手是唯一預防這種病毒的最有效方式。祝大家新春期間,身心安泰。


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英調查報告:男人越有錢 伴侶越性福

更新日期:2009/01/19 09:05

據英國英國紐卡斯爾大學一項最新調查報告,女人性高潮的次數與伴侶的收入成正比,男性賺錢愈多,枕邊人性福的頻率也愈高。



負責這項研究的心理學家(波利特)及(倪特爾)教授,對5000名受訪者進行深度訪談,訪問他們的私人生活,包括性生活、收入等問題都進行了解。



研究人員發現,其中121名女性在(魚水之歡)過程中每次都能達到高潮,408名女性則經常有性高潮,另外762人(有時侯會),243人很少或從來沒有性高潮。



波利特說,女性是否能達到性高潮,影響的因素很多,但性伴侶的財富多寡,是重要因素之一。



他指出,根據研究調查,伴侶的收入愈高,受訪女性性高潮的次數也愈多。之前在德國、美國的調查也顯示,男性的財富比外型更重要。



這是怎麼一回事?難道有錢的男人性能力比較強?或者有錢的男性可以多買些威而剛來助性?


原因可能沒有這麼直接,以我個人的看法:女性的高潮不像男性以感官為主,心理的感受佔了不少,有錢的伴侶,至少給女性經濟上的安全感,自然較能心無旁騖地與伴侶經營親密關係。或者,經濟狀況較不穩定的男性,可能為了拼經濟搞的筋疲力竭,所以在面對親密關係時,常顯得心有於而力不足,至少這個部分,可以藉由功能性醫學的檢測結果得到驗證。


當然,我要強調,真正的安全感或信賴,是錢買不到的。


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4成7金針 含過量二氧化硫


民視 更新日期:2009/01/20 09:01



今年市面上的黑心金針相當猖獗!台北市衛生局抽驗發現,散裝金針竟然高達4成7不合格,含過量的二氧化硫,吃多了會傷害肝、腎,民眾要自保,記得在煮之前,先泡溫水30分鐘,可以去除7成的二氧化硫。



黃澄澄的金針,賣相好,可是衛生局卻抽驗出,這種散裝金針有高達4成7,含過量的二氧化硫,衛生局列出不合格名單。



迪化街的坤樹藥材行,金針二氧化硫含量最高有32公克,而在北投市場的兩攤乾貨,南門市場的新多西點食品,和松山路的其美公司都有10公克以上的含量,同時,南門市場的福泰和商店、趙記雜貨行、南門醬園,跟民生西路的政鑫食品、歸綏街的成泰食品行,也都含超過標準4公克的二氧化硫。



這些不合格的金針,通通都是散裝品,萬一買到,再煮之前要趕快處理一下,另外,衛生局還特地點名位在桃園的豆乾工廠在南京東路的慶味香食品,以及松信路的味群食品,都跟桃園的宇信企業進貨,己二烯酸含量都超過標準。



這些添加物,吃多了傷肝又傷腎,在採買年貨的時候,大家千萬要注意了!


花草茶好毒 喝了恐傷肝


華視 更新日期:2009/01/18 14:45







飯後來一杯花草茶,可以去油解膩又養生,但消保會抽查市面花草茶,將近一半違規含有農藥,其中一件甚至超量兩百二十倍,喝了恐怕會得肝病!最好要沖掉七次,才能降低農藥殘留。



  波斯菊、紅玫瑰、綜合水果,這麼多的花草茶琳瑯滿目,過年在家喝上一壺,實在很享受。不過可別以為喝了很安全,小心裡頭含有致命毒素。消保會抽查市面販售花草茶,發現大有問題,二十四件抽查樣本,居然有十一件花草茶有農藥殘留,還有八件外包裝根本沒標示出產地跟製造地,連製造日期都沒有,這些來路不明的花草茶,消費者喝下肚,怎麼能夠安心。



  這些不合格的花草茶,有多數居然都擺在大賣場販售,甚至連這一家開了十幾年老字號的參藥店販售的花草茶,也出問題。其中還有一件花草茶,被檢驗出農藥殘留值超過標準兩百二十倍,實在很誇張。



  業者說花草茶都經過檢測,農藥殘留只是個案,已經將問題花草茶下架,提醒民眾下手購買前,先看清楚標示,沖泡時最好沖七次倒掉,清理杯具,才能將農藥殘留的問題,減到最低。(記者郭怡君 魏台復報導)



 


過年期間,年貨或食材的準備,小心防腐劑、農藥或其他毒素殘留,在不知情的情況下,造成體內毒素的累積殘留,反而造成身體更大的負擔。花草查甚至要沖水七次,才能降低農藥殘留?感覺上,農藥怎麼洗都很難洗掉,同時,沖水七次,不知味道會不會變得很淡?


