（路透倫敦3日電）瑞典研究學者今天表示，用來減緩憂鬱、焦慮和睡眠問題的鎮靜劑和安眠藥等處方藥物，似乎讓年長者的自殺風險提高四倍。

　　一份針對瑞典戈特堡（Gothenburg）和兩鄰近城市年長者自殺研究顯示，抗憂鬱藥物、抗精神病藥物、鎮靜劑和安眠藥似乎使老年人更可能自殺。

　　研究是由戈特堡大學的凱爾斯登（Anders Carlsten）和韋恩（Margda Waern）在生物醫學中心（BioMedCentral）期刊「老人醫學」（Geriatrics）發表。

　　他們研究85名65歲以上男女病患的自殺紀錄，並與一群從未自殺的普通年長者進行比較。

　　研究經過精神病學條件調整後發現，服用鎮靜劑和安眠藥以治療睡眠問題的病患，比一般年長者的自殺可能性高出四倍。

　　研究者表示：「醫療人員需要注意這個現象，因為這些藥物被醫生普遍開給年長者。」

　　根據世界衛生組織（WHO），每年世界各地有87萬7千人自殺。而每起自殺成功案例約有10至40次自殺未遂。中央社 （翻譯）

最近瑞典的研究學者發現：老人有服用抗憂鬱劑、抗精神病藥物、鎮靜劑及安眠藥（這幾乎包含了大部分的精神科藥物種類），其自殺風險較沒有服用精神科藥物的老人增加四倍。這到底從何而來呢？

首先，一個老年人之所以被開立精神科藥物，必然有些精神症狀，所以，有精神症狀的老年人，其自殺率原本就可能比沒有精神症狀的老年人高，故到底是不是精神科藥物引發，可以再進一步探討。有機會建議可以作這樣的比對研究：同樣有精神症狀的老年人，一群服用精神科藥物，另一群不服用，再比較其自殺率的差別，我認為會客觀些。

不過，在此提醒大家，大部分老年人的精神症狀，與其原本的生理疾病或者長期的營養缺失或者不平衡有關。以菸鹼酸（維生素B3）而言，這被稱之為情緒的維他命，在相關的研究發現：八成以上的老年人飲食缺乏補充。所以在評估老年人的精神症狀時，應先作詳細的身體檢查，瞭解可能相關的生理因素，如能針對生理因素或者營養缺失作處理，泰半的老年人改善狀況都蠻明顯的。若不針對根源處理，除了原本不適症狀持續存在，且為了控制症狀而服用精神科藥物，反而會讓當事人因為藥物副作用而更不舒服，自殺的危險性可能相對提高。

美國食品藥物管理局FDA從2004年起，就不斷發表關於抗憂鬱劑會增加自殺危險性的警語，而且，這類警語擴及所有的年齡層。可惜，大部分民眾對這類呼籲仍不十分清楚，並且對其真正危險性往往充耳不聞。至於抗精神藥會引發自殺危險性的研究可以參考：

Szarfman A, Tonning J, Levine J, Doraiswamy P (2006). "Atypical antipsychotics and pituitary tumors: a pharmacovigilance study.". Pharmacotherapy 26 (6): 748–58.

其實，不少非傳統的抗精神病藥物並不適合用於老年人，例如現在廣為使用的金普薩（OLANZAPINE）與理司必妥（RISPERIDONE），除了會增加中風的風險外，這兩種藥物也不應該給有失智的老年人來服用。FDA針對金普薩，還有黑框的特別警語：服用此藥會增加死亡率。同時，這類藥物不適合給那些有老年失智合併精神症狀的患者。然而，根據知名的媒體BBC在2008年6月的研究與調查：大部分的執業醫師都忽略了這樣嚴正的警告。

其實，對老年人的相關精神症狀，除了詳細的身體檢測及評估外，在過渡期，其實可以考慮一些營養補充品來穩定症狀且減少藥物可能引發的副作用。另外，許多老年人需要的，其實是親人的陪伴與對話，這是在照顧層面上，絕不能忽略的，當然，老年人為自己找到生活的重心，有付出與消遣的管道，不必事事依賴親人的關照才能情緒平穩，也有其助益。

結論：老年人在服用精神科藥物的考量上，還是謹慎為妙。真正著眼於身心復甦，快樂健康過活，越能減少悲劇的產生。

國外相關報導，請參閱：http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601109&sid=aTLcF3zT1Pdo

