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刊登在「美國醫學會期刊」(Journal of theAmerican Medical Association)的研究發現,比起注射安慰劑的患者,施打類固醇的人在數週後,疼痛及行動不便的情形據報有所減緩,不過1年之後,這些接受類固醇的患者在完全康復的可能上,卻落後於施打安慰劑的人。
澳洲昆士蘭大學(University of Queensland)主持研究的維謙齊諾(Bill Vicenzino)提到:「相較於注射安慰劑,使用皮質類固醇1年後出現較差的臨床療效,而物理治療則未導致任何顯著的差異。」
網球肘是因為過度使用肘部肌腱,典型的治療方式包括施予非類固醇消炎藥物、物理治療及注射類固醇。
維謙齊諾和他的團隊隨機指派165名罹患網球肘的成年人接受下列4組中任1組治療方式,包括注射可體松搭配物理治療、安慰劑搭配物理治療、可體松未搭配物理治療及安慰劑未搭配物理治療。
接受可體松治療的患者中,據報有83%的人在1年後表示已完全康復,使用安慰劑的人卻有高達96%康復。
使用類固醇的患者之後也較可能出現症狀復發的情況,研究團隊計算出,每2至3人中就有1人病情可能再次發作。中央社(翻譯)
鄭醫師補充:
不管有使用類固醇的83%或者是使用安慰劑的96%,都是極高的治癒率,然而使用安慰劑的96%康復機率卻是只達到83%類固醇使用所不能及的。因此,建議網球肘困擾的患者,儘量採用非類固醇的方式來治療,復發率更低。相關參考文獻:
Coombes BK, Bisset L, Brooks P, Khan A, Vicenzino B. Effect of Corticosteroid Injection, Physiotherapy, or Both on Clinical Outcomes in Patients With Unilateral Lateral Epicondylalgia: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2013;309(5):461-469. doi:10.1001/jama.2013.129.
至於非藥物改善網球肘的治療方式,之前有文章討論過,有興趣的人可以對照參考:
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