總之,請大家多多關注食物的來源與安全,防毒優先。


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市場動態
2009-01-16 06:09:52






  


禮來14億了結Zyprexa官司


  禮來(LLY)週四表示,已承認關于其非法營銷精神分裂症藥物Zyprexa用于標示外用途的指控,並將支付14.2億美元以了結民事訴訟並結束刑事調查。禮來指,將支付8億美元了結民事訴訟,包括給聯邦政府的4.38億美元及給各州的3.62億美元,還將支付6.15億美元解決刑事調查,並承認將Zyprexa作為癡獃症治療藥物促銷,從而輕度違反了美國食品、藥品與化妝品法案。但該公司在民事官司中未承認有過錯。Zyprexa用于治療精神分裂症和雙相型障礙。


文章來源: http://financenews.sina.com/singtao/000-000-107-103/201/2009-01-16/0609388842.shtml



 


Zyprexa在國內的商品名為金普薩,一般是精神科開給精神分裂症或躁鬱患者服用的,主要的副作用是肥胖、嗜睡等等,但對老年人精神症狀不穩定的控制,副作用比較多。過去我在國內的某教學醫院受訓時,適逢這個藥物在當院精神科作老年人的臨床試驗,當時的住院醫師曾私底下跟我聊到,這個藥的鎮靜作用很強,對老年人而言,即便是吃一般人的四分之一劑量,也是睡得東倒西歪,療效也有限,所以後來在臨床上,沒有通過FDA的核准,可能也是因為類似的狀況。另外的新一代抗精神藥物其實在藥物仿單的警語中也都有提到不適合給老年人服用,例如這兩天有人問我的一種新藥:CT-Invega也建議不適合給老年失智合併有精神狀況的人服用。所以,建議家中有上了年紀的老人家,服了精神科藥物而產生嗜睡或叫不起來的狀況,極可能是藥物影響,無法確定的話,也歡迎大家和我討論。

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使用環保筷不聽勸 遭老師痛打10分鐘


NOWnews 更新日期:2009/01/18 00:48 生活中心/綜合報導



花蓮北昌國小一名五年級學童,由於在吃午餐時間使用免洗筷,經老師警告不聽,而且還向老師頂嘴,使得老師憤而將這名小朋友帶到儲藏室進行體罰,導致小朋友不敢去上學。



由於這名小朋友在學校吃午餐時使用衛生筷,而被老師說不環保,但是沒想到這名小朋友竟回嘴說,全球65億人口又不差我一個,讓老師憤而將他帶到儲藏室,拿著畚箕的握柄,對著小朋友的屁股打了10分鐘,使得小朋友的屁股留下長達15公分的瘀青。



對小朋友體罰的老師則說,這名小朋友曾經多次在班上毆打同學,而且屢勸不聽,加上又不使用環保筷,於是在氣憤之餘才會進行體罰。據了解,這名小朋友是過動兒,雖然小朋友頂嘴有錯,不過老師對於自己情緒失控而處罰過當,事後感到相當後悔。(新聞來源:東森新聞記者蕭可正、高華襄)


照護過動兒 教他表達情緒很重要


自由 更新日期:2009/01/19 04:09



文/王韻齡



過動兒常見的情形就是在衝動反應的過程中,看到他們自己生氣自己,或者氣身邊的人,或是把氣出在父母身上。



當然也少不了和父母間出現衝突、大吵一架,比如:當過動兒需要去做功課時,他知道去做功課的不耐煩,感覺挫折就會情緒衝動發脾氣,如果又被剝奪原本在玩的玩具,情緒更會發飆。



對一般年紀小的孩子而言,用的是原始發脾氣的方式,像哭鬧、大吵、打人,若是經常被父母使用類似方式,更容易出現這樣的行為表現;當孩子成熟後,才可能會出現像用語言表達,或甚至更高層用認知理性思考的方式,來解決令他生氣的事件。



