孕婦吸菸 胎兒高密度膽固醇較低

更新日期:2011/06/22 09:56 季　平

歐洲心臟雜誌(European Heart Journal)21日發表一項研究指出，婦女懷孕時如果吸菸，將會對還未出世的胎兒造成影響，他們日後體內的高密度脂蛋白膽固醇(High-density lipoprotein，HDL)將會比較低。

高密度膽固醇又稱好膽固醇，在保護心血管、對抗動脈硬化方面扮演重要角色。

澳大利亞研究人員發現，孕婦如果吸菸，胎兒出生後、在8歲以前的高密度膽固醇低於母親沒有吸菸的孩子，兩者的高密度膽固醇相差0.2 mmol/L。

雪梨大學心臟病學教授賽勒馬傑(David Celermajer)指出，他們的研究顯示，胎兒還在子宮裡就會受到母親吸菸的影響，相關影響至少將持續8年，使得他們罹患心臟病的風險比其他孩子高出10%至15%。

賽勒馬傑研究團隊蒐集405個8歲大健康孩子出生前後的資料，包括他們的母親在懷孕前後的吸菸習慣、暴露於二手菸下的狀態以及身高、體重、腰圍、血壓等，並測量這些孩子的動脈壁厚度。結果發現，雖然這些孩子的動脈壁厚度未受影響，但他們的高密度膽固醇有所降低。

賽勒馬傑暗示，這個年齡孩子的高密度膽固醇降低，將對他們日後的健康產生嚴重衝擊，因為這些孩子在成長時可能繼續維持較低的高密度膽固醇。

目前，孕婦吸菸的情況仍十分普遍，在許多西方國家，約有15%孕婦吸菸。

不知本地的研究統計數據為何，在美國估計有高達10％的孕婦在懷孕期間仍然會吸煙，更進一步的研究統計數字，在懷孕的最後三個月，吸煙的孕婦當中有52％的人一天抽煙量少於五根，27%的人則是6-10根，剩下的21％的人一天抽超過11根的量：

Centers for Disease Control and Prevention. 2009. Tobacco Use and Pregnancy: Home. http://www.cdc.gov/reproductivehealth/tobaccousepregnancy/index.htm

在懷孕期間吸煙不管對孕婦或者胎兒都有許多健康的風險，已經發表的研究顯示容易發生下列的狀況：

1.提早破水。

2.前置胎盤。

3.子宮外孕。

4.胎盤早期剝離。

5.影響臍帶發育及對胎兒的血流供應。

6.胎兒體重過輕。

7.嬰兒猝死機率上升。

8.嬰兒先天心臟缺損機率上升（前三個月吸煙的影響最大）

近期的研究發現，孕婦吸煙可能導致小孩日後青春期的肥胖，而最近澳洲的研究發現，懷孕時期吸煙會降低小孩的高密度膽固醇（HDL，好的膽固醇），影響所及甚至長達八年。

在懷孕任何時期戒煙總比整個懷孕期都在抽煙好很多，能在懷孕之前戒煙當然最好，一旦發現懷孕，馬上戒煙對小孩的健康風險可以大幅降低，尤其是先天心臟畸形的風險。

所以為了生產順利，確保寶寶的健康，一旦發現懷孕，最好馬上戒煙，提醒有吸煙習慣的婦女同胞請留意。即使無法馬上戒煙，吸煙量應該越少越好，相關研究有興趣的人請參照：

Najdawi, F. and Faouri, M. 1999. Maternal smoking and breastfeeding. Eastern Mediterranean Health Journal. 5(3): 450-456