專家建議,在目前的新型冠狀病毒治療中應避免使用類固醇。
在《柳葉刀》雜誌上發表的一篇評論文章得出的結論是,根據以往類似SARS等感染類型暴發的證據,類固醇對患者幾乎沒有好處,而且弊大於利。
他們說,臨床醫生仍應針對哮喘和其他發炎疾病等病症進行治療。
醫生通常使用類固醇來減輕發炎,這種發炎存在於新型冠狀病毒患者的肺部。在SARS和MERS爆發期間觀察到肺部發炎,這是由冠狀病毒引起的。
但是,類固醇也會損害免疫系統抵抗病毒和其他感染的能力,而這些病毒和其他感染通常會威脅生命。專家說,總的來說,使用這類藥品可能會造成重大傷害。
對MERS的重症患者進行的一項回顧性研究發現,接受類固醇治療的人中幾乎有一半需要額外的治療,例如呼吸幫助,增加血壓的藥物和血液透析。發現使用類固醇的人需要更長的時間才能從體內清除病毒。
其他研究發現,類固醇在SARS爆發中造成了傷害,在感染後長達三週的服藥人群中仍存在這種病毒。
愛丁堡大學評論文章的主要作者兼重症醫學專業學術顧問J. Kenneth Baillie博士說:“在目前的冠狀病毒爆發期間,臨床醫生在如何治療感染者方面面臨一些艱難的決定。仔細研究現有證據,我們建議不要將類固醇用於治療這種新病毒引起的肺損傷,如果使用類固醇,則應作為臨床試驗的一部分,以便我們找出它們是否正在幫助或傷害患者。”
參考文獻:
Clark D Russell, Jonathan E Millar, J Kenneth Baillie. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. The Lancet, 2020 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30317-2
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