但對過動的孩子,因為他很衝動,想要玩的時候就立即加入,不管規則,他不想玩的時候就一下子生氣、大發脾氣。這其實是對行為過程的一種直接反應性,過動兒比較沒有能力控制,若長期處於這樣的狀況,孩子無法學習或使用適當的情緒表達方式,會影響其生活適應,甚至影響孩子的自我概念發展。



因此,如何幫孩子學會適當的情緒表達和情緒調適方式,就變得十分重要。首先,父母親要幫忙孩子表達情緒,對很多孩子而言,經常不知道自己到底為什麼生氣?或是連自己是生氣、難過還是委屈也不太清楚,這時候父母重要的角色就是協助孩子釐清自己的情緒。



再來,照顧者可以幫助孩子用語言說出自己的情緒,對於語言能力不那麼好的孩子,父母可以用選擇題的方式,幫忙孩子說出心裡的感受。



最後,教導孩子情緒調適的方法,一起選一個最喜歡的方式,比如:玩玩具、聽音樂等。此外,父母也可協助孩子下次面對同樣問題時該如何解決,學習新的問題解決技巧。在這個地方,孩子需要多一點的提醒、多一點的練習、多一點的提示,因為他不像一般的孩子,可以那麼快地在這個部份學到好的方法,父母親應給孩子多些時間。



以上的方法,父母應記得最好不是在孩子情緒高漲的時機做,然後對著孩子大叫,「你用說的,不可以哭」,這樣會變成事倍功半,最後父母自己也會覺得沮喪。


 


只有家裡有過動的小朋友的家長,長年面對過動小朋友的脾氣控制不佳,才能感同身受照顧小孩的壓力何在。對於報導花蓮的某國小老師,在無法面對過動小孩的頂嘴而體罰小孩的這則新聞,我相信他必定累積了太多失敗幫助的挫折感,才無法控制,失手打小孩。


門診時,我常會和家長討論過動的孩子的身心狀況,談到脾氣控制不佳、易怒,幾乎十之八九的父母都會點頭稱是,我非常贊成要給小朋友情緒表達的機會,然而即使嘗試這麼做,無力感還是時常浮現,主要的原因,即是大部分過動的小朋友都是身體的問題,所以,用講的,往往效果有限。根據國外大規模統計,被懷疑有過動或注意力缺乏的孩子,七成以上有過敏的問題(這裡的過敏包含急性與慢性過敏反應),若把重金屬過量,算進來恐怕高達九成,而很多小朋友在這兩方面都有明顯的狀況。所以我常在門診時安慰父母:過動小孩的反應,不過是過敏或者重金屬過量的反應而已,我們不是在跟小孩生氣,而是在跟他們的過敏與重金屬過量生氣。我在門診看到這樣的個案相當多,一旦能找出身體的過敏原與重金屬過量的源頭而積極處理的話,超過九成以上,都有明顯的改善。


如果我們認為應該讓小孩適度地表達情緒,而非一眛地壓抑他的情緒或反應,那麼為什麼要以藥物來壓抑他們的狀況?在此謹提供給大家思考。


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34歲母親冒充女兒讀高中 近半年未被識破


中廣 更新日期:2009/01/16 09:25



34歲的美國母親(溫蒂)冒用15歲女兒的身份到威斯康辛州讀高中,還參加學校啦啦隊選拔,未被識破。直到因為缺課太多,真正身份才曝光。



原來,溫蒂高中都沒畢業,早在少女時代便曾夢想成為一名啦啦隊女郎。溫蒂有一個15歲的女兒,目前在內華達州跟隨溫蒂的母親一起生活。為了一圓少女時的美夢,同時想獲得一張高中文憑,去年8月,溫蒂冒用女兒身份,在威斯康辛州的高中註冊就讀。



據老師指出,與班上其他學生相比,溫蒂雖然長相很成熟,可是舉止打扮都不脫稚氣,與普通高中生無二。據了解,溫蒂的學習成績平平,數學更是經常不及格。由於醉心啦啦隊的練習,所以逃學次數太多,這才引起校方的注意。



溫蒂的行為,近日經法官裁定,她患有精神疾病,盜用身份罪名不成立,但必須交由精神醫療機構治療3年,接受強制心理治療。


 


