測試脊髓液 預防帕金森氏症

作者： 羅佳旼 | 台灣醒報 – 2013年9月19日 下午9:28

【台灣醒報記者羅佳旼綜合報導】帕金森氏症愈來愈常見，受帕金森氏症所苦的名人屢見不鮮，如拳王阿里、影星米高福克斯等。最新研究發現，以測試脊髓液中某些蛋白質作為生物標誌（biomarkers），可預先發現帕金森氏症，還可曉得多久後會出現症狀。

帕金森氏症（Parkinson’s disease）是最常見的神經病變之一。由19世紀初英國醫生帕金森（James Parkinson）首先提出，那時他稱之為「震顫性麻痺」。病徵主要是震顫，包含手、臂、腿、下巴和臉，僵硬的四肢與軀幹，造成患者運動遲緩和姿勢不 穩。

過去幾年醫學界漸漸了解帕金森氏症的病因與體內的蛋白質遺傳有關，但仍無法及早發現、阻止或預防。最近賓夕法尼亞大學珮雷爾曼醫學院的研究指出，測 試脊髓液中的某些蛋白質，可幫助醫生儘早診斷出帕金氏症，以及判定多久後會發病。並且這些蛋白質的「生物標誌」還可用於開發出新的帕金氏症治療法。

由蕭博士與約翰托耶諾斯博士領導的醫學團隊做了一項研究，從102人中採集腦脊隨液樣本，其中63位早期患有帕金

森氏症病，另外39位為對照組。研究結果發現，患有早期帕金森氏症患者，其腦脊髓液中的乙型澱粉蛋白和tau蛋白等，較沒有患病的健康組低。

此外還發現，在患有帕金森氏症的組別中，tau蛋白和-突觸核和蛋白較低的患者，比乙型澱粉蛋白和tau蛋白低的患者，更容易發生跌倒、身軀僵直及行走困難的情況。

帕金森進展標誌倡議（PPMI）實驗研究所的馬修‧斯特恩博士說，除了對蛋白質生物標誌作檢測之外，也希望透過定義疾病的不同發展階段，作為診斷帕金森氏症的指標依據，以便能早期發現與治療。

鄭醫師補充:

這篇研究比較專業，想要跟大家分享的原因是因為這篇研究的檢測方式與目前帕金森氏症以症狀判斷為導向的診斷方式完全不一樣，當事人若是接受脊髓液檢測，針對特定的蛋白檢測，可以幫助帕金森氏症診斷以及預測可能衍生的症狀為何。

研究的兩項重大結論:

1.腦脊髓液的蛋白質降低的人，比較容易出現早期帕金森氏症以及動作症狀。

2.特殊蛋白質AB42以及Tau蛋白質較低的人，容易出現這類疾病的特殊症狀postural instability-gait disturbance (PIGD)，中文翻譯為姿勢性不穩--步態不穩，患者無法在姿勢維持以及步行時維持穩定。

這次研究還算是小規模研究，但已經是值得留意的一項研究，對診斷以及治療可能都是一項重要的發現。

參考文獻:

Kang J-H, et al "Association of cerebrospinal fluid beta-amyloid 1-42, T-tau, P-tau181, and alpha-synuclein levels with clinical features of drug-naive patients with early Parkinson disease" JAMA Neurology 2013; DOI: 10.1001/jamaneurol.2013.3861.