【記者楊舒婷綜合報導】一般認為服用低劑量阿斯匹靈，可預防心臟病和中風。不過英國科學家最近指出，這個說法有極大錯誤，有可能造成更大風險！

分析超過10萬個病患案例，科學家表示，已有心臟病或中風的人才需每日吃阿斯匹靈。但目前歐美仍傾向建議，心血管疾病高危險群的民眾應定期服用。

服用低劑量阿斯匹靈以預防、控制心血管疾病，被認為是一種初級預防療法。但事實上，只有對已患有心血管疾病的民眾，才有助益。對一般民眾而言，定期吃阿斯匹靈可能是弊大於利：沒辦法大幅降低罹患心臟病的機率，但卻增加33%內出血的可能性。

計畫主持人、牛津大學的柯林‧貝傑恩教授表示，目前仍無充分證據顯示，健康的人定期服用低劑量阿斯匹靈是利多於弊。

英國皇家全科醫學院榮授院士主席史蒂夫‧費爾德教授也認為：「除非確實出現某些病症徵狀，不然不應服用阿斯匹靈。」他更表示，市面上出現一堆號稱對人體有助益的研究結果，卻無明確指導方針，確實很讓人困擾。

這項「服用低劑量阿斯匹靈可預防心臟病」的說法，可能導致民眾隨心所欲、擅自購買，而不聽從醫生處方─因為阿斯匹靈太便宜了。

英國心臟基金會高階護理人員愛倫‧梅森則補充說明：「醫生開立處方以前，應衡量對個別患者的風險，而不該一味建議藉著定期服用低劑量阿斯匹靈，防治心血管疾病。」

阿司匹靈對於內科醫師及心臟科醫師而言，真的是再也熟悉不過的老藥，許多文獻建議，曾有中風病史及心臟病史的患者，可以服用低劑量的阿司匹靈來幫助預防相關疾病的再發（干擾凝血功能，減少血管堵塞的危險性），然而，這些作法，目前已被部分醫師擴大解釋成心血管疾病的高危險群，仍建議服用。最近的研究發現：阿司匹靈的預防興頭要，不僅無法降低心臟病的罹患機率，還會增加33％內出血的可能性。之前我仍在花蓮執業的時候，曾照顧過一位患者，他年輕時曾當過藥房老闆，對阿司匹靈能預防心血管疾病的說法深信不疑，故他有長期補充低劑量阿司匹靈的習慣，然而，在一次住院時，發生胃出血狀況，經腸胃科會診，卻定為長期補充阿司匹靈導致的內出血。故提醒大家，阿司匹靈最好不要拿來當作預防用藥，以減少內出血的機率。

此外，最近新流感讓不少民眾變得草木皆兵，甚至有人還積極去購買克流感來做預防性的投藥，更令我驚訝的是，也有專業醫師這樣做，這完全違反感染科專科醫師的專業建議，因為此舉，更容易造成病毒的抗藥性及重組，屆時只會助長更難纏的病毒出現，讓大家陷入更危險的狀況。

說到預防性用藥，不禁讓我想起之前還在當住院醫師的時候，有一次一位台大的精神科教授到院作交流訪問，他主要的目的是希望當時的院方能夠幫助他收集到精神分裂症患者的血液，因為，他與國外的學術單位有跨國性的研究，希望把精神分裂症患者的基因異常找出來，若此舉能夠成功，在他規劃的藍圖中，他甚至覺得為了要預防精神分裂的發病，除了鼓勵這些帶有精神分裂症高危險性基因的人，不要給自己太大的壓力外，還可以先投予低劑量的抗精神藥物，預防發病，減少社會成本的支出。

我不知大家看了這樣的說法，觀感如何？不過現在的研究發現有些氨基酸或相關營養品可以幫助精神分裂症患者改善，與其以副作用大的藥物來做預防性投藥，我認為不如考慮這些自然的營養品來補充，不管在接受度及副作用的避免上，對當事人而言，接受度會提高很多。

現在除了有些人必須前往疫區工作（例如瘧疾、霍亂等等）之外，我建議在預防疾病的投藥上，還是越保守越好。因為身體原本就有其免疫機制，我們的重心應放於維護每個人生來具有自癒力，而非拼命找藥來預防。如果真要作的話，儘量以適當的生活形態、飲食習慣及天然的食物或者營養品來做預防，對藥物引發的身體的負擔、副作用及相關危險性，應該能降至最低。

長期使用易罹膀胱癌

〔記者許敏溶、鍾麗華、王昶閔／台北報導〕去年中國毒奶粉含有三聚氰胺引發民眾大恐慌，根據消基會針對二十件市售美耐皿餐具進行安全測試，結果全部被檢驗溶出三聚氰胺，其中最高達到二十PPM，等於是液相層析串聯質譜儀檢測質○．○五PPM的四百倍。

