碘片對放射物「銫」 無效


台灣新生報 更新日期:2011/03/17 00:27 【記者蘇湘雲/台北報導】



日本強震造成福島縣核電廠放射性物質外洩,媒體報導預先服用碘片可降低傷害。食品藥物管理局說明,碘片的成分是碘化鉀,輻射緊急事故發生放射碘暴露時,有助保護甲狀腺,但碘片對於核子事故發生所釋放之其他放射線物質,並無保護作用。



衛生署醫事處處長石崇良解釋,甲狀腺裡面有許多碘受體,對身體來說,碘分壞碘、好碘,放射碘會傷害身體,若事先服用碘片,讓好碘占去甲狀腺中的碘受體,這樣壞碘就比較無法侵入。不過這種預防方式對銫等其他放射物質沒效。



根據碘片藥物使用說明,碘片可阻止游離碘集入甲狀腺,服用三十分鐘後,就可以發生阻塞功能。放射性碘由曝露環境吸入到甲狀腺約需十到十二小時,故在吸入後三到四小時服用本藥劑,可以阻擋百分之五十以上之放射碘進入甲狀腺內。使用這種藥物僅限於輻射緊急事故,保護甲狀腺時使用。



食品藥物管理局提醒,服用碘片可能產生皮膚疹、唾液腺種大、金屬性味覺、嘴巴或喉嚨有燒灼感、牙齒和牙齦酸痛、感冒樣症狀、胃不舒服及下痢等不良反應。



少部分人服用碘片後還會出現嚴重過敏症狀,包括發燒、關節痛、臉和身體部腫脹、甚至呼吸困難。盲目的服用碘片,可能反而增加甲狀腺機能亢進風險,食品藥物管理局呼籲,民眾服用碘片應諮詢醫藥專業人員,切勿擅自服用。



行政院衛生署未曾核准碘片(碘化鉀)製劑之許可證,目前國內的碘片是以專案進口之方式自國外輸入,限於專責機關使用,必要時國內製藥廠亦有足夠技術緊急生產碘片,衛生署呼籲,民眾無須恐慌,更不可擅自取得碘片服用。



這兩天的新聞除了關心救災進度之外,更叫人關注的是日本福島核電廠的連環爆炸,許多民眾恐怕重蹈1986年車諾比電廠的事件再度發生,因此只要聽到任何可以預防輻射的方式及方法,都要儘量設法先取得相關物資來預防,例如碘片、口罩等等。各大醫院為因應許多民眾的恐慌,也紛紛開立輻射諮詢門診,讓擔心的民眾能夠得到輻射得相關資訊,減輕恐慌。


輻射的傷害性仍在於累積量,不管是短時間暴露大劑量的輻射,或者是長時間持續累積稍高劑量的輻射,對身體都會造成負面的影響。在臨床上處理比較多的是急性輻射症狀,也就是短時間身體大量暴露對身體的影響,包含噁心、嘔吐最多,輕度輻射暴露(1-2西佛)一般出現在暴露後的24-48小時出現,。當然暴露劑量越多,症狀出現越快,輻射線對身體破壞性最明顯的是細胞分裂最快速的細胞,對人體來說,血液的血球細胞、腸胃道細胞、生殖細胞及皮膚毛髮的細胞首當其衝,這也是癌症患者做放射治療的原理之一。由於血液對輻射反應非常敏感,因此輻射過量,在臨床上有可能出現敗血的症狀(血球被破壞,失去防禦能力,導致血液中的細菌肆虐)。此外,頭痛、倦怠及虛弱,也經常出現的輕度程度暴露者身上:


K. Bhushan; G. Katyal (2002). Nuclear, biological and chemical warfare. New Delhi: APH Pub. Corp.. p. 122. ISBN 8176483125.


中度暴露者(2-3.5西弗)出現症狀的時間約在12-24小時,除了上述症狀以外,還會出現發燒、掉髮、感染、吐血及血便及傷口難以癒合等狀況。


3.5-5.5西弗的重度輻射暴露者不到一個小時便會出現腹瀉及高燒症狀,其他症狀當然也會接續出現。至於極高劑量5.5-8西弗的輻射暴露者,三十分鐘之便會出現頭暈、定向感混亂、低血壓及其他低劑量暴露者可能出現的症狀,致死率高達50%,主要的死因都是嚴重的敗血導致。


長期慢性的暴露主要的傷害性是引發癌症及基因突變。治療上,醫療主要是針對一旦出現敗血感染的狀況,以抗生素來治療,其他都是支持療法,能做的非常有限。所以長期慢性累積的效應無法在一般醫療方式獲得任何幫助。碘片只能用於減輕碘-131對甲狀腺的傷害,但其他放射物質爺無能為力,例如銫這種放射物質,就是一點也幫不上忙。而且亂服用碘片反而會衍生更多後遺症,這兩天新聞宣導很多,在此就不再贅述。擔心輻射累積極過量暴露對身體的負面影響,想要以更根本改善的方式來幫助身體,建議可以多瞭解排毒程式,過去在車諾比災區也有10-15歲的小孩,儘管他們身體有過量的輻射累積,但經由排毒程式的協助,大幅加速輻射劑量的排除,甚至完全測不到,有興趣的人可以參考我前天的文章。


目前在本地的暴露量都談不上被影響的程度,一旦輻射外洩,有超量的暴露,輻射的處理方式,就是用水沖,包含身體及衣物應該用大量的水來沖洗,提醒大家注意。真要用口罩來預防吸入輻射物質,一般的就可以,不須用到密不透氣的醫療用口罩。


最後補充一下輻射劑量單位--西弗(Sv):西弗(Sv)是輻射劑量的新單位,於1985年取代了舊單位「侖目(rem)」。西弗這個名稱是取自國際知名的瑞典輻射防護專家西弗(Rolf Maximilian Sievert)。

  西弗在瑞典的醫科大學專門研究醫療用放射線的測量,曾擔任過1928成立的「國際X射線鐳防護委員會」委員。後來,該會於1950年改名為ICRP(國際放射線防護委員會)時,他也擔任過委員長。同時,西弗也是瑞典國立放射線防護研究所的首任所長。為了紀念他一生對輻射防護的功蹟,國際還成立「西弗獎」,專門獎勵對輻射防護工作有功的人士。
  輻射劑量的定義,是表示「輻射對人體影響的程度」,通常以單位體重所接受的輻射能量來計量。
  西弗是輻射劑量的基本單位之一,指的是人體每公斤接受伽馬射線的能量為1焦耳,劑量就訂為1西弗。
  西弗是非常大的單位,因此通常使用毫西弗(mSv)與微西弗(μSv)。1西弗等於1千毫西弗,而1毫西弗等於1千微西弗。所以較常看到「微西弗/時」及「毫西弗/年」兩種表示方法。


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