孕婦使用抗精神病藥品 恐致新生兒錐體外徑症狀
根據美國藥品不良反應通報資料顯示,孕婦在懷孕第三期使用抗精神病藥品,具有導致新生兒發生錐體外徑或戒斷症狀的風險,衛生署食品藥物管理局特別呼籲孕婦在服藥時必須要特別注意。
美國 FDA發布有關抗精神藥品的用藥安全資訊,發現孕婦在懷孕第三期,也就是7到9個月時,使用抗精神病藥品,具有導致新生兒產生錐體外徑症狀,或者是戒斷症狀的風險。
食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文表示,目前有20多種精神用藥都會導致這些症狀的發生。她也指出,這些症狀可能會導致新生兒肌肉不正常,以及呼吸困難等狀況。
食品藥物管理局呼籲醫師,當替懷孕患者開抗精神病藥品時,必須要審慎評估她們的臨床效益和風險,而且還要提醒正在服用抗精神病藥品的孕婦患者,不可以擅自停藥,如果要是有任何疑問或不適的情形,應該要儘快回診,另外,也必須要忠實地告知產檢醫師目前使用藥物的情形。
服用抗精神病藥物(ANTIPSYCHOTICS),不管是傳統的抗精神病藥物或者新一代抗精神藥物,服用藥物的患者經常會出現的副作用包含坐立不安、肌肉僵硬及類巴金森氏症的發抖現象,就是醫師們說的錐體外症狀(或稱錐體外徑症狀),最近美國食品藥物管理局於2月22日發表的抗精神病藥物警語,提醒民眾及專業醫師:
孕婦在懷孕第三期(懷孕七到九月)使用抗精神病藥品,具有導致新生兒發生錐體外徑症狀或戒斷症狀的風險。目前有20多種精神用藥都會導致這些症狀的發生,新一代抗精神藥物亦然,胎兒可能產生的症狀包含新生兒肌肉不正常,以及呼吸困難等狀況。已經在服用這類藥物的孕婦,切勿擅自停藥,有任何疑慮建議找專業醫師討論,同時,產檢時也應該忠實地告知產檢醫師目前藥物使用之狀況。原文請參照:http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm243903.htm
在2008年10月29日,美國的藥物不良反應通報系統確認有69個新生兒發生錐體外徑症狀及戒斷症狀,這些新生兒的母親全部都有服用抗精神病藥物,報告出來的症狀包含躁動、肌肉張力過度、肌肉張力不足、顫抖、嗜睡、呼吸窘迫以及餵食問題,這些症狀出現的時間可能是在初生後到一個月內,症狀嚴重程度不一,有些新生兒並無任何特別治療,幾個小時或者幾天症狀就消失了,但有些新生兒需要在新生兒加護中心照護,延長住院時間。
以下是目前精神科經常開立的抗精神病藥物,前面是商品名,後面是學名(同成份藥物很多,儘量以學名為主),提醒大家,台灣本地要加上兩種藥:一種是脫蒙治,商品名為Dogmatyl,學名為Sulpiride,另一種是首立安,商品名為Solian,學名為amisulpride。
Abilify | aripiprazole |
Clozaril | clozapine |
FazaClo ODT | clozapine |
Fanapt | iloperidone |
Geodon | ziprasidone |
Haldol | haloperidol |
Invega | paliperidone |
Invega Sustenna | paliperidone |
Loxitane | loxapine |
Moban | molindone |
Navane | thiothixene |
Orap | pimozide |
Risperdal | risperidone |
Risperdal Consta | risperidone |
Saphris | asenapine |
Seroquel | quetiapine |
Seroquel XR | quetiapine |
Stelazine | trifluoperazine |
Thorazine | chlorpromazine |
Zyprexa | olanzapine |
Zyprexa Relprevv | olanzapine |
Zyprexa Zydis | olanzapine |
Symbyax | olanzapine and fluoxetine |
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