消基會秘書長吳家誠指出，美耐皿餐具只要盛裝稍酸物質，或者超過四十度溫度，就可能導致三聚氰胺溶出；一旦吃入體內，除了導致結石，三聚氰胺轉化三聚氰酸，長期下來可能罹患腎臟癌或膀胱癌，建議民眾避免使用美耐皿餐具，也不要放入微波，盡量使用不鏽鋼或陶瓷餐具，並呼籲衛生署儘速訂立美耐皿食品容器三聚氰胺溶出檢測標準。

消基會董事長謝天仁表示，台灣並沒有美耐皿餐具溶出三聚氰胺的相關檢測辦法，消基會根據「日本衛生試驗法」進行實驗，也就是將美耐皿碗盤盛裝濃度四％的醋酸，以攝氏九十五度狀態維持三十分鐘，結果二十件餐具都溶出三聚氰胺，溶出量介於○．○四至二十PPM，其中七成、共十四件比○．○五PPM還高。

不少美耐皿餐具背面印有容忍一百二十度或更高溫等標示，但吳家誠提醒民眾，這僅代表高溫下不會變形，但三聚氰胺在高溫下仍會溶出，即使常溫或低溫下，微酸性物質仍會將美耐皿內三聚氰胺溶出，建議最好不要使用美耐皿餐具，尤其是新陳代謝能力較差的嬰兒。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑則表示，勿買來路不明的美耐皿，否則恐會把美耐皿上用來做塗料的甲醛（福馬林）吃下肚，而甲醛已被證實為致癌物。

衛生署昨表示，只要避免接觸高溫食品或微波加熱，一般使用不致危害健康。

我國雖未針對三聚氰胺溶出量訂定安全標準，但對溶出物質總量（包括三聚氰胺）規範，均與歐美先進國家相同。

看到這篇報導，尤其是報導中的圖片，感覺蠻熟悉的，因為這些美耐皿的餐具，就是一般兒童常見的餐具。而令人驚訝的是：美耐皿不只在溫度高時（超過四十度）會把三聚氫氨溶出來，甚至有些美耐皿的塗料，就是甲醛（福馬林），真是世界之大，無毒不有。

雖然主管當局建議大家只要避開高溫食物及微波，就能避免，但這些畢竟是導致泌尿系統癌症的環境毒素，就我看來，應該能免則免，能避就避，幫助身體健康，防毒還是最基本的第一步，至於排毒，對一般人而言有其必要，因為身處現代生存環境，要全面防毒幾乎是不可能的。然而，對小朋友而言，我認為防毒重要性仍大於排毒，大一點的小朋友能夠二者得兼，當然更完美！

【記者楊舒婷綜合報導】聆聽音樂，有助於早產兒健康成長？最新研究發現，醫院若播放音樂，早產兒情緒保持穩定，將有效增加體重、減少住院天數，幫助他們健康長大！

這篇發表於英國醫學期刊《兒童疾病學誌》(Archives of Disease in Childhood)的報告綜合了多項相關研究成果，指出音樂能降低痛感，對心血管運作頻率也有顯著影響。

根據英國調查，未滿37周即出生的嬰兒，即便有完善的照料，仍有75%可能會撐不過滿月。孕婦吸菸、用藥、雙胞胎或三胞胎等，都是導致早產的可能原因。早產兒也更容易受腦性麻痺、聽覺或視覺障礙、肺部疾病、學習或行為障礙等病症困擾。

雖然仍需再作更多研究，才能設計出完善、高品質的療法，但相關人員皆表示樂觀，相信未來醫院要照料早產兒，可以便宜卻有效。(2009529)

這應該是嬰兒房的醫師或護士可以好好關注的一則新聞！比較可惜的是沒有提到放哪種音樂效果比較好，過去我們曾提到一本書：莫札特效應，裡面對於莫札特的音樂能幫助小孩情緒及學習更穩定，所以我建議不妨從莫札特的音樂開始。

此外，讓早產的嬰兒接觸音樂，多些感官的刺激，或許他們會感覺到這個世界對他們的關注，而比較願意留下來吧？當然，孕婦本身，即要注意吸煙、用藥及喝酒等等的問題，至少先減少早產的可能性，其餘都是一旦面臨早產後的補強措施了。