在美國威斯康辛州的年輕女孩的媽媽,冒充女兒到高中唸書,還加入啦啦隊?這類似電影才會出現的情節,想不到在真實人生上演,不知她承認自己有精神病是哪種診斷?頂多會被懷疑有不成熟的人格或者其他人格問題吧,還是律師建議她承認自己有精神狀況來脫罪,可免牢獄之災?就我看來,這位媽媽,純粹是為了圓她年輕時未圓的夢而已:當一位學校的啦啦隊員。而我們多少人在午夜夢迴,面對自己過去或年輕時未完成的夢想時,能夠擁有這位媽媽的勇氣與作為?看了這篇報導,我們有更好的理由來規避自己過去的夢想,但相較之下,三年強制的心理治療,比較像是莫名其妙的懲罰,我很難不這麼想……


其實,放棄自己的夢想,有時造成的內傷或者影響,遠遠超過我們的想像,想瞭解放棄夢想會對當事人產生何種效應的人,建議可以透過一個有趣的程序名為教育修復的特別顧問方法來瞭解,這是美國知名的教育學者L.羅恩.賀伯特先生提出的方法,建議有興趣的人可以先填妥我部落格右上角的線上潛能分析,再與分析員聯絡,透過免費的潛能分析,瞭解自己心理的缺口到底有多大,如果您真的做教育修復,您就會赫然發現,放棄夢想,甚至會讓一個人失去許多美好的品質。那位媽媽,如果真的要做心理復健,我覺得唯一需要做的就是教育修復而已,但十幾個小時足矣,絕對不必到三年那麼久。


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醫師︰化學去勢藥物 抑制男性荷爾蒙


自由 更新日期:2009/01/16 04:09



〔記者魏怡嘉、王昶閔/台北報導〕林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰表示,化學去勢藥劑包括男性荷爾蒙類似藥物,及男性荷爾蒙受體抑制劑,前者主要是讓男性荷爾蒙不要製造,後者則是讓男性荷爾蒙跟受體之間不要結合,讓荷爾蒙不會產生作用,目前這類的藥物在醫學臨床上,主要用於男性前列腺癌的治療。



黃世聰進一步指出,由於前列腺癌細胞會受到男性荷爾蒙的刺激而加速生長復發,多數病患當然不願因而手術拿掉睪丸,因此前列腺癌的臨床治療,多會併用LH-RH analogue男性荷爾蒙類似藥物針劑,大約1到3個月打一針,再配合每天口服男性荷爾蒙受體抑制劑。長期下來,病患會因為長期缺乏男性荷爾蒙而出現性功能障礙、肌肉萎縮等副作用。



內政部家庭暴力與性侵害防治委員會委員、精神科醫師李光輝表示,目前台灣並無化學去勢的相關立法,比較常見的做法是,只要性侵害假釋犯願意,可以自行尋求精神科醫師協助開立抗憂鬱劑「百憂解」,利用百憂解降低性慾的副作用,達成類似化學去勢的效果,抑制性衝動。但每日服用百憂解比較麻煩,並非標準的化學去勢治療,也不具法令上的強制性。



專治性侵犯 南韓化學去勢診所開張


自由 更新日期:2009/01/16 04:09



〔國際新聞中心/綜合外電報導〕南韓第一家為性侵害犯人進行化學去勢的國營診所15日開張,南韓正式加入幾個實施「去勢」刑罰的國家。



藥療方案 供犯人選擇



南韓司法部發表聲明說,結合藥物、荷爾蒙與其它方法的治療方案,將提供給選擇接受治療的強暴犯與戀童癖者,以降低他們的性衝動。



南韓司法部官員說,這個治療方案目的是要防止再犯。



這間診所設在首爾以南約160公里公州市的「國立刑事精神病學研究所」,現在約能收容治療100名性侵犯,預計明年收容人數將擴增至300人。司法部反犯罪計畫局主任何相久(譯音)告訴法新社說:「這是本國第一個類似的診所。」



若拒接受 刑期將延長



他說:「性侵犯可以拒絕接受這種治療,但這將延長他們服刑的期間。」根據南韓法律,性侵犯得入獄接受治療長達15年。



化學去勢 須心理治療



南韓執政黨和在野黨31名國會議員是在2008年9月8日,為防止兒童性暴力,向國會提交引進藥物療法的「預防和治療兒童習慣性性暴力犯罪」的相關法案。



這項法案是針對「以13歲以下兒童為對象、習慣性性犯罪者中具有非正常性衝動的性倒錯症患者」週期性地使用化學荷爾蒙,從而減輕他們的性慾望。



違反療法 判刑或罰款



「化學去勢法」的藥物治療方法需要檢察官獲得性暴力犯罪人的同意後,在治療監護所實施,同時搭配一定的心理治療。如果治療對象違反療法內容可被判處7年以下有期徒刑,或繳納2000萬韓元以下的罰款。



