孕婦使用抗精神病藥品 恐致新生兒錐體外徑症狀


教育廣播 更新日期:2011/03/16 17:46 康紀漢



根據美國藥品不良反應通報資料顯示,孕婦在懷孕第三期使用抗精神病藥品,具有導致新生兒發生錐體外徑或戒斷症狀的風險,衛生署食品藥物管理局特別呼籲孕婦在服藥時必須要特別注意。



美國 FDA發布有關抗精神藥品的用藥安全資訊,發現孕婦在懷孕第三期,也就是7到9個月時,使用抗精神病藥品,具有導致新生兒產生錐體外徑症狀,或者是戒斷症狀的風險。



食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文表示,目前有20多種精神用藥都會導致這些症狀的發生。她也指出,這些症狀可能會導致新生兒肌肉不正常,以及呼吸困難等狀況。



食品藥物管理局呼籲醫師,當替懷孕患者開抗精神病藥品時,必須要審慎評估她們的臨床效益和風險,而且還要提醒正在服用抗精神病藥品的孕婦患者,不可以擅自停藥,如果要是有任何疑問或不適的情形,應該要儘快回診,另外,也必須要忠實地告知產檢醫師目前使用藥物的情形。



服用抗精神病藥物(ANTIPSYCHOTICS),不管是傳統的抗精神病藥物或者新一代抗精神藥物,服用藥物的患者經常會出現的副作用包含坐立不安、肌肉僵硬及類巴金森氏症的發抖現象,就是醫師們說的錐體外症狀(或稱錐體外徑症狀),最近美國食品藥物管理局於2月22日發表的抗精神病藥物警語,提醒民眾及專業醫師:


孕婦在懷孕第三期(懷孕七到九月)使用抗精神病藥品,具有導致新生兒發生錐體外徑症狀或戒斷症狀的風險。目前有20多種精神用藥都會導致這些症狀的發生,新一代抗精神藥物亦然,胎兒可能產生的症狀包含新生兒肌肉不正常,以及呼吸困難等狀況。已經在服用這類藥物的孕婦,切勿擅自停藥,有任何疑慮建議找專業醫師討論,同時,產檢時也應該忠實地告知產檢醫師目前藥物使用之狀況。原文請參照http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm243903.htm


在2008年10月29日,美國的藥物不良反應通報系統確認有69個新生兒發生錐體外徑症狀及戒斷症狀,這些新生兒的母親全部都有服用抗精神病藥物,報告出來的症狀包含躁動、肌肉張力過度、肌肉張力不足、顫抖、嗜睡、呼吸窘迫以及餵食問題,這些症狀出現的時間可能是在初生後到一個月內,症狀嚴重程度不一,有些新生兒並無任何特別治療,幾個小時或者幾天症狀就消失了,但有些新生兒需要在新生兒加護中心照護,延長住院時間。


以下是目前精神科經常開立的抗精神病藥物,前面是商品名,後面是學名(同成份藥物很多,儘量以學名為主),提醒大家,台灣本地要加上兩種藥:一種是脫蒙治,商品名為Dogmatyl,學名為Sulpiride,另一種是首立安,商品名為Solian,學名為amisulpride。





Brand Name                                    Generic Name




































































Abilifyaripiprazole
Clozarilclozapine
FazaClo ODTclozapine
Fanaptiloperidone
Geodonziprasidone
Haldolhaloperidol
Invegapaliperidone
Invega Sustennapaliperidone
Loxitaneloxapine
Mobanmolindone
Navanethiothixene
Orappimozide
Risperdalrisperidone
Risperdal Constarisperidone
Saphrisasenapine
Seroquelquetiapine
Seroquel XRquetiapine
Stelazinetrifluoperazine
Thorazinechlorpromazine
Zyprexaolanzapine
Zyprexa Relprevvolanzapine
Zyprexa Zydisolanzapine
Symbyaxolanzapine and fluoxetine


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