【記者林卓君報導】德國西北部的北萊因-西伐利亞邦食品衛生部發現高能量提神飲料紅牛可樂樣品中，含有古柯鹼成分，該邦和黑森邦(Hesse)部長日前證實，下令零售商停止販售，要求此飲品於門市全面下架，德國其餘各邦預期會陸續禁賣。

紅牛的可口可樂公司反對德國決議，認為此被疑為類似古柯鹼的添加物，為食品的天然香料，安全無虞。

食品安全部為邦政府保障消費者權益部門的隸屬單位。部長柯威尼勒表示，檢驗紅牛繁複的產品化學過程中，發現殘留古柯鹼成分。當局指出，即便古柯鹼含量並不會對健康造成威脅，但添加在食品中並不合法。飲品所含成分不能被歸類為廣義食品，只能被視為藥品，且還需要額外執照。

德國大型零售商羅威(Rewe)已將門市內紅牛飲料全數下架。西伐利亞邦消費者部門發言人迪特曼推測，即使不是全國，多數的邦政府也大多會陸續禁賣。

可口可樂公司抗議當局政策，指出類古柯鹼的古柯葉萃取物為天然香料，在全球食品中被廣為使用。紅牛可樂飲料或其他以這種添加物微調料的食品於其餘歐盟國家及美國都認為安全無虞。

該公司聲稱紅牛可樂中所含的咖啡因、維他命、糖等，能刺激人體新陳代謝，保持清醒。另一種更受歡迎的紅牛可樂喝法，則是加上伏特加，被視為派對中的指定特調。

早期可樂成分也含古柯鹼　罌粟、大麻還拿來做麵包

更新日期:2009/05/28 01:13 生活中心／台北報導

紅牛能量飲料 驗出微量古柯鹼

更新日期:2009/05/30 22:15

大家熟悉的紅牛飲料，被驗出含有古柯鹼，台北地檢署前往進口商的倉庫，查扣到一萬七千多箱，不過之前已經有四千多箱流入市面

大批檢調人員，進入桃園倉庫，查扣一萬七千多箱即將上市的紅牛能量飲料，宣稱為精神疲勞調配的飲品、可以集中注意力，但每公升卻含有0.03微克的古柯鹼。

紅牛能量飲料是奧地利製造，94年開始在台灣銷售，原本業者六月一號要以每罐39元、在連鎖賣場強力促銷，如今整批被查扣，進口商沒有出面回應，但有九萬多罐已經流入市面，到底喝了對健康有沒有影響?

儘管沒有影響健康、也沒有上癮疑慮，但同樣品牌的可樂，日前也在德國驗出含有古柯鹼成分、被強制下架，台北地檢署表示，如果民眾明知含有古柯鹼、故意飲用、遭驗出身體有古柯鹼反應，還是有觸法的可能。

記者林珍汝莊志成台北報導

我比較有興趣的狀況是：運動員若喝了這種提神飲料，不知道在尿液篩檢時是否會被檢出有古柯鹼反應？我覺得會被檢出的可能性比較高。有進一步明確的相關研究資料，歡迎大家提出來討論。

古柯鹼是一種中樞神經興奮劑，中樞神經興奮劑的確有提神的效果，像是非法的安非他命或者是合法的甲基芬尼特（METHYLPHINIDATE），商品名為利他能（短效）、專司達（長效），都能有提神的效果。在美國，甲基芬尼特又被稱為窮人的古柯鹼，也就是有錢、買得起高價毒品的人，會去買古柯鹼，沒錢的，買不起的人，會想辦法弄到甲基芬尼特來試圖達到類似的效果。

據說美國許多被判定有注意力不集中或過動的學生，不想吃藥，又想賺點外快，下課時就會跑到圍牆邊兜售甲基芬尼特，我建議大家千萬不要這樣做，因為甲基芬尼特本身就有許多副作用，千萬不能隨便拿來濫用，造成自己更多的困擾與問題。尤其是最近是考試旺季，很多父母聽到可以幫助專注力提升的聰明丸，想盡辦法要弄聰明丸來助孩子一臂之力，當心效果適得其反。