美德等國 早行之有年



事實上,針對有「戀童癖」的兒童性暴力犯罪人實施藥物治療法,已在部分西方國家行之有年,包括加州的美國數個州、瑞典、德國、丹麥澳洲等。




 


國內的相關報導分成兩個部分:前面會提到化學去勢,是因為南韓最近設立了亞洲第一家提供化學去勢的醫療服務,所以記者追蹤這樣的新聞,透過專業醫師的解說,讓大家更瞭解化學去勢,原來就是男性荷爾蒙受體的抑制劑,也就是藥物本身的化學結構式類似男性荷爾蒙,但無男性荷爾蒙的效果,因而達到男性荷爾蒙無法發揮功能進而抑制性慾。


更值得注意的是國內的精神科醫師,是利用精神科藥物抗憂鬱劑百憂解(原廠的商品名是PROZAC,學名是FLUOXETINE)的副作用來達到降低性慾的結果。百憂解是把SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)名號打響的藥物,雖然它不是第一個上市的SSRI,但卻是因為市場行銷策略成功,而造成一系列的SSRI類的藥物大賣,之前甚至有一本書名為神奇百憂解,大力宣傳SSRI的各種神效,就是漂亮的市場操作技術,然而消費者在面對這樣的手法推銷,可能需要更多的客觀事實來比較判斷,否則很容易被這類行銷手法牽著鼻子著走。最近某些泌尿科醫師,頻頻透過媒體宣傳SSRI可以延長射精時間,主要就是利用SSRI的降低性慾或者造成性功能障礙的副作用,對女性而言,服用SSRI後,也容易產生性慾降低的效果,當然,這是一般精神科醫師在門診不會告知的副作用。我一直強調,SSRI延長射精時間是藥物本身的副作用(況且也延長不了多少時間),這也被精神科拿來作為處遇強暴累犯的替代化學去勢方法,男性若想藉SSRI類的藥物來拖延時間,重振雄風的話,建議還是三思為妙。


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有此一說/酗咖啡 易活見鬼?!


自由 更新日期:2009/01/15 04:09



〔編譯鄭寺音/綜合報導〕英國研究顯示,喝太多咖啡可能會產生幻覺,以為自己活見鬼,或是聽到奇怪的聲音,每天喝七杯以上即溶咖啡者,出現幻覺的機率,是每天只喝一杯者的三倍。



英國杜倫大學研究團隊詢問兩百名學生每日咖啡因攝取量之後,評估他們出現幻覺與壓力的程度,並在「個性與個體差異」期刊發表研究報告。



報告強調,看到幻覺並不一定是精神出現疾病的徵兆,也只有約三%的人會時常聽到怪聲音;該研究只是探討咖啡因與產生幻覺的相關關係,而不是說喝咖啡與產生幻覺之間有因果關係。



研究指出,身體處於壓力之下時,會釋放出腎上腺皮質醇(cortisol),而大量攝取咖啡因之後,體內也會製造這種荷爾蒙,腎上腺皮質醇增加,可能是人出現幻覺的原因。



除了咖啡之外,茶、巧克力、機能飲料等也是咖啡因來源。英國一杯即溶咖啡的咖啡因含量,約為七十五毫克。



學生通報的幻覺經驗,包括看到不在那裡的東西、聽到聲音、感覺到有死人存在等,研究人員現在打算進一步調查,這些幻覺經驗是否與其他飲食成分,例如糖與脂肪攝取量有關。


 


咖啡因會增加腎上腺皮質醇的濃度增加,所以可以喝咖啡可以提神,增進專注力,言之成理,然而腎上腺皮質醇增加,幻覺產生的機會會隨之增加,這我倒是第一次聽到,以後針對有幻覺的客戶,有機會我再幫他們抽血驗一下他們的腎上腺荷爾蒙的濃度是否普遍比較高。