另一方面我也很驚訝：提神飲料非得摻入類似古柯鹼的調味料不可嗎？不知道出產這種產品的公司的想法及意圖為何？值得深入瞭解。

許多父母望子成龍，坊間也出現許多商品號稱可以開發腦力，增強記憶，甚至還有吃了會變聰明的聰明藥丸，醫生提醒不要期望過高，這些花招不見得有用。

　　學生冥想練氣功，不是為了放輕鬆，而是為了讓數成績更好。南台灣家長間甚至流傳這種白色聰明丸，號稱孩子吃了會變聰明，後來證實這是過動兒吃的藥，讓過動兒能夠集中精神，但普通孩子可會愈吃愈焦慮，就連美國都有聰明飲料，就是希望孩子能夠像這樣，變成小神童。不到二歲就展現驚人記憶力，一看到卡片上圖案可以馬上正確回答。網路上隨便輸入腦力開發或是睡眠記憶，馬上就會出現許多產品，就連睡覺了，耳邊放台記憶機，重覆播放想背下的英文單字，就能自我暗示催眠加強記憶，睡醒了就能記住，還有芳香記憶法，睡眠中聞玫瑰香味，能增強記憶百分之十三，辣味更有效果，真有這麼神嗎？家長半信半疑。

　　父母都希望孩子贏在起跑點，才會走路就開始增加腦力，各種方法都要試一試，不過醫師看來覺得效果很有限。想一邊睡一邊學，只怕睡不飽反而影響白天精神，醫生說不管是小神童或是小天才，多數都是先天有過人之處，想靠後天培養，沒有那麼簡單。（綜合報導）

我想在此提醒家長們：不要相信短期就能把孩子變聰明的藥物或者食品，若不含中樞神經興奮劑，其他營養品的服用，也最好參考一些相關的營養醫學研究再考慮是否給小孩服用。對於小孩，我們不需要他們變更聰明，因為真正的關鍵在於：他們並沒有發揮應有的能力來學習。

我在門診常看到許多小朋友，他們的專注力不佳或者記憶力不好，許多是生理因素的影響，去除了生理因素影響，有七到九成的小朋友，改善了他們的專注力與學習，而且完全不需靠聰明藥來幫助改善。

此外，很多小朋友討厭學習甚至放棄學習的關鍵在於他們有學習障礙。這裡提到的學習障礙，並非精神科診斷的數學疾患、閱讀疾患或者文字表達疾患等等，因為大部分的小朋友都沒有這些問題，他們會發生的學習障礙，建議大家可以參考由美國知名教育學者羅恩.賀伯特先生所編寫的一系列關於學習技術的書籍。

對小朋友而言，比較適合瞭解及應用的就是學習如何學習這本書，中學生以上可以參考基本學習手冊。其中提到的學習障礙，只要家長稍加觀察，其實都會在小孩身上發現，例如在缺乏實體物的學習障礙出現時，小孩容易出現彎腰駝背、頭昏、沒有活力、無聊、生氣、頭痛、腸胃不適或者眼睛酸痛等等，甚至有些小孩讀到某個程度，因為學習障礙而出現輕生的念頭，一般人聽起來或許會覺得很誇張，但真的有人會因為學習障礙產生這種念頭。

書中也提到，真正或讓人放棄學習的關鍵在於另一種學習障礙：誤字。我曾幫助一個高職畢業的義務役士兵，幫助他用學習技術來學習，讓我印象深刻的是他每天大約花至少四到五小時來學習，但是第一頁就花了他一星期的時間，才通過我的查核，而他的領悟也讓我印象深刻：我發現大部分的字，我都不是那麼懂。我聽了微笑，示意他：很好，你已經比很多人都懂了。

接下來，他的學習狀況越來越好，漸漸能自己閱讀大部頭的書籍，也不會覺得吃力，甚至覺得學習真有趣。學習技術真的幫他找到學習的樂趣。

所以小孩若無法專心或者理解學習內容（這些都是學習障礙的現象），若不從真正的學習來著手改善，到頭來可能只會讓小孩對學習越來越反感而放棄學習，或者小孩可能得服藥才能勉強自己坐在教室或課堂學習了！

小孩若能瞭解及應用學習技術，家長將會發現小孩需要死背讀書的機會大減，更重要的是，他們學到的都能真正應用出來，更容易舉一反三。這個技術，不是天才兒童的專利，只要一般智力以上，人人可學。

身為家長，我認為有義務幫助小孩瞭解他們的性向，讓他們擁有更大的意願來發展自己的強項，如果一個小孩的身體沒有太大的問題，能夠清楚知道自己的人生目標，而且擁有學習技術作後盾，相信其日後發展的道路一定是無限寬廣。家長也完全不必煩惱是否要給小孩服用聰明藥來變聰明了。

最後提醒家長：學習技術並非在製造神童或者資優生，也許對您的小孩來說，有些科目特別不在行，但應用學習技術，至少都能幫助他們通過基本的要求，也就是至少都能做到PASS。