話說回來,咖啡還是不宜喝多,撇開幻覺不說,骨質疏鬆及動脈硬化的危險性,還是不能輕忽,建議真的要喝的話,一天不要超過兩杯為宜。


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白木耳含劇毒農藥 食用過量恐喪命


卡優網 更新日期:2009/01/14 15:24 李家如







  要過年了,近來不少民眾搶著到年貨大街買南北貨。不過消基會抽查六件市售白木耳,卻發現都有農藥殘留,有的甚至驗出三種不同農藥,具有劇毒或神經性毒性,對人體健康造成嚴重危害。消基會呼籲民眾選購年貨時要特別注意,以免花錢又傷身。



  許多人趕在春節前夕買些南北貨存放,不過消基會這次抽查市售紅棗、枸杞與白木耳,發現36件商品中有20件檢出二氧化硫,更有1件枸杞添加過量,食用後容易引發哮喘、嘔吐及呼吸困難等症狀。



  最嚴重的是,消基會這次抽查的六件白木耳,全數驗出有農藥殘留,每項產品都檢出含有機磷農藥「達馬松」。消基會秘書長吳家誠指出,達馬松是種劇毒,一旦食用過量有可能會喪命。



  除了皆含有達馬松外,有的白木耳還被檢出有「芬普寧」、「歐殺松」及「百滅寧」等農藥,有的產品甚至同時含有三種農藥殘留,毒性強烈。吳家誠指出,以上的農藥都具有很強的神經性毒性,會持續累積於體內,對心臟不好的人傷害特別大。



  吳家誠表示,法律本來就規定白木耳不能有農藥殘留,他要求業者應該立即將商品下架,主管機關也要重視白木耳農藥濫用的問題,更建議民眾今年過年期間最好避免食用白木耳的食品。



  消基會這次抽檢也發現,購買的21件包裝樣品中,有8件裝量不足,其中有7包皆附有乾燥劑包。消基會推測廠商可能是把乾燥劑包的重量也納為內容物重量,呼籲業者立即改善,否則可依食品衛生管理法處以4~20萬罰鍰。



  消基會董事長謝天仁特別指出,這家八包斤兩不足的商品,有四項出自同一家知名大賣場。另外也有其他賣場及有機商店,販賣有殘留二氧化硫的商品,他呼籲這些通路應該要盡好把關責任,對消費者負責。



  為了趕在過年大賺一筆,以往總會有不肖業者為了賣相好看,在食品內添加食用色素或化學藥劑。吳家誠建議民眾應避免購買顏色過於鮮紅的枸杞或紅棗,以及過於潔白的白木耳。而選購時也可以用鼻子聞一聞,如果有股刺鼻的酸味,可能是有二氧化硫殘留,應該避免購買


 


感謝消基會在年前提出白木耳含有農藥殘留的的警告,讓民眾在選購年貨時,更能提高警覺。然而年貨種類繁多,不只是白木耳或者紅棗、枸杞而已,還有其他東西,不知還有多少物質的殘留毒素會吃進人體內,造成危害?當然,人體不至於如此不堪一擊,尤其是這些農藥或化學毒物的毒性是否有危害,主要決定於接觸的劑量,如果一次接觸很多,哮喘、嘔吐及呼吸困難,很可能會出現。


但對大部分的人來說,這些毒性物質的影響,主要是透過體內累積效應而造成的負面影響,有一個專有名詞叫生物累積(BIOACCUMULATION),這個名詞的主要在解釋身體殘留物質,是一種最後的結果,任何物質被吸收之後,身體會分泌、排出、分解但也會儲存,好壞物質都會,所以好的物質應該儘量保留下來,有毒的物質,應該儘量減少,不過像這些農藥與有毒殘留物在體內往往難以完全排出,而脂肪是這些毒性物質在體內最容易儲存的所在,以目前醫療的處理,幾乎幫不上忙。


除了防毒(減少攝取)、以更自然的農法來栽培作物或處理食物以外,更積極的作為是透過有效的排毒程式的協助,幫助身體真正清理卡在脂肪內的各種毒素。建議大家不妨參閱由美國知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生所研發的排毒程式,透過運動、烤箱及特殊的營養補充方式,可以幫助一個人在兩到三週左右的時間,徹底清除累積在身體殘留的毒素,幫助身心煥然一新。詳細的理論、相關研究與執行方法,請參閱清新身體‧清新心靈這本書。在實務上,我想累積不少成功案例,歡迎大家和我交流討論。


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